តើអ្នកស្គាល់ជំងឺមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីល្អគ្រប់គ្រាន់រួចហើយឬនៅ?
កោសិកាសាច់ដុំសាច់ដុំនៅតំបន់មាត់មេត្រីដែលមានការបំបែក ឬកើនឡើងយ៉ាងមិនធម្មតា អាចបំលែងទៅជាកោសិកាមហារីកនៅមាត់មេត្រី ឬ “មហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី” ហើយក៏មានឱកាសផ្សព្វផ្សាយតាមឈាម និងទឹកលោហិត ដើម្បីរាលដាលទៅកាន់អង្គភាពជិតខាងបានផងដែរ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិថិ ស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកផ្នែកស្ត្រី វេជ្ជស្ថានភយ៉ាថៃ 2 បានពន្យល់អំពីធម្មជាតិនៃមាត់មេត្រី ដែលស្ថិតនៅផ្នែកក្រោមបំផុតនៃមេត្រី ជាផ្លូវចូលទៅក្នុងមេត្រី មាត់មេត្រីភ្ជាប់រវាងបំពង់ផ្លូវភេទនិងមេត្រី ដែលជាអង្គភាពស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកអង្គជំនួសរបស់ស្ត្រី។ មូលហេតុនៃការកើតមានកោសិកាមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីមកពីការឆ្លងមេរោគនៅតំបន់មាត់មេត្រី ហៅមេរោគនេះថា វីរុសហ្យូម៉ាន់ផាពីឡូម៉ា (Human Papiloma Virus, HPV) ដែលធ្វើឲ្យកោសិកាមាត់មេត្រីមានការប្រែប្រួលទៅជាកោសិកាក្នុងដំណាក់កាលមុនមហារីក ហើយបំលែងទៅជាមហារីកនៅពេលក្រោយ ដែលប្រើពេលប្រហែល ១០ – ១៥ ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីបានឆ្លងមេរោគ
ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យចំពោះមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិថិ ស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកផ្នែកស្ត្រី វេជ្ជស្ថានភយ៉ាថៃ 2 ក៏បានបញ្ជាក់ពីហានិភ័យដែលបណ្តាលឲ្យកើតមានមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី។ ពីបទពិសោធន៍ដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកផ្នែកស្ត្រី បានចាត់ថ្នាក់ក្រុមស្ត្រីដែលមានហានិភ័យមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីចំនួន ៧ ក្រុមដូចខាងក្រោម
- ស្ត្រីដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពីវ័យក្មេង ជាវ័យដែលមានភាពងាយរងគ្រោះចំពោះការឆ្លងមេរោគ HPV
- ស្ត្រីដែលមានទំនាក់ទងផ្លូវភេទជាមួយបុរសដែលមានជីវិតផ្លូវភេទមិនស្ថិតស្ថេរ មានហានិភ័យក្នុងការទទួលបានមេរោគ HPV
- ស្ត្រីដែលមានទំនាក់ទងផ្លូវភេទជាមួយបុរសដែលមានភរិយា ឬដៃគូដែលជាមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
- ស្ត្រីដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយបុរសជាច្រើននាក់ នឹងបង្កើនឱកាសឆ្លងមេរោគ HPV
- ស្ត្រី ឬបុរសដែលជាដៃគូ មានជំងឺឆ្លងផ្លូវភេទដូចជា រោម ក្រហមក្នុង ផ្ចិតជាដើម
- ស្ត្រីដែលមានជំងឺដែលធ្វើឲ្យភាពធន់ទ្រាំទាប ដូចជាជំងឺអេដស៍ (HIV)
- ការជក់បារី ធ្វើឲ្យរាងកាយមានភាពធន់ទ្រាំកាត់ចុះ ងាយឆ្លងមេរោគ HPV
រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន សញ្ញារបស់រាងកាយនៃជំងឺមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
គឺជារឿងគួរឲ្យសោកសៅដែលស្ត្រីភាគច្រើនមិនដឹងខ្លួនថាជាមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី រហូតដល់រាងកាយផ្ញើសញ្ញាផ្សេងៗដែលគួរឲ្យភ័យខ្លាច ទោះបីជាការពិត ព័ត៌មានពីមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 បានជូនដំណឹងថាបើរកើតមានមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីនៅដំណាក់កាលដំបូង អាចធ្វើការព្យាបាលបាន។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺ មានឈាមចេញមិនធម្មតាតាមផ្លូវភេទ ដែលជារឿងសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យស្ត្រីសម្រេចចិត្តទៅពេទ្យ។ លើសពីនេះ គួរតែសង្កេតខ្លួនឯងពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នដូចខាងក្រោម
- មានឈាមចេញពេលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ
- មានឈាមចេញបន្ទាប់ពីវ័យបញ្ចប់រដូវស្រ្តី
- មានរាវជាមួយឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ
- មានការឈឺនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ
- មានការឈឺពេលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ
សញ្ញាដែលបង្ហាញថាមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីបានរាលដាលទៅអង្គភាពផ្សេងៗ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាដូចជាក្រោយជើងស្អិត បន្ទះទឹកនោមមានឈាម ការចេញឈាមជាមួយការចេញជាតិពោះ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិថិ ស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកផ្នែកស្ត្រី វេជ្ជស្ថានភយ៉ាថៃ 2 បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា គួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញស្ត្រី
- ដោយការត្រួតពិនិត្យខាងក្នុង ដើម្បីស្វែងរកកោសិកា ឬរបួសដែលមិនធម្មតា ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញកោសិកា ឬរបួសដែលគួរឱ្យសង្ស័យ នឹងធ្វើការកាត់កោសិកាផ្ញើទៅពិនិត្យបច្ចេកទេសព្យាបាលជំងឺ
- ការត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរ (Pap Smear) ជាការត្រួតពិនិត្យខាងក្នុង និងយកគំរូកោសិកានៅតំបន់មាត់មេត្រីទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍
- ការត្រួតពិនិត្យ DNA នៃវីរុស HPVវិធីសាស្រ្តស្វែងរកមេរោគ HPV (HPV DNA Test) ដែលមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីដំណាក់កាលដំបូងបានដល់ ៩៩-១០០ % ដែលការតេស្ត HPV គឺជាការត្រួតពិនិត្យថាតើមានការឆ្លងមេរោគ HPV ឬអត់។ គុណសម្បត្តិគឺមានភាពត្រឹមត្រូវជិត ១០០% ក្នុងការរកឃើញករណីមិនធម្មតា
- ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាធំ (Colposcopy) និងកាត់កោសិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យដើម្បីផ្ញើពិនិត្យបច្ចេកទេសព្យាបាលជំងឺ ក្នុងករណីដែលត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរបានឃើញកោសិកាមាត់មេត្រីមានបញ្ហា ឬករណីដែលលទ្ធផលប៉ាបស្មៀរត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាមានឈាមចេញតាមផ្លូវភេទមិនធម្មតា ជាដើម
ការព្យាបាលមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
វិធីសាស្រ្តព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្នែកផ្សេងៗជាច្រើន ដូចជា ដំណាក់កាលជំងឺមហារីក ជំងឺរួមផ្សំ អាយុអ្នកជំងឺ និងបំណងចង់មានកូននៅអនាគតរបស់អ្នកជំងឺ ជាដើម
ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលមុនជំងឺមហារីក
នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ប៉ុន្តែរកឃើញតាមការត្រួតពិនិត្យកំណត់ត្រា “ប៉ាបស្មៀរ” ការព្យាបាលប្រើការវះកាត់តូច មានវិធីជាច្រើន ដូចជា ការចាក់ត្រជាក់មាត់មេត្រី (Cryosurgery) ការចាក់ដោយឡាស៊ែរ ការកាត់មាត់មេត្រីជារូបរាងកូនក្រឡុក (Conization) ដែលជាការវះកាត់ដែលអាចកាត់មាត់មេត្រីដោយកាំបិត ឬខ្សែចងភ្លើងអគ្គិសនី រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាសះស្បើយជិត ១០០ ភាគរយ
ការព្យាបាលមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
- មហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង ព្យាបាលដោយការកាត់មេត្រី រួមជាមួយការដកស្រង់កោសិកាទឹកលោហិតនៅតំបន់អង្គជំនួស អាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានលើស ៨០ ភាគរយសម្រាប់ដំណាក់កាលនេះ
- មហារីកនៅដំណាក់កាលរាលដាល ព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មី ឬព្យាបាលរួមជាមួយការប្រើថ្នាំគីមី
ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាល
- ការវះកាត់ អាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ការឆ្លងរោគ ការខូចឈាម
- ការបាញ់កាំរស្មី មានផលប៉ះពាល់ដូចជា ស្បែកស្ងួតរំខាន ខ្សោយ ការបញ្ចេញឈាមតាមទឹកនោម ការបញ្ចេញឈាមតាមជាតិពោះ
- ការប្រើថ្នាំគីមី មានផលប៉ះពាល់ដូចជា ខ្សោយ ឈឺក្បាល ឈឺចាប់ ចង់បញ្ចេញអាហារ សក់ជ្រុះ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំគីមីនីមួយៗ
ការថែទាំខ្លួនឯងពេលជំងឺមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
- ការទទួលទានអាហារ គួរតែមានចំណី ៥ ប្រភេទគ្រប់គ្រាន់គ្រប់មួយថ្ងៃ ផ្តោតលើបន្លែ ផ្លែឈើ មិនប្រើតែ ឬកាហ្វេ ឱសថបង្កើនថាមពល គួរតែផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ – ៨ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រសិនបើនៅពេលព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មី ឬថ្នាំគីមីហើយមានអារម្មណ៍មិនចង់បរិច្ឆេទ ឈឺក្បាល ចង់បញ្ចេញអាហារ គួរទទួលទានអាហារស្រាលងាយស្រូបយក និងបរិច្ឆេទបន្តិចៗជាញឹកញាប់
- ការហាត់ប្រាណ ធ្វើជាប្រចាំ ប៉ុន្តែមិនត្រូវហាត់យ៉ាងខ្លាំង និងបន្ថយសំពាធចិត្ត
- ប្រយ័ត្នការឆ្លងរោគនៅពេលខ្សោយ ពីការព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មី និងថ្នាំគីមី។ ជៀសវាងកន្លែងប្រជុំជនច្រើន
- ការថែទាំសម្អាតអង្គភាពបន្តពូជខាងក្រៅឲ្យស្ងួត និងស្អាតជានិច្ច ប្រសិនបើមានរាវ ឬឈាមចេញ គួរពាក់ខោទ្រនាប់ស្អាត និងប្ដូរញឹកញាប់ ហើយត្រូវតែសង្កេតរោគសញ្ញាឈាមចេញ ប្រសិនបើមានឈាមចេញច្រើន មិនធម្មតា ឬសើមខោទ្រនាប់ ឬរាវចេញពីផ្លូវភេទមានលក្ខណៈដូចជាឈាមក្រហម គួរទៅពេទ្យមុនថ្ងៃកំណត់
- ទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជារពេទ្យ
- ទៅពេទ្យតាមពេលកំណត់ ដើម្បីតាមដាន និងព្យាបាលបន្ត
ប៉ាបស្មៀរ វិធីការពារមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីដែលទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក
ការត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរ គឺជាការស្វែងរកការប្រែប្រួលនៃកោសិកាស្រទាប់មាត់មេត្រី នៅដំណាក់កាលមុនក្លាយជាមហារីក មហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីគឺជាជំងឺដែលមានអត្រាកើតឡើង និងអត្រាស្លាប់ខ្ពស់សម្រាប់ស្ត្រីកម្ពុជា ព្រោះមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីជាគ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ដែលគ្មានរោគសញ្ញាឆ្លើយតបជាមុន។ រហូតដល់ដឹងខ្លួនថាជាមហារីកនៅដំណាក់កាលរាលដាលហើយ ប៉ុន្តែដោយសារតែរយៈពេលវឌ្ឍនភាពជំងឺពីកោសិកាស្រទាប់មាត់មេត្រីរហូតដល់ក្លាយជាមហារីក ប្រើពេលយូរជាច្រើនឆ្នាំ ដូច្នេះ យើងអាចបញ្ឈប់ការក្លាយជាមហារីកបានដោយការត្រួតពិនិត្យកំណត់ត្រា តាមរយៈវិធីប៉ាបស្មៀរ និងធ្វើការព្យាបាលមុនក្លាយជាមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រីបាន
នរណាខ្លះគួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរ
ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទគ្រប់វ័យ និងស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែអាយុលើស ៣០ ឆ្នាំ គួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរយ៉ាងហោចណាស់មួយដងក្នុងមួយឆ្នាំ
ការរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យ”ប៉ាបស្មៀរ”
- ជៀសវាងការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមុនពិនិត្យ ២៤-៤៨ ម៉ោង
- មិនគួរបញ្ចូលថ្នាំណាមួយក្នុងបំពង់ផ្លូវភេទមុនពិនិត្យ ២៤-៤៨ ម៉ោង
- ហាមឃាត់ការលាងបំពង់ផ្លូវភេទមុនពិនិត្យ ២៤-៤៨ ម៉ោង
- មិនគួរត្រួតពិនិត្យនៅពេលមានរដូវស្រ្តី
- មិនគួរត្រួតពិនិត្យខាងក្នុងមុនពេលមកត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀរ ២៤ ម៉ោង
ការការពារមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី
ពីមូលហេតុនៃវីរុស HPV ដែលបណ្តាលឲ្យមានការប្រែប្រួលនៃកោសិកាស្រទាប់មាត់មេត្រី ដែលវីរុសនេះភាគច្រើនឆ្លងតាមផ្លូវភេទ ដូច្នេះគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពីវ័យក្មេង និងគួរផ្តោតសំខាន់លើការប្រើកាបូបការពារ ដើម្បីការពារជំងឺឆ្លងផ្លូវភេទ រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យប៉ាបស្មៀររៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយបច្ចុប្បន្នមានវ៉ាក់សាំងការពារមហារីកផ្នែកមាត់មេត្រី ដើម្បីឲ្យរាងកាយបង្កើតភាពធន់ទ្រាំចំពោះវីរុស HPV។ វ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ មានសុវត្ថិភាព ហើយផលប៉ះពាល់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង គឺដូចការចាក់វ៉ាក់សាំងទូទៅ គឺមានរោគសញ្ញាឈឺដុត និងក្រហមនៅតំបន់ចាក់ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់បង់។ មនុស្សគ្រប់រូបអាចចាក់បាន។ ផ្តល់អនុសាសន៍ចាក់ចាប់ពីអាយុ ៩ ឆ្នាំឡើងទៅ សម្រាប់អ្នកដែលមិនធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែមានផែនការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទនៅពេលឆាប់ៗនេះ ហើយកុំភ្លេចថែរក្សាសុខភាពទាំងអាហារ មានប្រយោជន៍ ការហាត់ប្រាណ ការសម្រាក និងជៀសវាងការជក់បារី ដើម្បីបង្កើតភាពធន់ទ្រាំចំពោះមេរោគ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិថិ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកផ្នែកស្ត្រី
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
