ជំងឺសួត គឺជាជំងឺដែលមានសារៈសំខាន់ព្រោះមានឥទ្ធិពលដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង និងពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់នឹងប្រព័ន្ធដង្ហើម។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ប្រជាជនខ្មែរ ត្រូវប្រឈមមុខនឹងមហិច្ឆតាអាកាសធាតុដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង មកពីបរិស្ថានធម្មជាតិ ការបំភាយម៉ាស៊ីនដែលបញ្ចេញឧស្ម័នកាបូនម៉ូណុកស៊ីតច្រើន ការជក់បារី ឬទោះបីជាជំងឺរាតត្បាត និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ទំនោរនៃចំនួនអ្នកជំងឺកើនឡើងជានិរន្តរភាព ប៉ុន្តែការយល់ដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺសួតនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនៅតែមានតិចពេលប្រៀបធៀបនឹងជំងឺបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍ ពេលមានរោគសញ្ញាដូចជាការខ្លះ ក៏ភាគច្រើននាំឱ្យទិញថ្នាំមកញ៉ាំដោយខ្លួនឯង ឬទុកឲ្យជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ដោយភ្លេចថា រោគសញ្ញានោះអាចជាសញ្ញាជូនដំណឹងនៃជំងឺណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសុខភាពសួត។ ប្រសិនបើមិនបានពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាអាចរីករាលដាលធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតដែលពិបាកព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន
តើអ្នកដឹងទេ អ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យសុខភាពសួតខូច?
ជាទូទៅ យើងមិនអាចដឹងបានថាសួតរបស់យើងកំពុងជំងឺរហូតដល់មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តេលើកពេលនោះជំងឺភាគច្រើនមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរហើយ ព្រោះសួតជាឧបករណ៍ដែលមានភាពធន់ខ្ពស់ ហើយរក្សាររោគសញ្ញាទុកយូរពេក។ ការពិនិត្យដែលហៅថា “ការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត” (Pulmonary Function Tests : PFTs) អាចជួយត្រួតពិនិត្យ និងរកឃើញរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមដែលលាក់ខ្លួនបាន។ តើអ្នកណាខ្លះ? គឺជាអ្នកដែលគួរតែធ្វើការពិនិត្យនេះ
- អ្នកដែលជក់បារី និងអ្នកដែលទទួលបានផ្សែងបារីពីការជក់បារីរបស់អ្នកនៅជិតជាប្រចាំ
- អ្នកដែលប្រើប្រាស់ការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ ឬជិះម៉ូតូជាប្រចាំ
- អ្នកដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានមហិច្ឆតាអាកាសធាតុខ្ពស់ ដូចជាចំការឧស្សាហកម្ម ឬជិតផ្លូវធំ
- អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាខ្លះរយៈពេលលើសពី 2 សប្តាហ៍ឡើងទៅ
- អ្នកដែលមានអារម្មណ៍ឈឺស្រាល ឬមានការលំបាកក្នុងការដង្ហើម
- អ្នកដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម ដូចជាអាការៈផ្តាសាយ សួត ឬសួតពង្រីក
- អ្នកដែលត្រូវធ្វើការងារនៅកន្លែងដែលមានមហិច្ឆតាអាកាសធាតុខ្ពស់ ដូចជាគ្រឿងចក្រដែលមានធូលីរ៉ែរ៉ែ រោងចក្រកាត់ថ្ម មានផ្សែងគីមី ធ្វើការជិតផ្លូវធំដែលចរាចរណ៍ច្រើន ឬអ្នកដែលទទួលបានផ្សែងប្រេងពីការចម្អិនម្ហូបជាប្រចាំ
- អ្នកដែលប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកជំងឺជំងឺថ្លើមសួត ឬមានសមាជិកគ្រួសារជំងឺថ្លើមសួត
- ប្រជាជនទូទៅដែលមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានប្រវត្តិហានិភ័យដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ
តើការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត (Pulmonary Function Tests : PFTs) ជាអ្វី?
ការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត (Pulmonary Function Tests : PFTs) គឺជាការពិនិត្យទាំងការត្រួតពិនិត្យ និងការវិភាគជំងឺ រួមទាំងការវាយតម្លៃលទ្ធផលព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម ដូចជាជំងឺសួត សួតពង្រីក ជំងឺសួតពីការងារ។ លទ្ធផលពិនិត្យអាចបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៃសមត្ថភាពសួតមុនពេលមានរោគសញ្ញា ដូចជាការខ្លះដែលមិនទាន់បង្ហាញ ប៉ុន្តេលើកពេលពិនិត្យសមត្ថភាពសួត អាចរកឃើញថាស្ថានភាពសួតបានខូចខាតយ៉ាងច្រើនហើយ
ការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត គឺជាការពិនិត្យដែលអ្នកពិនិត្យត្រូវបង្ហូរខ្យល់យ៉ាងពេញលេញ (Maximal Effort) ដោយការដកដង្ហើម និងការបង្ហូរខ្យល់ត្រូវធ្វើតាមមាត់ ដែលមិនមែនជារឿងដែលប្រជាជនទូទៅស្គាល់។ ការគ្រប់គ្រងការពិនិត្យ (Technician) ដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ នឹងជួយណែនាំចលនាក្នុងការដកដង្ហើម និងបង្ហូរខ្យល់ ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ចំពោះការវាយតម្លៃលទ្ធផលពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង
តើការពិនិត្យសមត្ថភាពសួតដោយវិធីស្ពៃរ៉ូម៉ែត្រី (Spirometry) ជាអ្វី?
គឺជាការពិនិត្យដោយឧបករណ៍ដែលហៅថា Spirometer ដើម្បីវាស់បរិមាណខ្យល់ដែលដកចេញ និងបញ្ចូលទៅក្នុងសួត។ ព័ត៌មានដែលទទួលបាននឹងបង្ហាញជាក្រាហ្វបង្ហាញទំនាក់ទំនងរវាងបរិមាណ និងពេលវេលា ហៅថា Spirogram។ ការពិនិត្យវិធីនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម
- ប្រើឧបករណ៍ដែលមិនស្មុគស្មាញ ដូច្នេះមានការពេញនិយមយ៉ាងទូលំទូលាយ
- ធ្វើបានងាយស្រួល និងចំណាយពេលត្រឹម 15-30 នាទី
- ផ្តល់ព័ត៌មានដែលទុកចិត្តបានល្អ មានតម្លៃជាច្រើនដែលអាចវាស់បាន និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំង
ការវាយតម្លៃលទ្ធផលពិនិត្យ
ការពិនិត្យដោយវិធីស្ពៃរ៉ូម៉ែត្រី (Spirometry) នឹងបង្ហាញតម្លៃសមត្ថភាពសួតដូចខាងក្រោម
1. តម្លៃ FVC (Forced Vital Capacity )
គឺបរិមាណខ្យល់ដែលបង្ហូរចេញយ៉ាងរហ័ស និងខ្លាំង បន្ទាប់ពីដកដង្ហើមយ៉ាងពេញលេញ។ តម្លៃ FVC នេះបង្ហាញពីបរិមាណខ្យល់ដែលស្ថិតនៅក្នុងសួតជិតទាំងមូល។ តម្លៃនេះនឹងធ្លាក់ចុះនៅពេលសាច់ញើសសួតមានការផ្លាស់ប្តូរ ដូចជាការបង្កើតស្នាមជ្រាប ឬសួតមិនអាចពង្រីកបានពេញលេញ។ ស្ថានភាពនេះហៅថា RESTRICTIVE មានន័យថា មានការកំណត់ការពង្រីកសួត។ តម្លៃធម្មតារបស់ FVC ត្រូវតែមានបរិមាណខ្យល់លើស 80%
2. តម្លៃ FEV 1 (Forced Expiratory Volume in one second)
គឺបរិមាណខ្យល់ដែលបង្ហូរចេញយ៉ាងរហ័ស និងខ្លាំងក្នុងវិនាទីទី 1។ តម្លៃ FEV 1 ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត។ តម្លៃ FEV 1 នឹងត្រូវបានគណនារួមជាមួយតម្លៃ FVC ដើម្បីរកតម្លៃ FEV 1 / FVC% ដែលតម្លៃធម្មតាត្រូវតែមានបរិមាណខ្យល់លើស 80%
3. តម្លៃ FEV 1 / FVC%
គឺភាគរយនៃបរិមាណខ្យល់ដែលបង្ហូរចេញបានក្នុងវិនាទីទី 1 ទៅនឹងបរិមាណខ្យល់ដែលបង្ហូរចេញបានយ៉ាងរហ័ស និងខ្លាំងបំផុត។ តម្លៃនេះបង្ហាញពីការបិទខ្ទប់នៃសរសៃខ្យល់បានល្អបំផុត។ តម្លៃ FEV 1 / FVC% បង្ហាញពីសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហូរខ្យល់ចេញពីសួត ដែលអាស្រ័យលើកម្លាំងរបស់អ្នកពិនិត្យ និងលក្ខណៈនៃផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបិទខ្ទប់ ឬមានភាពបត់បែនកាត់បន្ថយ ខ្យល់នឹងឆ្លងកាត់បានយ៉ាងលំបាក ហើយតម្លៃគណនានឹងធ្លាក់ចុះ។ ស្ថានភាពនេះហៅថា OBSTRUCTIVE មានន័យថា មានការបិទខ្ទប់ ឬសំពាធលើសរសៃខ្យល់។ តម្លៃធម្មតាត្រូវតែច្រើនជាង 70%
តម្លៃទាំង 3 នេះ អាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម និងសួត សម្រាប់ការព្យាករណ៍ជំងឺ និងការវាយតម្លៃលទ្ធផលព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ ដូចជា
- ការបិទខ្ទប់សរសៃខ្យល់នៅអ្នកជំងឺសួត
- ជំងឺសួតពង្រីកពីការជក់បារី
- ជំងឺសរសៃខ្យល់ឆ្អឹងឆ្អិន
- ភាពបត់បែន និងសមត្ថភាពសួតធ្លាក់ចុះ នៅអ្នកដែលមានជំងឺសាច់ញើសសួត
- អ្នកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ ឬឆ្អឹងដែលជួយដង្ហើមមិនប្រក្រតី ឬជំងឺច្រើនរួមគ្នា
ការពិនិត្យសមត្ថភាពសួត នឹងធ្វើឲ្យយើងដឹងពីប្រសិទ្ធភាពនៃការងាររបស់អង្គភាពក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើម ជាពិសេសសួត។ វាជាការវាស់បរិមាណខ្យល់ចូល-ចេញពីសួត វាស់ទំហំប្រព័ន្ធដង្ហើម និងវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន ដែលខុសពីការពិនិត្យថតរូបសួតដែលស្វែងរករោគសញ្ញានៅសួត។ ការពិនិត្យសមត្ថភាពសួតគឺជាការពិនិត្យដែលធ្វើបានងាយស្រួល ប៉ុន្តែផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់ និងអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីមុនពេលមានរោគសញ្ញាបង្ហាញ។ ដូច្នេះ វាជាការការពារការរីករាលដាល មុនពេលសួតខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដែលមិនអាចស្ដារឡើងវិញបាន និងជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃលទ្ធផលព្យាបាលផងដែរ