បន្ទាប់ពីកុមារប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Covid-19 ហើយ ក៏មានក្រុមរោគសញ្ញាដែលត្រូវតែត្រួតពិនិត្យ គឺជាស្ថានភាព Multisystem inflammatory syndrome in children ឬដែលហៅខ្លីថា MIS-C ដែលជាក្រុមជំងឺដែលកើតឡើងពីស្ថានភាពឆ្លងឆ្លើយក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ មិនថាជាប្រព័ន្ធបេះដូង សួត ថ្លើម ខួរក្បាល ស្បែក ភ្នែក និងផ្លូវដង្ហើម
ស្ថានភាពនេះបើទោះបីជាអាចឃើញបានតិចក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាជាការលំបាកបន្ថែមដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ការឆ្លងឆ្លើយសាច់ដុំបេះដូង ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ប៉ុន្តែបើទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលយ៉ាងទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺភាគច្រើនតបស្នងល្អនឹងការព្យាបាល និងជាសះស្បើយបាន
រោគសញ្ញាដែលឪពុកម្តាយត្រូវតែសង្កេត
យើងអាចឃើញរោគសញ្ញាបាន ចាប់ពីពេលដែលកំពុងសះស្បើយពីជំងឺ ឬបន្ទាប់ពីឆ្លងជំងឺប្រហែល 2-6 សប្តាហ៍ ដោយមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវតែសង្កេតដូចខាងក្រោម
- មានកំដៅខ្ពស់ ≥ 38 អង្សាសេឡស្យុស រយៈពេលលើស 24 ម៉ោង ជាមួយមានរោគសញ្ញាអ្វីមួយយ៉ាងហោចណាស់ 2 ចំណុចដូចខាងក្រោម
- រោគសញ្ញាបេះដូង ដូចជា ការឆ្លងឆ្លើយសាច់ដុំបេះដូង នឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ងាយនឿយ ដង្ហើមខ្លាំង ញើសញ័រ បេះដូងរហ័ស មុខងងឹត និងវៀចវេរ
- រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម ដូចជា ក្អក ញើស
- រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម ដូចជា ក្អក ញើស
- មានការឆ្លងឆ្លើយនៃស្រទាប់ភ្នែក ដូចជា ភ្នែកក្រហម ស្បែកមានរលាក
- មានរោគសញ្ញាផ្លូវប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជា ការជ្រុះ ស្រឡះ ស្រួលច្របូកច្របល់ និងឆ្លងឆ្លើយស្រទាប់ខួរក្បាល
ជាទូទៅ ស្ថានភាព MIS-C ភាគច្រើនឃើញមានរោគសញ្ញាកំដៅខ្ពស់រួមជាមួយរោគសញ្ញាបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម ជាចម្បង ដូច្នេះ ក្នុងផ្នែកសំខាន់ ឪពុកម្តាយគួរតែសង្កេតរោគសញ្ញាកំដៅខ្ពស់រួមជាមួយដង្ហើមឈឺ ងាយនឿយពេលខំប្រឹងប្រែង ញើសញ័រ បេះដូងរហ័ស និងមានអាការៈពោះវៀនរាលដាល ជាផ្នែកសំខាន់ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចបានលើកឡើង គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំថ្ងៃកំណត់តាមដានរោគសញ្ញា
ការព្យាបាលស្ថានភាព MIS-C បន្ទាប់ពីសះស្បើយពី Covid-19
- ផ្តល់ការព្យាបាលគាំទ្រ ដូចជា ផ្តល់ទឹកថ្នាំ ឱសថលើកសម្ពាធបេះដូងដើម្បីបង្កើនសំពាធឈាម ផ្តល់អុកស៊ីសែន
- ផ្តល់ឱសថប្រឆាំងការឆ្លងឆ្លើយ ដូចជា ផ្តល់អ៊ីមមូណូហ្គ្លូប៊ីលីនតាមសរសៃឈាម និងឱសថស្ទេរ៉ូអ៊ីដ
- ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ការឆ្លងឆ្លើយសាច់ដុំបេះដូង និងស្តុក ត្រូវការព្យាបាលនៅបន្ទប់ ICU
មធ្យោបាយថែទាំកុមារបន្ទាប់ពីឆ្លង Covid-19
- ត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា MIS-C ឬទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមពេលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ
- រស់នៅជាមួយ New normal លាងដៃជាញឹកញាប់ និងផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យពាក់ម៉ាស់សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅ
- កុមារអាយុ 5 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមានប្រវត្តិឆ្លង Covid-19 ត្រូវបានណែនាំឲ្យចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ពីឆ្លង 12 សប្តាហ៍ គិតចាប់ពីថ្ងៃចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាឬសម្រាប់ក្រុមដែលមិនមានរោគសញ្ញា គិតចាប់ពីថ្ងៃ RT-PCR ឬ ATK បង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន
- សម្រាប់ក្រុមដែលមិនដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំង Covid-19 មុននេះ ត្រូវបានណែនាំចាក់ 2 ដូស បំបែកចន្លោះ 8-12 សប្តាហ៍
- សម្រាប់ក្រុមដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងមកហើយ 1 ដូស ត្រូវបានណែនាំឲ្យចាក់បន្ថែម 1 ដូស
(មិនណែនាំឲ្យចាក់បន្ថែមបើបានចាក់រួច 2 ដូស)
- កុមារដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង Covid-19 ពេញ 2 ដូស នឹងជួយកាត់បន្ថយឱកាសកើត MIS-C ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ MIS-C រួមទាំងអត្រាការនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការបញ្ចូលបំពង់ជួយដង្ហើម
- អាចទៅសាលាបានដូចធម្មតា បន្ទាប់ពីផុតកំឡុងពេលឆ្លងឬការត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
- បើទោះបីជាធ្លាប់ឆ្លង Covid-19 មកហើយ ក៏អាចឆ្លងម្តងទៀតបាន ដោយសារតែវីរុសមានការបម្លែងជាប្រចាំ
- បន្ទាប់ពីសះស្បើយ អាចទទួលវ៉ាក់សាំងតាមអាយុបានដូចធម្មតា
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី រុជីរា ម៉ុងកុលគុល
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកកុមារពេទ្យជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
