អំពី Azoospermia៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

ការទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យថា azoospermia អាចជាបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់បុរសណាមួយណា ដោយเฉพาะពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមបង្កើតគ្រួសារ។ ទោះបីជាពាក្យនេះស្តាប់ហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញ ការពន្យល់ពី azoospermia គឺមានន័យថា គ្មានអង្កាមនៅក្នុងទឹកអង្កាម ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលជាឧបសគ្គសំខាន់ក្នុងការមិនមានកូនរបស់បុរស។ 

មិនថាអ្នកទើបតែបានធ្វើវិនិច្ឆ័យថ្មី ឬកំពុងស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតអំពីស្ថានភាពនេះ ការយល់ដឹងអំពី azoospermia គឺ ជាជំហានដំបូងក្នុងការស្វែងរកជម្រើសរបស់អ្នក។ វិធានការពេទ្យទំនើប ចាប់ពីការព្យាបាលដោយហូមូនទៅដល់នីតិវិធីសាស្ត្រវះកាត់កម្រិតខ្ពស់ ផ្តល់នូវផ្លូវជោគជ័យសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។ 

ចំណុចសំខាន់ៗ

• Azoospermia មានឥទ្ធិពលលើបុរស 1% នៃបុរសទាំងអស់ និង 10-15% នៃបុរសដែលមិនមានកូន ដែលធ្វើឲ្យវាជាមូលហេតុសំខាន់មួយដែលអាចព្យាបាលបាននៃការមិនមានកូនរបស់បុរស
• មានប្រភេទសំខាន់ពីរដែលគឺ pre-testicular និង post-testicular azoospermia ដែលមានមូលហេតុ និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលខុសគ្នា
• ការធ្វើវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយរួមមានការវិភាគទឹកអង្កាមជាច្រើនដង ការធ្វើតេស្តហូមូន ការស្កេនជីនេទិក និងការសិក្សារូបភាព ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់
• ជម្រើសព្យាបាល azoospermia មានចាប់ពីថ្នាំ និងការព្យាបាលហូមូន ដល់នីតិវិធីសម្រេចយកអង្កាមតាមវះកាត់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ

តារាងមាតិកា

• azoospermia ជាអ្វី?
• ប្រភេទនៃ azoospermia មានអ្វីខ្លះ?
• Pre-testicular azoospermia
• Post-testicular azoospermia
• អ្វីជាមូលហេតុបង្ករឲ្យមាន azoospermia?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យ azoospermia?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល azoospermia?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការកើតមាន azoospermia?
• តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិតើបើប្ដីខ្ញុំមាន azoospermia?
• azoospermia នៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ

azoospermia ជាអ្វី?

azoospermia ជាអ្វី? ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជា azoospermia អ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃទឹកអង្កាម។ នៅក្នុងបុរសដែលមានសុខភាពល្អ ទឹកអង្កាមមានអង្កាមរាប់លានកោសិកាខ្នាតតូច។ ទោះយ៉ាងណា នៅក្នុងបុរសដែលមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេផលិតទឹកអង្កាមដោយគ្មានអង្កាម។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកមិនផលិតអង្កាមទេ ប៉ុន្តែមានន័យថា អង្កាមមិនឈានដល់រាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះជាការពិចារណាសំខាន់មួយនៅពេល ការធ្វើផែនការគ្រួសារ ព្រោះវាត្រូវការជំនួយពិសេសដើម្បីជួយឲ្យមានការបង្កើតផ្ទៃពោះ។

ប្រភេទនៃ azoospermia មានអ្វីខ្លះ?

ការយល់ដឹងពីប្រភេទនៃ azoospermia ដែលអ្នកមានគឺសំខាន់ ព្រោះវាផ្ទាល់ទៅលើជម្រើសព្យាបាល និងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្របែងចែក azoospermia ទៅជាប្រភេទបី ដោយផ្អែកលើទីតាំងដែលបញ្ហាបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្កើតកូន។

Pre-testicular azoospermia

Pre-testicular azoospermia កើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតបុរសរបស់អ្នកមានរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា ប៉ុន្តែមិនទទួលបានសញ្ញាហូមូនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតអង្កាម។ បញ្ហានេះស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងហូមូន មិនមែននៅក្នុងស៊ុតបុរសផ្ទាល់។

កម្រិតហូមូន follicle-stimulating hormone (FSH) និង luteinizing hormone (LH) ទាបបណ្តាលឲ្យស៊ុតបុរសមិនអាចផលិតអង្កាមបាន។ ស្ថានភាពដូចជា hypogonadotropic hypogonadism ដែលរាងកាយមិនផលិតហូមូនបង្កើតកូនគ្រប់គ្រាន់ ជាមូលហេតុធម្មតានៃប្រភេទនេះ។ ព័ត៌មានល្អគឺ pre-testicular azoospermia ជាទូទៅឆ្លើយតបល្អចំពោះ ថ្នាំព្យាបាល azoospermia និងការព្យាបាលជំនួសហូមូន ព្រោះស៊ុតបុរសនៅតែមានសមត្ថភាពផលិតអង្កាមបន្ទាប់ពីសញ្ញាហូមូនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។

Post-testicular azoospermia

Post-testicular azoospermia ដែលគេស្គាល់ថា obstructive azoospermia កើតឡើងនៅពេលដែលការផលិតអង្កាមធម្មតា ប៉ុន្តែមានការបិទខ្ទប់ផ្លូវឲ្យអង្កាមមិនអាចឈានដល់ទឹកអង្កាមបាន។ វាហាក់ដូចជាបញ្ហាផ្លូវទឹកជាងបញ្ហាផលិត។

ការបិទខ្ទប់អាចកើតឡើងនៅចំណុចផ្សេងៗ ដូចជាផ្នែក epididymis (កន្លែងដែលអង្កាមមានការលូតលាស់), vas deferens (បំពង់ដឹកអង្កាម), ឬបំពង់ ejaculatory។ មូលហេតុទូទៅរួមមានការវះកាត់ vasectomy មុននេះ, ការឆ្លងរោគដែលបណ្តាលឲ្យមានស្នាមជាំ, ការខ្វះ vas deferens ពីកំណើត (ដែលភ្ជាប់ជាមួយជីន cystic fibrosis), ឬបញ្ហាវះកាត់ពីការជួសជុល hernia ឬនីតិវិធីផ្សេងៗ។ ប្រភេទនេះមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុត ព្រោះការផលិតអង្កាមធម្មតា។

អ្វីជាមូលហេតុបង្ករឲ្យមាន azoospermia?

មូលហេតុបង្ករឲ្យមាន azoospermia មានភាពចម្រុះ និងអាចចាប់ផ្តើមពីហេតុផលជីវសាស្ត្រ ដល់ជម្រើសរស់នៅ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពនេះជួយកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមរម្យបំផុត។ មូលហេតុទូទៅរួមមាន

• ជំងឺជីវសាស្ត្រ៖ ស្ថានភាពដូចជា Klinefelter syndrome។
• ការបិទខ្ទប់ផ្លូវ៖ ការវះកាត់មុន (ដូចជា vasectomy), ការឆ្លងរោគ ឬការខ្វះ vas deferens ពីកំណើត។
• ភាពមិនសមរម្យនៃហូមូន៖ កម្រិត testosterone ទាប ឬបញ្ហាផ្នែក pituitary។
• Varicocele៖ សរសៃឈាមពង្រីកនៅក្នុង scrotum ដែលបង្កើនកំដៅ និងបំផ្លាញការផលិតអង្កាម។
• បរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់ដល់ធាតុធ្ងន់, កាំរស្មី ឬកំដៅខ្ពស់ពេក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យ azoospermia?

ដោយសារតែ រោគសញ្ញា azoospermia ជាទូទៅមិនមានរាងកាយបង្ហាញច្បាស់ លើកលែងតែការមិនអាចធ្វើឲ្យភរិយាមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ។

• វិភាគទឹកអង្កាម៖ ឧបករណ៍សំខាន់ដែលមន្ទីរពិសោធន៍បញ្ជាក់ថា ទឹកអង្កាមគ្មានអង្កាម នៅក្នុងគំរូជាច្រើន។
• តេស្តឈាម៖ ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតហូមូន (FSH, Testosterone)។
• រូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីរកមើលការបិទខ្ទប់ ឬ varicoceles។
• ស្កេនជីនេទិក៖ ដើម្បីដកស្រង់បញ្ហាជាមួយក្រូម៉ូសូម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល azoospermia?

អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរ, “ចំនួនអង្កាមរបស់ខ្ញុំគឺសូន្យ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនវា?” ចម្លើយអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ សម្រាប់ obstructive azoospermia ការវះកាត់តូចៗអាចជួយដោះស្រាយការបិទខ្ទប់ ឬភ្ជាប់ផ្លូវបង្កើតកូនឡើងវិញ។ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺហូមូន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាំព្យាបាល azoospermia ឬការចាក់ថ្នាំដើម្បីតុល្យភាពហូមូន និងលើកទឹកចិត្តការផលិតអង្កាម។

នៅក្នុងករណីដែលមិនអាចរកឃើញអង្កាមនៅក្នុងទឹកអង្កាមតាមវិធីធម្មជាតិ អ្នកជំនាញអាចអនុវត្តន៍នីតិវិធី Surgical Sperm Retrieval (SSR)។ វិធីសាស្ត្រដូចជា TESE ឬ Micro-TESE អនុញ្ញាតឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកអង្កាមដែលមានសមត្ថភាពពីកោសិកាស៊ុតបុរស ដើម្បីប្រើប្រាស់ក្នុងនីតិវិធី IVF ឬ ICSI។

ការជួសជុល varicocele គួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍ពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកមាន varicocele ដែលបង្ករឲ្យមាន azoospermia ស៊ុតបុរស ការវះកាត់ជួសជុល (varicocelectomy) អាចជួយស្ដារការផលិតអង្កាមវិញ។ ទោះបីជាមិនមានការធានា ក៏បុរសខ្លះបានឃើញអង្កាមបង្ហាញនៅក្នុងទឹកអង្កាមរបស់ពួកគេ 3-6 ខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ ជាពិសេសបើពួកគេមានភស្តុតាងពីការផលិតអង្កាមនៅក្នុងកោសិកាស៊ុតបុរស។

វាសំខាន់ក្នុងការរក្សាការរំពឹងទុកដែលមានភាពយុត្តិធម៌។ ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល azoospermia មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ករណីបិទខ្ទប់ទូទៅមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុត ខណៈដែលករណីមិនបិទខ្ទប់មានបញ្ហាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណា នៅក្នុងករណីពិបាក អ្នកជំនាញមានជំនាញអាចរកអង្កាមបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបង្កើតកូនជំនួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការកើតមាន azoospermia?

ទោះបីជាមូលហេតុជីវសាស្ត្រមិនអាចការពារ បាន ក៏អ្នកអាចការពារសុខភាពបង្កើតកូនរបស់អ្នកដោយ៖

• ជៀសវាងសកម្មភាពដែលបង្កើតកំដៅខ្ពស់លើ scrotum (ឧ. ការចូលសូណា ឬហ្គោលក្តៅជាញឹកញាប់)។
• ការពារស៊ុតបុរសពីការរងរបួសពេលលេងកីឡា។
• ព្យាបាលការឆ្លងរោគផ្លូវដង្ហើម ឬផ្លូវបញ្ចេញទឹកមូសឲ្យរហ័ស។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឲ្យមានសុខភាពល្អ ព្រោះជំងឺទម្ងន់កើនបង្ករឲ្យមានការបំផ្លាញតុល្យភាពហូមូន និងអាចបន្ថយការផលិតអង្កាម។
• បរិច្ឆេទអាហារដែលមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម វីតាមីន និងរ៉ែ។
• ជៀសវាងការបរិភោគស្រា និងមិនប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិតើបើប្ដីខ្ញុំមាន azoospermia?

ជាទូទៅ ការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិនៅមិនអាចធ្វើបាន ប្រសិនបើដៃគូបុរសមានករណី azoospermia ដែលបានបញ្ជាក់ហើយ ព្រោះគ្មានអង្កាមសម្រាប់បង្ករឲ្យមានការបង្កើតផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា នេះមិនមែនជាចុងផ្លូវទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល azoospermia ត្រឹមត្រូវ បុរសជាច្រើនអាចក្លាយជាឪពុកជីវសាស្ត្រដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាជំនួយបង្កើតកូន (ART)។

azoospermia នៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ

azoospermia ជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់មួយ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាឧបសគ្គពេញលេញសម្រាប់ការក្លាយជាឪពុកទេ។ មិនថាមូលហេតុជាការបិទខ្ទប់ដែលហៅថា obstructive azoospermia ឬបញ្ហាផលិតនៅក្នុងស៊ុតបុរស ការកំណត់មូលហេតុតាមរយៈការធ្វើវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈគឺសំខាន់។ 

នៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ យើងយល់ពីបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនដែលសហគមន៍ជនបរទេសនៅប្រទេសថៃប្រឈមមុខ។ យើងផ្តល់បទពិសោធន៍រលូនដែលបញ្ចូលគ្នារវាងភាពល្អឥតខ្ចោះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការថែទាំដោយមានមេត្តាករុណា។ យើងខិតខំផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុត ចាប់ពីការណែនាំរហូតដល់ការផ្តល់អនុសាសន៍ជំនាញអំពីជម្រើសការបង្ការការបង្កើតកូនរបស់អ្នក។

• Call Center 1772 (ចុច 9 សម្រាប់ភាសាអង់គ្លេស)
• អ៊ីមែល៖ [email protected]
• ទំព័រហ្វេសប៊ុក៖ Expat Health & Wellness by Phyathai 

ឯកសារយោង 

Azoospermia។ (2023, កញ្ញា 27)។ Cleveland Clinic។ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15441-azoospermia 

Azoospermia។ (n.d.)។ Johns Hopkins Medicine។ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/azoospermia 

What is azoospermia?។ (n.d.)។ UCLA Health។ https://www.uclahealth.org/medical-services/urology/mens-clinic-ucla/fertility/azoospermia