Calcium Score ឬឈ្មោះពេញ CT Coronary Calcium Score គឺជាការត្រួតពិនិត្យរក ‘ថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង’ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ិចសេរេកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ដើម្បីស្ទង់មើល ‘ការខូចខាត’ នៃសរសៃឈាមបេះដូង និងវាយតម្លៃ ‘ហានិភ័យ’ នៃការកើតមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង នៅអនាគត ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ
អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (Calcium Score)
- មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចចុះ ដូច្នេះជួយឲ្យមានការធ្វើផែនការការពារ ឬព្យាបាលយ៉ាងទាន់ពេលវេលា
- ត្រួតពិនិត្យបានងាយ សុវត្ថិភាព មិនឈឺ និងប្រើពេលតិច
- មិនចាំបាច់ចាក់ពណ៌ ទទួលបានកាំរស្មីតិច សុវត្ថិភាព
- តម្លៃមិនខ្ពស់
ការត្រួតពិនិត្យ Calcium Score ខុសពីការត្រួតពិនិត្យសមត្ថភាពបេះដូងពេលហាត់ប្រាណ (EST) យ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតូចចុះ ពីតូចបន្តិចទៅតូចច្រើន គឺជាដំណើរការខូចខាតយឺតៗ រហូតដល់មានស្ថានភាពសរសៃឈាមរឹង (Atherosclerosis) នៅវគ្គចុងក្រោយ ហើយបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមបេះដូងតូចចុះ បិទខ្ទប់ ឬបែកចេញ នៅចុងក្រោយ ដែល… ការត្រួតពិនិត្យ Calcium Score នឹងអាចឲ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរ ឬការខូចខាតនៃសរសៃឈាមចាប់ពីវគ្គដំបូង
តាមរូបភាព អាចឃើញថា សរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមមានការផ្លាស់ប្តូរពី ‘សរសៃឈាមនៅស្ថានភាពធម្មតា’ (ផ្នែកខាងឆ្វេងបំផុតនៃរូបភាព) ដោយមានការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ និងថ្មកាល់ស្យូមលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលនឹងបណ្តាលឲ្យ ‘សរសៃឈាមតូចចុះយឺតៗ’ (នៅផ្នែកទី 2 នៃរូបភាព) ដំណើរការខូចខាតនេះប្រហែលជាចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប្រហែល 5-30 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនការខូចខាតនៃសរសៃឈាម
ពេលដែលរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានសរសៃឈាមតូចចុះច្រើន ឬមានឈាមកកើតធ្វើឲ្យបិទខ្ទប់រួចហើយ (2 ផ្នែកខាងស្តាំនៃរូបភាព) នោះនឹងត្រូវបានគេពិចារណาว่า ជាវគ្គដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា និងត្រូវមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយ ហើយជាវគ្គខូចខាតចុងក្រោយនៃសរសៃឈាមនៅតំបន់នោះ ដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលកាន់តែពិបាក
ការត្រួតពិនិត្យសមត្ថភាពបេះដូងដោយការឡើងដើរលើខ្សែដែក ឬហៅថា Exercise Stress Test (EST) គឺជាការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពខ្វះឈាមនៅពេលដែលអ្នកជំងឺហាត់ប្រាណ ឬបេះដូងធ្វើការខ្លាំង ដោយសរសៃឈាមដែលតូចចុះខ្លាំងនឹងធ្វើឲ្យឈាមឆ្លងកាត់តិចជាងធម្មតា រហូតធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ចង្កេះ និងសញ្ញាអេឡិចត្រូខ្លាស៊ីបេះដូងផ្លាស់ប្តូរពេលហាត់ប្រាណ ឬបេះដូងធ្វើការខ្លាំង។ លទ្ធផលដែលវាយតម្លៃបាននឹងមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម
- ការត្រួតពិនិត្យ EST នឹងរកឃើញកំហុសត្រឹមពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងតូចចុះខ្លាំងហើយ
- ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យ Calcium Score (CAC) អាចរកឃើញកំហុសនៃសរសៃឈាមដែលមានថ្មកាល់ស្យូមបិទលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមចាប់ពីវគ្គតូចចុះមិនខ្លាំងរហូតដល់ខ្លាំងបាន
ដូច្នេះ អាចឃើញថា CAC គឺជាការត្រួតពិនិត្យដែលអាចស្វែងរក “ការខូចខាត” នៃសរសៃឈាមបេះដូងចាប់ពីវគ្គដំបូងដែលមិនមានរោគសញ្ញា ដូច្នេះជួយវាយតម្លៃ “ហានិភ័យ” នៃការកើតជំងឺបេះដូងនៅអនាគតបានល្អ និងរហ័ស នាំឲ្យមានការគ្រប់គ្រង ឬព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចចុះបានសមរម្យបន្ថែមទៀត
ទំនាក់ទំនងរវាង Calcium Score និងហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺបេះដូងនៅអនាគត
ក្រៅពីថ្មកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានរកឃើញ ការត្រួតពិនិត្យ Calcium Score នឹងបង្ហាញពីការខូចខាតនៃសរសៃឈាម ដូចជាការមានសក់ស និងសក់តិចដែលបង្ហាញពីការខូចខាតនៃស្បែកក្បាល បរិមាណថ្មកាល់ស្យូមដែលរកឃើញក៏ទាក់ទងនឹងបរិមាណសារធាតុបាក់ក្នុងសរសៃឈាម (Plague burden) គឺតម្លៃ越ច្រើន越បង្ហាញថាសរសៃឈាម越ខូចខាត越ច្រើន
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត
“បរិមាណថ្មកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានរកឃើញនឹងបង្ហាញពីហានិភ័យ
នៃការកើតជំងឺបេះដូងក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំខាងមុខ”
យ៉ាងច្បាស់លាស់
ដោយវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តជាសកលបានដឹងពីការពិតនេះជាង 20 ឆ្នាំ មានការសិក្សាទាំងនៅអាមេរិក និងអឺរ៉ុប ហើយនៅប្រទេសថៃផងដែរ មានគ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ និងផ្តល់សំខាន់ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគំរូក្នុងការស្រាវជ្រាវនៅអាមេរិក MESA study ដែលបានធ្វើរយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំ មានអត្ថបទបោះពុម្ពជាង 2,000 សៀវភៅ ក៏មានចំណុចសំខាន់ៗដូចជា
មនុស្សដែលមានតម្លៃថ្មកាល់ស្យូម (CAC) ស្មើ 0 មានឱកាសកើតជំងឺបេះដូងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ តិចជាង 1% ខណៈដែលបើ CAC លើស 300 ឱកាសកើតជំងឺខ្ពស់ជាង 10%
ការខូចខាតនៃសរសៃឈាមបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មិនមែនជាដំណើរការពេលមួយយប់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវការពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនមានរោគសញ្ញា ការរកឃើញយឺតពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា អាចត្រូវបានគេហៅថា “យើងជួបគ្នាពេលយឺតហើយ” ការខិតខំស្វែងរកសរសៃឈាមដែលខូចខាតមុនមានរោគសញ្ញា សម្រាប់ការថែទាំ ធ្វើឲ្យយឺត និងការពារការកើតជំងឺ គឺជាគំនិតសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យ Calcium Score នេះ ដែលមានសារៈសំខាន់ និងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំង
វេជ្ជបណ្ឌិត សមรุ่ง โชតិនฤមល
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង
មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1
