បើនិយាយពីឈ្មោះ “មហារីក” ជឿជាក់ថា គ្មាននរណាម្នាក់ដែលមិនភ័យខ្លាចទេ ព្រោះបច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលពិបាកបំផុតមួយ។ នៅពេលដែលមានជំងឺនេះហើយ ការសង្គ្រោះឱ្យជាសះស្បើយគឺមានឱកាសតិច ឬអាចមិនមានឡើយ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងដែលមហារីកកើតឡើង។ មហារីកដែលមានច្រើនជាងគេនៅក្នុងបុរសគឺមហារីកក្រពះក, ប៉ុន្តសម្រាប់ស្ត្រី អันดับមួយនៃមហារីកដែលសម្លាប់ស្ត្រីថៃគឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ។
មហារីកដោះទឹកដោះគោកើតឡើងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត សាស្រ្តាចារ្យជំនាញមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ បានពន្យល់អំពី មូលហេតុនៃការកើតមហារីកនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សថា…
“វាជាដំណើរការដែលកើតឡើងពីការចែកបំបែកកោសិកាដែលមិនធម្មតា ដែលបណ្តាលឲ្យរាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយវាបន្តរាលដាលតាមផ្លូវសរសៃទឹកលោមក្នុងរាងកាយ”
ហើយទោះបីមហារីកដោះទឹកដោះគោអាចកើតមានទាំងក្នុងភេទស្រីនិងបុរស ក៏ដោយ វាមានការរកឃើញច្រើនជាងគេនៅក្នុងភេទស្រី ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមានអត្រាស្លាប់ជាអันดับ១នៃមហារីកក្នុងស្ត្រី។ ចំពោះភេទបុរស មានអត្រាការរកឃើញតិចណាស់។
ហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យមានមហារីកដោះទឹកដោះគោ
ដោយសារតែបច្ចុប្បន្នវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការកើតមហារីក ប៉ុន្តែបានរកឃើញហេតុផលដែលបង្កើតហានិភ័យនៃមហារីកដូចខាងក្រោម
- អាយុដែលកើនឡើង
- មានប្រវត្តិគ្រួសារជាមនុស្សដែលមានមហារីកស៊ុតពងស្រី ឬមហារីកដោះទឹកដោះគោ មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ
- ពាក់ព័ន្ធនឹងហូមូន ដូចជា ការប្រើថ្នាំហូមូនស្រី ឬថ្នាំគ្រប់គ្រងការបង្កររំលងយូរអង្វែង
- ជាអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងការបង្កររំលងរយៈពេលយូរ
- អ្នកដែលមានរដូវកាលមានរយៈពេលមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានរដូវកាលបញ្ចប់យឺតក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ
- មានកូនម្នាក់ដំបូងក្រោយអាយុ ៣០ ឆ្នាំ និងស្ត្រីដែលមិនដែលមានកូន
- ធ្លាប់មានមហារីកស៊ុតពងស្រី ឬមហារីកដោះទឹកដោះគោមុន
- ការជក់បារី ការខ្វះការហាត់ប្រាណ ទម្ងន់លើស ការផឹកស្រា
រោគសញ្ញារបស់មហារីកដោះទឹកដោះគោមានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត សាស្រ្តាចារ្យជំនាញមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ បានផ្តល់អនុសាសន៍អំពីការសង្កេតរោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតា ដែលមានហានិភ័យនៃមហារីកដោះទឹកដោះគោ ដូចខាងក្រោម
- នៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនមិនឈឺ
- អាចប៉ះបានកំណាត់នៅដោះទឹកដោះគោ ឬក្រោមស្មា
- ស្បែកដោះមានស្នាមជ្រុះ ជ្រៅមិនស្មើ ដូចស្បែកផ្លែទំពាំងបាយជូរ
- ដោះទឹកដោះគោបត់ចុះ មានការទាញ
- មានទឹកលោម ឬឈាមរាលចេញពីដោះទឹកដោះគោ
មហារីកដោះទឹកដោះគោនៅដំណាក់កាលណា…ដែលអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ?
វាជារឿងស្គាល់ល្អជាមួយនឹងពាក្យវិនិច្ឆ័យ ដែលនៅពេលមកពិនិត្យរកមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺថា “នៅដំណាក់កាលណា”។ ដំណាក់កាលនៃមហារីកមានសារៈសំខាន់ចំពោះកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនិងឱកាសក្នុងការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ ដូចខាងក្រោម
- ដំណាក់កាល 0 ជាដំណាក់កាលដែលមហារីកមានទំហំតូច មិនបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកា ផ្តល់អត្រាជីវិត ៩៥-១០០%
- ដំណាក់កាល 1 មហារីកធំឡើង រាលដាលទៅកាន់សរសៃទឹកលោមក្រោមស្មាផ្នែកមួយ មានអត្រាជីវិត ៩០-១០០%
- ដំណាក់កាល 2 មហារីកធំជាងដំណាក់កាល 1 រាលដាលទៅកាន់សរសៃទឹកលោម ប៉ុន្តែចំនួនតិច អត្រាជីវិត ៨៥-៩០%
- ដំណាក់កាល 3 មហារីកធំខ្លាំង អាចបែកជាអណ្តូង ឬភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំដោះទឹកដោះគោ រាលដាលច្រើនទៅកាន់សរសៃទឹកលោម អត្រាជីវិត ៦៥-៧០%
- ដំណាក់កាល 4 ដំណាក់កាលចុងក្រោយ មហារីករាលដាលចូលទៅក្នុងឈាម ទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗ ជាទូទៅរស់បានមិនលើស ៣ ឆ្នាំ មានអត្រាជីវិត ០-២០%
ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យមហារីកដោះទឹកដោះគោ
វេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត សាស្រ្តាចារ្យជំនាញមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ បានផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវតែពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់សញ្ញាអសកម្មជានិច្ច ឬបើឃើញរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ អាចមកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ មានវិធីវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម
- សួរប្រវត្តិជំងឺ រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិគ្រួសារ
- ពិនិត្យដោយការប៉ះរកកំណាត់
- ពិនិត្យដោយម៉ាមម៉ូក្រាម ជាការថតរូបរ៉ែអិចសេរ៉េដោះទឹកដោះគោដោយកាំរស្មីកម្រិតទាប
- ការតេស្តអាល់ត្រាសោន
- ពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច (MRI)
- ការកាត់កោសិកាទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍
វិធីព្យាបាលមហារីកដោះទឹកដោះគោឲ្យជាសះស្បើយ
វិធីល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកដោះទឹកដោះគោ រួមទាំងមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត គឺត្រូវមានការធ្វើផែនការជាមួយគ្នារវាងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត (ជំនាញចម្រុះ) ជាមួយអ្នកជំងឺនិងគ្រួសារ។ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដូចខាងក្រោម
១. ការវះកាត់ មាន ២ ប្រភេទ
- ការវះកាត់ដកកំណាត់មហារីកចេញ (Partial Mastectomy) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់តែប៉ុណ្ណោះកំណាត់មហារីកឲ្យបានច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែមានកំណត់សម្រាប់ការវះកាត់គឺ
- គួរតែជាកំណាត់តូចៗ
- ដោះទឹកដោះគោមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់
មិនសមស្របសម្រាប់ ដោះទឹកដោះគោដែលមានកំណាត់ច្រើន ឬមានកំណាត់មហារីកធំ ឬដោះទឹកដោះគោតូច ដែលវិធីវះកាត់នេះអាចមានការដកសរសៃទឹកលោមចេញផង ប្រសិនបើរកឃើញមានការរាលដាលមហារីក
- ការវះកាត់ដកដោះទឹកដោះគោទាំងមូល (Total Mastectomy) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់ដោះទឹកដោះគោទាំងមូល រួមទាំងដោះទឹកដោះគោ ប្រសិនបើរកឃើញមានការរាលដាលទៅសរសៃទឹកលោមនៅតំបន់ក្រោមស្មា ត្រូវតែដកសរសៃទឹកលោមនៅតំបន់ក្រោមស្មាចេញផង។ មានករណីខ្លះអាចត្រូវកាត់ដោះទឹកដោះគោទាំងពីរជ្រុង ប្រសិនបើរកឃើញអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាលទៅដោះទឹកដោះគោម្ខាងទៀត។
បញ្ហាបន្ទាប់ពីវះកាត់មហារីកដោះទឹកដោះគោ
- រាងដោះទឹកដោះគោផ្លាស់ប្តូរ អាចជួសជុលដោយដាក់ឧបករណ៍បន្ថែម ឬក៏មានករណីវះកាត់បង្កើតដោះទឹកដោះគោឡើងវិញ ដែលគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនការវះកាត់កំណាត់មហារីកចេញពីដើម
- របួសឆ្អឹងឆ្អើម ឬមានឈាមចេញ ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យថារបួសមានការក្រហម ឬស្លាប់ឬទេ
- ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ដកសរសៃទឹកលោមក្រោមស្មាដាច់ទាំងមូល ដៃផ្នែកនោះអាចមានការកើនឡើង រឹងតឹង មានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺដៃផ្នែកខាងក្នុង ត្រូវតែធ្វើកាយសម្ព័ន្ធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា
- ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ដកសរសៃទឹកលោមក្រោមស្មាដាច់ទាំងមូល ដៃផ្នែកនោះអាចមានការកើនឡើង រឹងតឹង មានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺដៃផ្នែកខាងក្នុង ត្រូវតែធ្វើកាយសម្ព័ន្ធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា
២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការបាញ់កាំរស្មី គឺជាវិធីព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់បំផ្លាញកោសិកាមហារីក
- អ្នកដែលបានកាត់តែប៉ុណ្ណោះកំណាត់មហារីក គួរតែទទួលការបាញ់កាំរស្មីរួមជាមួយ
- បាញ់កាំរស្មីនៅអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ដកដោះទឹកដោះគោទាំងមូល មានកំណាត់មហារីកធំ ឬមានការរាលដាលទៅសរសៃទឹកលោមក្រោមស្មា
ផលប៉ះពាល់ពីការបាញ់កាំរស្មី និងការថែទាំ
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយពេលបាញ់កាំរស្មី គួរតែសម្រាកច្រើន និងបរិភោគអាហារដែលមានប្រយោជន៍
- ស្បែកនៅតំបន់ដែលទទួលកាំរស្មីមានពណ៌ងងឹត ងាយរងការរលាក និងពេលខ្លះមានការឈឺចាប់ គួរតែថែទាំដោយមិនអោយស្បែកប៉ះទឹក មិនលាបគ្រីម មិនលាបសាប៊ូ មិនឲ្យប៉ះពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងមិនគួរច្របាច់
- រោគសញ្ញាដៃស្មាកើន ឈឺស្មា គួរតែហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា ពេលប្រើខ្នើយគួរតែដាក់ដៃឲ្យខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើនឡើង
៣. ការព្យាបាលដោយគីមីថែទាំ គឺជាការប្រើថ្នាំដើម្បីបំផ្លាញ និងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក មានទាំងប្រភេទចាក់និងប្រភេទញ៉ាំ
គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយគីមីថែទាំ
- ដើម្បីជួយឲ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល ខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្ដល់ថ្នាំគីមីថែទាំមុនការវះកាត់ ដើម្បីធ្វើឲ្យកំណាត់មហារីកតូចចុះ បន្ទាប់មក才ធ្វើការវះកាត់
- ដើម្បីព្យាបាលមហារីកឲ្យជាសះស្បើយ នឹងផ្ដល់ថ្នាំគីមីថែទាំបន្ថែមបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានវះកាត់រួច ដើម្បីគ្រប់គ្រងការត្រឡប់មកវិញ
- ដើម្បីពង្រីកអាយុកាល រក្សាអ្នកជំងឺឲ្យមានសុខភាពល្អ សម្រាប់ករណីដែលមហារីកបានរាលដាលទៅអង្គភាពផ្សេងៗរួចហើយ ឬករណីដែលបានព្យាបាលជាសះស្បើយហើយតែត្រូវមានការត្រឡប់មកវិញ
ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីថែទាំ និងការថែទាំ
ខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ ប៉ុន្តាខ្លះមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ព្រោះគីមីថែទាំមិនត្រឹមតែបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទេ តែមានផលប៉ះពាល់ទៅកោសិកាធម្មតាផងដែរ ដូចជា បំផ្លាញសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានតួនាទីផលិតកោសិកាឈាមស។ រោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដែលជួបជាញឹកញាប់មានដូចជា
- មានអារម្មណ៍ចង់វាយកនោម ឈឺមាត់ ក្រពះស្ងួត ថែទាំដោយបរិភោគអាហារទន់ ដូចជាអំបិលបាយ កាអ៊ីសគ្រីម ជាដើម បរិភោគបរិមាណតិចៗ ប៉ុន្តែញ៉ាំញឹកញាប់ ហើយលាងមាត់ជាញឹកញាប់ ដើម្បីការពារការឆ្លងរាលដាល ផឹកទឹកច្រើន ៨-១០ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ
- ងាយឆ្លងរោគដោយសារព្រំដែនភាពធន់នៃរាងកាយទាប គួរជៀសវាងកន្លែងច្រើនមនុស្ស ឬបរិស្ថានមានមេរោគ
- សក់ជ្រុះ នឹងជាបណ្តោះអាសន្ន បន្ទាប់មកសក់នឹងដុះឡើងវិញ
៤. ការព្យាបាលដោយហូមូន មហារីកដោះទឹកដោះគោខ្លះមានការលូតលាស់លឿនពេលទទួលហូមូនអេស្ត្រូហ្សែន ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងហូមូន ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណហូមូនអេស្ត្រូហ្សែន
ការថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ
ពិតប្រាកដថា មិនថាជាអ្នកជំងឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ ឬជាអ្នកជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ ការថែទាំមូលដ្ឋានមិនខុសគ្នាច្រើនទេ ដែលមានវិធីអនុវត្តដូចខាងក្រោម
- រក្សាសម្អាតយ៉ាងតឹងរឹង ព្រោះងាយឆ្លងរោគ
- មិនទទួលថ្នាំផ្សេងពីវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជា ឬបើចង់ទទួលគួរតែមានការពិចារណារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ពេល
- សម្រាកគ្រប់គ្រាន់ មិនធ្វើការខ្លាំងពេក
- បោះបង់ស្រា បារី និងសារធាតុញៀន និងគួរតែបញ្ឈប់ភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីន
- ថែរក្សាផ្លូវចិត្តឲ្យរឹងមាំជានិច្ច ជៀសវាងសំពាធ និងអារម្មណ៍សោកសៅ
- ស្វែងរកសកម្មភាពធ្វើជាមួយគ្រួសារដើម្បីបង្កើតកម្លាំងចិត្តប្រយុទ្ធនឹងជំងឺ
- ស្គាល់របៀបថែរក្សាខ្លួននៅក្នុងស្ថានភាពកោសិកាឈាមស។ទាប
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងប៉ែសប៉ូលយ៉ាងតឹងរឹង
- ទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់ជានិច្ច
- កំណត់អាហារដែលផ្អែកលើផ្អែមខ្លាំង និងអំបិលខ្លាំង ព្រោះមានផលប៉ះពាល់លើកម្រិតស្ករឈាម និងសកម្មភាពត្រចៀក
- ព្យាយាមបរិភោគអាហារឲ្យបាន ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ថាបរិភោគតិច គួរបរិភោគញឹកញាប់
- បរិភោគអាហារដែលមានគុណតម្លៃសារធាតុចិញ្ចឹមពេញលេញ ៥ ប្រភេទ
ការត្រួតពិនិត្យស្កេនមហារីកដោះទឹកដោះគោ
- ពិនិត្យដោះទឹកដោះគោដោយខ្លួនឯង ដោយប៉ះរកកំណាត់នៅដោះទឹកដោះគោបន្ទាប់ពីរដូវកាលបញ្ចប់ប្រហែល ១ សប្តាហ៍ អាចពិនិត្យបានរៀងរាល់ខែ
- ពិនិត្យម៉ាមម៉ូក្រាម ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុលើស ៤០ ឆ្នាំ គួរតែពិនិត្យរៀងរាល់ឆ្នាំ
- ការពិនិត្យប៉ះដោះទឹកដោះគោដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងប៉ែសប៉ូល
ទោះបីជាហានិភ័យពីមហារីកដោះទឹកដោះគោគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងជាមហារីកមួយក្នុងស្ត្រី ក៏អាចការពារបាន ដោយការថែរក្សាសុខភាពខ្លួនឯងឲ្យរឹងមាំ ជៀសវាងហានិភ័យ និងសំខាន់បំផុត គួរតែពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ជាពិសេស “ការត្រួតពិនិត្យស្កេនមហារីកដោះទឹកដោះគោ” ដែលមានប្រយោជន៍គឺជួយឲ្យអាចរកឃើញជំងឺបានពីដើមមិនទាន់មានរោគសញ្ញា ដែលជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ពីមហារីកដោះទឹកដោះគោបាន។
វេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកវិទ្យា
មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក (ជីវីសុខ) មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១
