នៅពេលមានអាការៈរំញោចនៅចំពោះមុខទ្រូង កុំទាន់ទុកចិត្តថាអ្នកគ្រាន់តែមានអាស៊ីតរំលាយធម្មតា ព្រោះនេះគឺជាអាការៈមួយទៀតដែលកើតឡើងពី “ជំងឺថ្លើមក្រពះ” ជំងឺដែលជួបប្រទៈជាញឹកញាប់… និងអាចព្យាបាលបានដោយ “ការវះកាត់”
ថ្លើមក្រពះ (Gallbladder) គឺជាឧបករណ៍នៅក្នុងផ្ទៃពោះដែលមានមុខងារប្រមូលទឹកក្រពះ ដើម្បីជួយក្នុងការរំលាយអាហារ ដោយទឹកក្រពះត្រូវបានបង្កើតពីក្រពះហើយត្រូវបានដឹកជញ្ជូនចេញតាមសាខានៃបំពង់ទឹកក្រពះនៅក្នុងសាច់ក្រពះ ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះធំរបស់ក្រពះ ហើយបង្វិលឡើងទៅបំពង់របស់ថ្លើមក្រពះ ដើម្បីស្នាក់នៅក្នុងថ្លើមក្រពះមុន ព្រោះនៅក្នុងពោះវៀនតូចផ្នែកដើមមានស្នាមបិទ ហើយទឹកក្រពះមិនអាចហូរចុះបាននៅឡើយទេ
នៅពេលយើងបរិច្ឆេទអាហារដែលមានខ្លាញ់ ប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិ នឹងបញ្ជាឲ្យស្នាមនៅពោះវៀនតូចបើកចេញ ថ្លើមក្រពះសំពាធបង្ហូរទឹកក្រពះចេញ តាមបំពង់របស់ថ្លើមក្រពះ ចុះទៅបំពង់ទឹកក្រពះរួម ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ទឹកក្រពះមានមុខងារបំបែកខ្លាញ់ឲ្យក្លាយជាអង្កត់តូចៗ បន្ទាប់មកត្រូវបានអាហារបំបែកលាយពីក្រពះបន្ថែមទៀតឲ្យក្លាយជាអាស៊ីតខ្លាញ់ និងក្លីសេរ៉ុល
ថ្លើមក្រពះ VS ជំងឺថ្លើមក្រពះមានថ្ម តើពាក់ព័ន្ធយ៉ាងដូចម្តេច??
ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្លើមក្រពះ ដែលអាចជួបប្រទៈជាញឹកញាប់បំផុត គឺជំងឺថ្លើមក្រពះមានថ្ម ដែលថ្លើមក្រពះជាឧបករណ៍ដែលស្ថិតនៅផ្នែកក្រោមនៃក្រពះ មានមុខងារដូចអាងទឹក សម្រាប់រក្សាទុក និងបញ្ចេញទឹកក្រពះ ចូលរួមជួយក្នុងការរំលាយ និងស្រូបយកសារធាតុអាហារឲ្យមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ
ដោយ “ថ្ម” នឹងកើតឡើងនៅពេលសារធាតុផ្សំទឹកក្រពះ ជាពិសេសកូឡេស្តេរ៉ុល និងប៊ីលីរីប៊ីន (សារធាតុផ្តល់ពណ៌នៅក្នុងទឹកក្រពះ) បាក់ជាក្រឡុកដូចជាថ្មដូចជាស្ករដែលបាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមដបទឹកឃ្មុំ ដែលអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ ហើយដោយការវិវឌ្ឍន៍បច្ចុប្បន្ន មានវិធីព្យាបាលថ្មី គឺការវះកាត់ថ្លើមក្រពះតាមផ្លូវផ្ទៃពោះ
ប្រភេទថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ..ចែកចេញជា 2 ប្រភេទ
- ប្រភេទដែលកើតពីកូឡេស្តេរ៉ុល (cholesterol stones) ជាប្រភេទដែលជួបប្រទៈជាញឹកញាប់ប្រហែល 80% នៃថ្មទាំងអស់នៅក្នុងថ្លើមក្រពះ មានលក្ខណៈជាថ្មពណ៌ស លឿង ឬបៃតង កើតឡើងពីការមានកូឡេស្តេរ៉ុលបន្ថែមក្នុងទឹកក្រពះ ឬសំពាធសាច់ដុំក្នុងថ្លើមក្រពះមិនគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះមិនអាចបង្ហូរសារធាតុចេញបានទាំងស្រុង
- ប្រភេទដែលកើតពីពណ៌ឬប៊ីលីរីប៊ីន (pigment stones) ថ្មប្រភេទនេះមានទំហំតូចជាង និងពណ៌ងងឹតជាងប្រភេទដែលកើតពីកូឡេស្តេរ៉ុល ជួបប្រទៈនៅអ្នកជំងឺថ្លើមរឹង ឬអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈាម ដូចជាជំងឺឈាមក្រហមធាលាស៊ីមៀ ជំងឺឈាមក្រហមពីការខ្វះអង់ស៊ីម G6PD
ហេតុផលដែលបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
- មេរោគវង្វេង អ្នកដែលមានគ្រួសារមានជំងឺថ្លើមក្រពះមានហានិភ័យកើតជំងឺនេះកាន់តែច្រើន
- ជំងឺទម្ងន់ជាងសមរម្យ ជាហានិភ័យសំខាន់មួយ ព្រោះជំងឺទម្ងន់ជាងសមរម្យជាហេតុផលដែលបង្កើនបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទឹកក្រពះ
- ហូមូនអេស្ត្រូសែន និងការមានផ្ទៃពោះ មានផលបង្កើនបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុល និងបន្ថយចលនារបស់ថ្លើមក្រពះ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំការពារការមានផ្ទៃពោះ ឬហូមូនជំនួស ដូច្នេះមានហានិភ័យក្នុងការជួបជំងឺថ្លើមក្រពះមានថ្ម
- ភេទ និងអាយុ ជំងឺថ្លើមក្រពះមានថ្មជួបជាញឹកញាប់នៅស្ត្រី និងមនុស្សចាស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ព្រោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាននិន្នាការកើនឡើងនៃកម្រិតត្រីក្លីសេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម ហើយថ្លើមក្រពះមានសំពាធតិចនៅអ្នកដែលមានស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ ដូច្នេះមានហានិភ័យក្នុងការកើតថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
- ការកាត់បន្ថយទម្ងន់យ៉ាងរហ័ស ធ្វើឲ្យក្រពះបញ្ចេញកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនជាងមុន រួមទាំងថ្លើមក្រពះសំពាធតិច ទឹកក្រពះនៅក្នុងថ្លើមក្រពះនៅយូរជាងធម្មតា ហានិភ័យក្នុងការបាក់ក្រឡុកកាន់តែច្រើន
- អាហារ ជាពិសេសអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្ពស់ និងសរសៃទាប នឹងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
អាការៈដែលបង្ហាញថាអ្នក(ប្រហែល)មានថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
- ឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ពោះខាងលើ ឬខាងស្តាំ មានរយៈពេលឈឺចាប់ចាប់ពី 15 នាទីដល់ជាច្រើនម៉ោង ហើយអាចមានការឈឺរំលាយទៅតំបន់ឆ្អឹងស្មា ឬតំបន់ស្មាខាងស្តាំ
- មានអារម្មណ៍ចង់វៀល ក្អក
- អាការៈផ្សេងទៀតនៅប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដូចជាឈឺពោះពេញ ឈឺពោះផ្អែម អាហារមិនរំលាយ រំញោចនៅចំពោះមុខទ្រូង មានខ្យល់នៅក្នុងពោះ ជាពិសេសមានការសំពាធនៅតំបន់លើពោះក្រោយបរិច្ឆេទអាហារដែលមានខ្លាញ់
- បើមានអាការៈថ្លើមក្រពះឆ្អឹងឆាប់រហ័ស នឹងធ្វើឲ្យមានកំដៅខ្ពស់ ឈឺពោះខាងក្រោមឆ្អឹងស្តាំ ហើយអាចមានស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង និងបន្ទះទឹកនោមពណ៌ងងឹត
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
- ការសួរព័ត៌មានអាការៈ និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
- ការត្រួតពិនិត្យឈាមដើម្បីមើលមុខងារក្រពះ
- ការធ្វើអាល់ត្រាសោនដ៍ផ្នែកលើនៃផ្ទៃពោះ
- ការបញ្ចូលកាមេរ៉ាសម្រាប់ពិនិត្យ និងព្យាបាលបំពង់ទឹកក្រពះ និងក្រពះ (endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP) នឹងធ្វើនៅករណីដែលសង្ស័យថាមានថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះ
- ការប្រើស៊ុមចាក់តាមក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះ (percutaneous transhepatic cholangiography: PTC) នឹងធ្វើនៅករណីបំពង់ទឹកក្រពះរាំងខ្ទប់
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះ
- ការវះកាត់ថ្លើមក្រពះ
- ការវះកាត់ថ្លើមក្រពះដោយបើកផ្ទៃពោះ
- ការវះកាត់ថ្លើមក្រពះដោយប្រើកាមេរ៉ា (laparoscopic cholecystectomy)
ការបញ្ចូលកាមេរ៉ាសម្រាប់ពិនិត្យ និងព្យាបាលបំពង់ទឹកក្រពះ និងក្រពះ (endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP) នៅករណីដែលមានថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះរួមទាំង
ការវះកាត់ថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះតាមផ្លូវផ្ទៃពោះ (Trans Vagina Cholecystectomy)
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន..បន្ទាប់ពីវះកាត់!
ដោយសារថ្លើមក្រពះគ្រាន់តែជាឧបករណ៍សម្រាប់រក្សាទុកទឹកក្រពះ នៅករណីដែលវះកាត់ដកថ្លើមក្រពះចេញ ទឹកក្រពះនៅតែត្រូវបានបង្កើតពីក្រពះ ហើយហូរចុះតាមបំពង់ទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីរំលាយខ្លាញ់ដូចធម្មតា តែអាចមិនខ្លាំងដូចមុនទេ ហើយបានរកឃើញថា 10% នៃមនុស្សដែលគ្មានថ្លើមក្រពះអាចមានអាការៈពោះរលាកពីការហូរទឹកក្រពះចេញច្រើនពេក
សម្រាប់ការវះកាត់ថ្មនៅក្នុងថ្លើមក្រពះតាមផ្លូវផ្ទៃពោះ (Trans Vagina Cholecystectomy) គួរត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ បើមិនដូច្នោះអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែម ដូចជាកាត់ប៉ះបំពង់ទឹកក្រពះ បំពង់ទឹកក្រពះរលាក ឬបំពង់ទឹកក្រពះរាំងខ្ទប់បាន
