រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ លើសពីស្ថានភាពផ្នែកអារម្មណ៍របស់ម្តាយដែលត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ “ស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ” គឺជាហានិភ័យមួយទៀតដែលអាចប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់ម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះ។ អត្ថបទនេះគឺជារឿងដែលទាំងម្តាយ និងអ្នកជិតស្និទ្ធគួរតែដឹង ដើម្បីការយកចិត្តទុកដាក់ និងតាមដានសញ្ញាបង្ហាញនៃភាពមិនប្រក្រតី… មុនពេលយឺតពេក
ហេតុផលដែលមានហានិភ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះ
- មានប្រវត្តិការមានផ្ទៃពោះមុន
- ទារកស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ រយៈពេលកំណើត និងបន្ទាប់ពីកំណើត
- មានប្រវត្តិការផ្ទុកផ្ទៃពោះបាត់
- មានប្រវត្តិកំណើតមុនពេលកំណត់ (អាយុផ្ទៃពោះមុន ៣៧ សប្តាហ៍)
- មានប្រវត្តិកំណើតទារកដែលមានទំងន់តិចជាងស្តង់ដារ (តិចជាង ២៥០០ ក្រាម) ឬទំងន់លើសស្តង់ដារ (លើស ៤០០០ ក្រាម)
- មានប្រវត្តិការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្ថានភាពផ្ទៃពោះពុល
- ហេតុផលដែលទាក់ទងនឹងម្តាយ
- មានជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ថៃរ៉ូយ៉ីតពុល អាណាណេមី ជំងឺសន្លាក់សន្លឹក ស្លាបស្លាប ការឆ្លងជំងឺទុយប៊ឺគុលូស អេដស៍ ស៊ីហ្វីលីស វីរុសថ្លើមឆ្អឹងប៊ី ជំងឺហ្សឺម៉ាន់
- រាងកាយរបស់ម្តាយដូចជា តូច ស្មើត្បូងតូច កម្ពស់មិនលើស ១៤០ សង់ទីម៉ែត្រ
- អាយុតិចជាង ១៥ ឆ្នាំ ឬចាស់ជាង ៣៥ ឆ្នាំឡើង
- ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជា ផ្ទៃពោះទ្វេរនាក់ ទារកនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយមិនប្រក្រតី មានកោសិកាមូស្ត្រី សំពាធឈាមខ្ពស់ ទឹកនោមផ្អែម អាណាណេមី ការឆ្លងជំងឺផ្លូវបន្ទះទឹក
វិធីវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ
ពេលដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះ គួរតែទៅដាក់ពន្ធនាគារផ្ទៃពោះភ្លាមៗពេលដឹង ដើម្បីឲ្យម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះទទួលបានការថែទាំ ក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល រួមទាំងទទួលបានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ និងប៉ូស្តិ៍សុខាភិបាលអំពីការថែរក្សាខ្លួន និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះ និងទទួលបានការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល និងថែទាំស្ថានភាពបញ្ហារវាងមានផ្ទៃពោះ និងពេលកំណើត ដើម្បីជួយការពារហានិភ័យដែលអាចកើតមានដល់ម្តាយ និងទារក។ ពេលដាក់ពន្ធនាគារផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យដូចខាងក្រោម
- សួរប្រវត្តិ សួរពីថ្ងៃដំបូងនៃរដូវស្រាលចុងក្រោយ ដើម្បីគណនាអាយុផ្ទៃពោះ និងកំណត់ថ្ងៃកំណើត សួរប្រវត្តិជំងឺប្រចាំកាយ ប្រវត្តិការមានផ្ទៃពោះមុន ការជំងឺផ្តាសាយ និងការជំងឺអាហារ
- ពិនិត្យរាងកាយទូទៅ មើលស្ថានភាពស្បែកស្រអាប់ និងស្លាបស្លាប
- ពិនិត្យឈាម ដើម្បីមើលក្រុមឈាម ជំងឺស៊ីហ្វីលីស ជំងឺអេដស៍ វីរុសថ្លើមឆ្អឹងប៊ី ស្ថានភាពស្បែកស្រអាប់
- ពិនិត្យទឹកនោម មើលស្ករនិងប្រូតេអ៊ីន
- វាស់សំពាធឈាម
- ពិនិត្យកំពូលមូស្ត្រី ដើម្បីវាយតម្លៃទំហំទារកក្នុងផ្ទៃពោះ
- ពិនិត្យអាល់ត្រាសោន ដើម្បីមើលភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារក ទឹកអំបោះ និងផ្ទៃពោះ
- វាស់ទំងន់ ដើម្បីវាយតម្លៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃពោះ
- វាស់កម្ពស់ ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការកំណើត ជាពិសេសសម្រាប់ម្តាយដែលមានរាងតូច កម្ពស់ទាប ស្មើត្បូងតូច ការកំណើតលំបាក
ហានិភ័យពីស្ថានភាពបញ្ហារវាងមានផ្ទៃពោះ
ស្ថានភាពបញ្ហារវាងមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរ បង្កឲ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយ និងទារក ហើយមានឱកាសហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ដូច្នេះយើងគួរយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីតាមដាន រៀបចំផែនការការពារ និងដោះស្រាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវសមរម្យ។ គោលបំណងគឺដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់ម្តាយ និងទារក។ ស្ថានភាពបញ្ហាសំខាន់ៗរួមមាន
ផ្ទៃពោះពុល
ជាស្ថានភាពដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះ មានសំពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឬស្មើ ១៤០/៩០ មីលីម៉ែត្រព្រីស) រួមជាមួយមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម បង្កឲ្យមានសញ្ញាស្លាបស្លាបនៅមុខ មេដៃ ជើង និងជើងក្រោម មនុស្សខ្លះមានការឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ ចង្រ្កាននៅផ្នែកខាងលើពោះ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អាចមានការជ្រុះសន្លាក់ឈាមខួរក្បាល អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ ហានិភ័យនៃការកំណើតមុនពេលកំណត់ ទារកមានទំងន់តិច
មូលហេតុ : មិនទាន់ដឹងច្បាស់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនឃើញនៅម្តាយដែលមានអាយុចាស់ជាង ៣៥ ឆ្នាំ ឬតិចជាង ២០ ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះទ្វេរនាក់ ម្តាយមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ជំងឺថ្លើមជ Kidney ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់
ការព្យាបាល : គ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំគ្រប់គ្រងសំពាធឈាម ថ្នាំការពារជ្រុះសន្លាក់ឈាម បញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលសមរម្យ តាមដានដោយការវាស់សំពាធឈាម និងពិនិត្យទឹកនោមជាប្រចាំ
ផ្ទៃពោះមានបំពង់សាច់ (Molar pregnancy)
ជាការមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលបង្កើតទារក មិនមែនជាទារកទេ ប៉ុន្តែបម្លែងជាខ្នងទឹកតូចៗ មានរាងដូចបំពង់សាច់ច្រើននៅក្នុងខ្នងទឹក ដោយសារតែពងមាន់នារីមិនមានក្រូម៉ូសូមភេទ បង្កឲ្យមានឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ ការខូចឈាម និងអាចធ្វើឲ្យស្លាប់ភ្នែក
មូលហេតុ : មិនទាន់ដឹងច្បាស់ ប៉ុន្តែឃើញមានហានិភ័យពីស្ត្រីមានអាយុចាស់ ជាអ្នកជក់បារី និងមានផ្ទៃពោះដំបូង
ការព្យាបាល : ដោយការបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះ ដោយប្រើឧបករណ៍បូម ឬកោសិកាមូស្ត្រី
ស្ថានភាពផ្ទៃពោះភ្ជាប់ទាប (Placenta Previa)
ជាស្ថានភាពដែលផ្ទៃពោះភ្ជាប់នៅទីតាំងមិនប្រក្រតី មានផ្នែកខ្លះនៃផ្ទៃពោះបិទនៅក្បាលមូស្ត្រី ដែលធម្មតាផ្ទៃពោះភ្ជាប់នៅផ្នែកលើនៃមូស្ត្រី បង្កឲ្យមានការខូចឈាម និងឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ
ហានិភ័យ : ម្តាយមានអាយុចាស់ជាង ៣៥ ឆ្នាំ មានប្រវត្តិកោសិកាមូស្ត្រី មានប្រវត្តិការវះកាត់កោសិកាមូស្ត្រី មានផ្ទៃពោះទ្វេរនាក់ ទារកនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយមិនប្រក្រតី
ការព្យាបាល : ប្រសិនបើឈាមចេញមិនច្រើន គួរសម្រាក មិនធ្វើការងារលំបាក ផ្តល់ដែក អាចត្រូវវះកាត់កំណើតនៅពេលអាយុផ្ទៃពោះមិនទាន់ពេញ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
ជាស្ថានភាពដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះមានស្ករឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា ដោយមិនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុន ព្រោះហូមូនពីផ្ទៃពោះមានអំពើប្រឆាំងការប្រតិបត្តិការរបស់អ៊ីនស៊ុលីន ធ្វើឲ្យរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់ស្ករបានតាមធម្មតា បង្កឲ្យទារកមានរាងធំធាត់ ការកំណើតលំបាក ហានិភ័យនៃការកំណើតមុនពេលកំណត់ មួយចំនួនធ្វើឲ្យឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់មូស្ត្រីតិច ទារកមានទំងន់តិចជាងធម្មតា អាចស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពោះ
ហានិភ័យ : ម្តាយមានទំងន់លើសមុនមានផ្ទៃពោះ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនមានផ្ទៃពោះ មានប្រវត្តិកំណើតទារកដែលមានទំងន់លើស ៤ គីឡូក្រាម មានសំពាធឈាមខ្ពស់ មានសាច់ញាតិជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាល : ការត្រួតពិនិត្យអាហារ ការប្រើអ៊ីនស៊ុលីន តាមដានកម្រិតស្ករឈាម
ស្ថានភាពផ្ទុកផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ (Threatened Abortion)
ជាស្ថានភាពដែលមានឈាមចេញពីមូស្ត្រីក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលមានហេតុផលជាច្រើនដូចជា ទារកមានកំហុសកំណើត មានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម មានភាពមិនប្រក្រតីនៃហូមូន ការជក់បារី ម្តាយមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជា សំពាធឈាមខ្ពស់ មានឈាមចេញតិចតួចតាមផ្លូវភេទ និងមានការឈឺពោះខាងក្រោម
ការព្យាបាល : គ្រូពេទ្យពិនិត្យដោយអាល់ត្រាសោន ពិនិត្យហូមូនផ្ទៃពោះ (HCG) ប្រសិនបើទារកស្លាប់ ហូមូននឹងទាប ការមានផ្ទៃពោះនឹងបញ្ចប់ដោយការផ្ទុកផ្ទៃពោះបាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទារកនៅរស់ គួរតែថែរក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ហូមូនការពារការផ្ទុកផ្ទៃពោះ ប្រាប់ឲ្យសម្រាកច្រើន មិនមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ មិនធ្វើសកម្មភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនធ្វើសកម្មភាពដែលត្រូវតែតឹងក្រឡាខាងមុខ
រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះដែលគួរទៅពេទ្យ
- មានការឈឺចាប់ខ្នងពោះ ការស្ងួតពោះ ឈឺពោះ
- មានឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ
- មានការឈឺក្បាលជាញឹកញាប់ ភ្នែកមិនច្បាស់
- មានសញ្ញាស្លាបស្លាបនៅមុខ មេដៃ ជើង និងជើងក្រោម
- ម្តាយមានទំងន់កើនឡើងច្រើន ឬទំងន់តិចពេក
- ទារកមិនរុញ ឬរុញតិចពេលអាយុផ្ទៃពោះលើស ២០ សប្តាហ៍
ការការពារស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ
ការការពារស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ អាចចាប់ផ្តើមពីមុនមានផ្ទៃពោះ ដោយរៀបចំផែនការមានកូន ដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យស្រ្តី ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយទូទៅ ជំងឺប្រចាំកាយ ជំងឺបន្តបន្ទាប់ ការទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺមុនមានផ្ទៃពោះ ដូចជា ជំងឺហ្សឺម៉ាន់ និងការគ្រប់គ្រងទំងន់មុនមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីការការពារស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ
ការអនុវត្តខ្លួនពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីការការពារស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ
- គួរដាក់ពន្ធនាគារផ្ទៃពោះភ្លាមៗពេលដឹងថាមានផ្ទៃពោះ ប្រាប់ប្រវត្តិជំងឺប្រចាំកាយរបស់ខ្លួន និងប្រវត្តិជំងឺក្នុងគ្រួសារ ដល់គ្រូពេទ្យដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ និងទទួលបានការណែនាំអំពីការអនុវត្តខ្លួនត្រឹមត្រូវសមរម្យរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ ពីគ្រូពេទ្យ និងប៉ូស្តិ៍សុខាភិបាល
- បោះបង់ការជក់បារី ការផឹកកាហ្វេ អាល់កុល និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន
- ជៀសវាងសកម្មភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ
- ក្នុងករណីមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ គួរតែគ្រប់គ្រងជំងឺឲ្យនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គួរពិគ្រោះគ្រូពេទ្យជាករណីៗ
- សម្រាកគ្រប់គ្រាន់ ការបន្ថយសំពាធចិត្ត
- ទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជាក់របស់គ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើជាថ្នាំផ្សេង គួរពិគ្រោះគ្រូពេទ្យគ្រប់ពេល
- ជួបគ្រូពេទ្យតាមកំណត់គ្រប់លើក ហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ដូចជា ឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ ឈឺពោះ ឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ ទារកមិនរុញ ឬរុញតិច គួរទៅពេទ្យភ្លាម មិនចាំរង់ចាំដល់ថ្ងៃកំណត់ជួបគ្រូពេទ្យ
ស្ថានភាពផ្ទៃពោះមានហានិភ័យ គឺជាសញ្ញាដែលរំលឹកឲ្យឪពុកម្តាយមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែម និងជាការរៀបចំខ្លួនដើម្បីទទួលបានសុវត្ថិភាព និងសុខភាពល្អរបស់ម្តាយ និងទារក
វេជ្ជបណ្ឌិត ធារិនី លំលឹក
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះ
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
