ការចាក់ថ្នាំបូទុលីនូមទុកស៊ីន សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ

បូទូលីណូមទុកស៊ីន (Botulinum toxin) គឺជាសារធាតុដែលផលិតពីបាក់តេរីឈ្មោះ Clostridium botulinum ដែលមានអំណាចធ្វើឲ្យសាច់ដុំឈឺសន្លាក់បណ្តោះអាសន្ន។ នៅបច្ចុប្បន្ន ត្រូវបានយកមកប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ត រួមទាំងការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ និងផ្នែកសោភ័ណភាព ឧទាហរណ៍ដូចជា

ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ

• រោគសញ្ញាឈឺក្បាលបន្តបន្ទាប់ ដូចជា Migraine
• រោគសញ្ញាឈឺក្បាលក ឬខ្នង (Myofascial plain)

ជំងឺចលនាខូចខាត (Movement disorders)

• រោគសញ្ញាច្រមុះភ្នែក ឬភ្នែករញ្ជួយ (Blepharospasm)
• រោគសញ្ញាសាច់មុខរញ្ជួយពាក់កណ្តាលមុខ (Hemifacial spasm)
• សភាពសាច់ដុំកកោងរឹង (Cervical dystonia)
• សភាពសាច់ដុំកកោងរឹងជាក់លាក់ (Focal dystonia/Spasticity)
• សភាពញញឹមក្រហម (Bruxism)

ក្រុមជំងឺបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិ (Autonomic dysfunctions)

• សភាពញើសញើសច្រើនពេកជាក់លាក់ (Hyperhidrosis)
• សភាពទឹកមាត់ហូរឬចេញមិនធម្មតា (Sialorrhea)

ការណែនាំមុនការចាក់ Botulinum toxin

1. បើអ្នកកំពុងទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងកោសិកាឈាម (antiplatelet) ថ្នាំលាយឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងការជាប់រឹងឈាម (anticoagulant) ត្រូវជូនដំណឹងឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬប៉ូស្តិ៍សុខាភិបាលមុនពេលចាក់ថ្នាំរាល់ដង
2. អ្នកជំងឺដែលទទួលទានថ្នាំលាយឈាមប្រភេទប្រឆាំងការជាប់រឹងឈាម (anticoagulant) គួរតែបញ្ឈប់ថ្នាំមុនពេលចាក់ថ្នាំ ដោយត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់ខ្លួនដែលបានផ្តល់ថ្នាំនោះជានិច្ច
3. អ្នកជំងឺដែលទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងកោសិកាឈាម (antiplatelet) ថ្នាំបំបាត់ឈឺប្រភេទ NSAIDs វីតាមីនអ៊ី និងប្រេងត្រី អាចចូលរួមចាក់ថ្នាំបានដោយមិនចាំបាច់បញ្ឈប់ថ្នាំ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យឈាមចេញ និងមានស្នាមខៀវនៅតំបន់ចាក់ថ្នាំច្រើនជាងធម្មតា
4. បើអ្នកចាក់ថ្នាំនៅតំបន់មុខ សូមសម្អាតស្បែកមុខ និងលាងសម្អាតគ្រឿងសំអាងនៅតំបន់ដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងរាលដាល

ការណែនាំបន្ទាប់ពីចាក់ Botulinum toxin

1. មិនគួរមassage និងប្រើកំដៅនៅតំបន់ចាក់ថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ថ្ងៃ ព្រោះវាអាចធ្វើឲ្យថ្នាំបែកចេញ ហើយបណ្តាលឲ្យមានសភាពខ្សោយដែលមិនចង់បាន និងកំដៅអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ
2. ថ្នាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាក់ ហើយមានអំណាចប្រហែល 3-4 ខែ
3. ស្នាមរំលេចពីការចាក់ថ្នាំនឹងបាត់ទៅដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង
4. បើមានស្នាមខៀវនៅតំបន់ចាក់ថ្នាំ អាចប្រើការប្រអប់ត្រជាក់ជួយ ស្នាមនឹងបាត់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ
5. ត្រឡប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតបើអ្នកមានសំណួរ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិត សិទ្ធិ ពេជ្ររ៉ចត្ដាចារ្យ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកប្រសាទវិទ្យា
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1