ការបង្កើតមុនពេលកំណត់ គឺជាស្ថានភាពដែលម្តាយដំបូងភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ និងចង់រៀបចំខ្លួនឲ្យរួចរាល់ ដើម្បីឲ្យការមានផ្ទៃពោះក្នុងមួយដងមានសុវត្ថិភាពបំផុត ហើយនេះជាការណែនាំពី វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថារិនី លំលឹក អ្នកជំនាញស្ត្រីវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 ក្នុងការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងដើម្បីរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ប្រឈមមុខ ប្រសិនបើមានសញ្ញាជូនដំណឹងពីរាងកាយថាអាចមានហានិភ័យបង្កើតមុនពេលកំណត់
តើអ្វីដែលហៅថា..ស្ថានភាពបង្កើតមុនពេលកំណត់?
ការបង្កើតមុនពេលកំណត់ (Preterm Labor) គឺជាស្ថានភាពដែលមាត់រន្ធមាត់ផ្ទៃពោះបើក ដោយសារការសំពាធ និងការពង្រីករបស់ផ្ទៃពោះមុនពេលអាយុផ្ទៃពោះដល់ ៣៧ សប្តាហ៍ ដែលធម្មតាការមានផ្ទៃពោះពេញកំណត់គឺគិតចាប់ពីអាយុផ្ទៃពោះ ៣៧-៤០ សប្តាហ៍ ហើយមិនលើស ៤២ សប្តាហ៍។ ការបង្កើតមុនពេលកំណត់នឹងប៉ះពាល់ដល់ម្ដាយ និងអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសុខភាពទៅទារកបាន។
មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានការបង្កើតមុនពេលកំណត់
1. មូលហេតុពីសុខភាពម្ដាយ
- ជំងឺប្រចាំកាយ ម្តាយមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺប្រចាំកាយនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយផ្ទាល់ ដូចជាជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត ឬជំងឺប្រចាំកាយផ្សេងទៀត ដែលជាមូលហេតុសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យបង្កើតមុនពេលកំណត់បាន។
- សំពាធចិត្តរបស់ម្ដាយ ធម្មតាម្តាយមានផ្ទៃពោះមានភាពងាយតានតឹងជាងមនុស្សមិនមានផ្ទៃពោះ ដោយសារថ្នាក់ហូមូន និងការមិនស្រួលខ្លួនពីការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍របស់ម្ដាយដោយផ្ទាល់ ជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលធ្វើឲ្យម្ដាយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ធុញថប់ងាយ ហូមូនប្រែប្រួល បណ្តាលឲ្យមានសំពាធចិត្តកើនឡើង។ ប្រសិនបើម្ដាយមានសំពាធចិត្តខ្លាំង នឹងបណ្តាលឲ្យផ្ទៃពោះសំពាធខ្លាំងឡើង ដល់កម្រិតបង្កើតមុនពេលកំណត់បាន។
- ប្រវត្តិការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្ដាយ ការមានប្រវត្តិបង្កើតមុនពេលកំណត់នៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង នឹងបណ្តាលឲ្យមានឱកាសបង្កើតមុនពេលកំណត់នៅពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ផងដែរ។
- ការឆ្លងរោគ និងការរលាក ស្ថានភាពឆ្លងរោគ និងរលាករបស់ម្ដាយមានផ្ទៃពោះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយផ្ទាល់។ ជាទូទៅគេឃើញការឆ្លងរោគនៅបំពង់ទឹកនោម និងការឆ្លងរោគប្រព័ន្ធដង្ហើម ដូចជាបំពង់ទឹកនោមរលាក ជំងឺផ្តាសាយ ឬការកើតមានកម្ដៅពីការឆ្លងរោគផ្សេងៗ។
- អាកប្បកិរិយាដែលជាកត្តាបង្កើត កត្តាបង្កើតឲ្យមានការបង្កើតមុនពេលកំណត់អាចមកពីអាកប្បកិរិយាជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ម្ដាយ ឬមកពីគ្រោះថ្នាក់មិនបានរំពឹងទុក ដែលបណ្តាលឲ្យត្រូវបង្កើតមុនពេលកំណត់។ អាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យបណ្តាលឲ្យបង្កើតមុនពេលកំណត់គឺ ដើរច្រើន ធ្វើសកម្មភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដើរប្រញាប់ ធ្វើរឿងរហ័សរហួនដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់បាន ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើននៅតែយល់ខុសថាម្តាយមានផ្ទៃពោះមិនអាចហាត់ប្រាណបាន។ ពីការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត អាចហាត់ប្រាណបានចាប់ពីដើមផ្ទៃពោះរហូតដល់ត្រីមាសទី ២ ឬមិនលើស ២៨ សប្តាហ៍ ហើយគួរហាត់ប្រាណស្រាលៗ ដូចជាការជិះទឹក យូហ្គា ឬដើរយឺតៗ ហើយនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញ ដើម្បីមិនឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ និងមិនបណ្តាលឲ្យផ្ទៃពោះសំពាធខ្លាំងពេក។
2. មូលហេតុពីកំហុសក្នុងផ្ទៃពោះ
- មាត់រន្ធមាត់ផ្ទៃពោះខ្លី មាត់រន្ធមាត់ផ្ទៃពោះជាឧបករណ៍ដូចជាខ្សែរុំផ្ទៃពោះ។ មនុស្សដែលមានមាត់រន្ធមាត់វែង នឹងមានភាពរឹងមាំខ្លាំង ប៉ុន្តែប្រសិនបើមាត់រន្ធមាត់ខ្លី ការរុំផ្ទៃពោះនឹងខ្សោយ ធ្វើឲ្យមានឱកាសបង្កើតមុនពេលកំណត់បានងាយ។ ប្រសិនបើខ្លីជាង ២-២.៥ សង់ទីម៉ែត្រ នឹងត្រូវបានគេពិចារណាថាមានហានិភ័យបង្កើតមុនពេលកំណត់ ហើយត្រូវតែត្រួតពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់។ តែធម្មតាម្តាយនឹងដឹងពេលមកពិនិត្យផ្ទៃពោះ និងបានធ្វើអាល់ត្រាសោនដើម្បីមើលមាត់រន្ធមាត់នៅត្រីមាសទី ២។ ប្រសិនបើអាចជួសជុលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ហូមូនបន្ថែម ឬប្រើឧបករណ៍ជួយ ដើម្បីជួយមិនឲ្យបង្កើតមុនពេលកំណត់។
- មានកោសិកាឈាមនៅផ្ទៃពោះ ផ្ទៃពោះធម្មតានឹងពង្រីកបានល្អ ប៉ុន្តេលើកណាមួយដែលមានកោសិកាឈាម ការពង្រីកនឹងមិនល្អដូចគេរំពឹងទុក ធ្វើឲ្យផ្ទៃពោះមានការសំពាធខ្លាំងមិនធម្មតា ដែលជាមូលហេតុបង្កើតមុនពេលកំណត់។
- រាងកាយផ្ទៃពោះមិនធម្មតា កំហុសក្នុងផ្ទៃពោះគឺជាហានិភ័យដែលមានតាំងពីកំណើត។ មនុស្សខ្លះមានផ្ទៃពោះពីរជ្រុង ឬមានរាងកាយមិនធម្មតាតាំងពីកំណើត ដែលជាមូលហេតុមួយនៃការបង្កើតមុនពេលកំណត់។
- ការឆ្លងរោគក្នុងថង់ទឹកកូន ឬស្ថានភាពថង់ទឹកកូនរលាក ជាស្ថានភាពដែលមានការរលាកនៃស្រទាប់បិទទារក ឬថង់ទឹកកូន ពីការឆ្លងរោគបាក់តេរី ដែលភាគច្រើនកើតឡើងពីការចម្លងបាក់តេរីពីផ្លូវភេទឡើងទៅផ្ទៃពោះ។
3. មូលហេតុពីទារកក្នុងផ្ទៃពោះ
- ទារកស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពោះ (fetal death) មានន័យថា ការស្លាប់របស់ទារកមុនពេលកំណត់ ដោយមិនគិតអាយុផ្ទៃពោះ អាចកើតឡើងពីបញ្ហាសុខភាពម្ដាយ ឬម្ដាយប្រឈមមុខគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ទារកមានកំហុស ឬពិការភាព ធម្មតាទារកត្រូវនៅក្នុងផ្ទៃពោះរបស់ម្ដាយ ៣៧-៤០ សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើមានកំហុសដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ឬការលូតលាស់របស់ទារក វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើការវះកាត់មុនពេលកំណត់ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះទារក និងយកទារកទៅថែទាំក្នុងទូកកំដៅរហូតដល់អាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់បាន។
- ផ្ទៃពោះទារកពីរនាក់ ជាង ៥០% នៃការមានផ្ទៃពោះទារកពីរនាក់ភាគច្រើននឹងបង្កើតមុនពេលកំណត់ ដោយសារតែផ្ទៃពោះមានឱកាសសំពាធលឿនជាងការមានផ្ទៃពោះតែមួយ។
វិធីការពារ និងថែរក្សាខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យបង្កើតមុនពេលកំណត់
- ជំហានដំបូងដែលម្ដាយមានផ្ទៃពោះគួរធ្វើគឺ ‘ការចុះបញ្ជីផ្ទៃពោះ’ ដើម្បីអាចរៀបចំការថែរក្សាខ្លួនឯងពីដើម និងរៀបចំខ្លួនឲ្យរួចរាល់ ប្រសិនបើមានហានិភ័យបង្កើតមុនពេលកំណត់។ ពីព្រោះការចុះបញ្ជីផ្ទៃពោះត្រូវតែមានការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ធ្វើអាល់ត្រាសោន ពិនិត្យឈាម និងពិនិត្យជំងឺប្រចាំកាយ ដើម្បីស្វែងរកហានិភ័យដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើរកឃើញកំហុស អាចរៀបចំការព្យាបាលពីដើមបាន។
- បន្ទាប់ពីត្រួតពិនិត្យរាងកាយរួច ម្តាយគួរថែរក្សាខ្លួនឯងល្អទាំងសុខភាពរាងកាយ និងសុខភាពចិត្ត ពីព្រោះម្ដាយមានផ្ទៃពោះងាយតានតឹង ហូមូនប្រែប្រួល ប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍យ៉ាងងាយ។ ហើយធម្មតាម្តាយមានភាពធន់នឹងជំងឺទាបជាងមនុស្សទូទៅ ហានិភ័យឆ្លងរោគងាយ។ គួររស់នៅកន្លែងមានខ្យល់បរិសុទ្ធ ស៊ីម្ហូបចំហុយ និងត្រួតពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយខ្លួនឯងជាប្រចាំ។
សញ្ញាណាដែលជាសញ្ញាជូនដំណឹងបង្កើតមុនពេលកំណត់ ដែលប្រាប់ថា…គួរមកពេទ្យបន្ទាន់
- ការសំពាធរបស់ផ្ទៃពោះកើនឡើងជាញឹកញាប់ និងខ្លាំងឡើង។ ធម្មតា អាយុផ្ទៃពោះពី ៣០ សប្តាហ៍ឡើងទៅ នឹងមានការសំពាធរបស់ផ្ទៃពោះខ្លះៗ ប៉ុន្តានឹងមិនញឹកញាប់ មិនជាប់ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើម្ដាយសង្កេតឃើញថាមានការសំពាធច្រើនជាងធម្មតា ត្រូវរហ័សមកពេទ្យភ្លាមៗ។
- មានទឹកស្អាតចេញពីផ្លូវភេទ ឬហៅថា ‘ទឹករំលាយ’
- មានម្សៅជាមួយឈាមចេញពីផ្លូវភេទ ម្សៅនេះជាម្សៅដែលបិទមាត់ផ្លូវភេទ បង្ហាញថាមាត់រន្ធមាត់ផ្ទៃពោះមានទំនោរត្រូវបើក ជាសញ្ញាថាខិតជិតបង្កើត។
- ទារករអិលតិចជាងមុន ដូចជាពីស្ថានភាពខ្វះអុកស៊ីសែន អាចបណ្តាលឲ្យម្ដាយមានការឈឺផ្ទៃពោះមុនពេលកំណត់បាន។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាមួយម្ដាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើបង្កើតមុនពេលកំណត់
- ហានិភ័យដែលកើតមានជាមួយទារក ទារកដែលបង្កើតមុនពេលកំណត់ភាគច្រើនរូបកាយមិនទាន់រីកចម្រើនពេញលេញ ជាពិសេសសួត និងប្រព័ន្ធដង្ហើមដែលមិនទាន់ពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីកំណើត ទារកត្រូវការស្នាក់នៅក្នុងទូកកំដៅ ដោយផ្អែកលើរយៈពេលបង្កើតមុនពេលកំណត់ ដើម្បីជួយឲ្យទារកអាចដកដង្ហើមបាន ហើយត្រូវស្នាក់នៅក្នុងទូកកំដៅរហូតដល់អាចធ្វើខ្លួនឲ្យសមរម្យនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ និងដកដង្ហើមក្នុងខ្យល់ធម្មតាបាន។
- ហានិភ័យដែលកើតមានជាមួយម្ដាយ ធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបើគ្មានជំងឺបន្ថែម ប៉ុន្តែម្តាយភាគច្រើននឹងមានទឹកដោះយឺត ឬទឹកដោះតិច ដោយសាររាងកាយមិនទាន់រួចរាល់ បន្ទាប់ពីកំណើតគួរថែរក្សាខ្លួនដូចមនុស្សដែលបានកំណើតធម្មតា។
