កោសិកាផ្ទៃពោះ កើតឡើងដោយសារការបំបែកមិនធម្មតានៃកោសិកាសាច់ដុំផ្ទៃពោះដោយមូលហេតុមិនស្គាល់។ គេគិតថា វាអាចមានមូលហេតុមកពីមេរោគឬហូមូនស្រីដែលជំរុញឲ្យកោសិកាផ្ទៃពោះធំឡើង ដូចដែលកោសិកាផ្ទៃពោះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញថាធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រយៈពេលមានរដូវសម្រាករបស់ស្ត្រី។
តើខ្ញុំមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានកោសិកាផ្ទៃពោះទេ?
ប្រហែល ៤០ ភាគរយនៃស្ត្រីមានអាយុផលិតកូន រវាងអាយុ ៣០-៥០ ឆ្នាំ មានកោសិកាផ្ទៃពោះ ហើយភាគច្រើនមិនដឹងពីវា ព្រោះគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទេ។ កោសិកាផ្ទៃពោះមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនមែនជាការព្យាបាលមហារីកទេ ហើយអត្រាការប្រែប្រួលទៅជាមហារីកគឺទាបណាស់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាអ្នកមានកោសិកាផ្ទៃពោះ?
អ្នកដែលមានកោសិកាផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទេ អាចរកឃើញមុនពេលវាធំឡើងដោយការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដោយការត្រួតពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមពោះឬការត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន។
កន្លែងណានៅក្នុងផ្ទៃពោះដែលអាចរកឃើញកោសិកាផ្ទៃពោះ?
កោសិកាផ្ទៃពោះអាចរកឃើញនៅគ្រប់ទីតាំងនៃផ្ទៃពោះ រួមមាន៖
- ជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃផ្ទៃពោះ
- នៅក្នុងសាច់ដុំផ្ទៃពោះ
- កោសិកាផ្ទៃពោះដែលចុចចូលទៅក្នុងបន្ទះផ្ទៃពោះ
រោគសញ្ញានៃកោសិកាផ្ទៃពោះមានអ្វីខ្លះ?
៥០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានកោសិកាផ្ទៃពោះមិនដឹងពីវា ព្រោះគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដោយការត្រួតពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមពោះឬអ៊ុលត្រាសោន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលរកឃើញមាន៖
- ឈាមរដូវសម្រាកកើនឡើង ឈាមរដូវសម្រាកយូរឬឈឺពេលរដូវសម្រាក
- ពោះផ្អែម, មិនសូវដំណើរការល្អ, ពោះពេញ, ពោះផ្អែមខាងក្រោមដោយសារកោសិកាផ្ទៃពោះធំ និងពេលខ្លះអាចប៉ះបានជារលាក
- បន្ទាន់ទៅបង្គន់ជាញឹកញាប់ដោយសារកោសិកាផ្ទៃពោះចុចលើបំពង់ទឹកនោម
- ទំងន់ពោះក្រពះជាប់ជានិច្ចដោយសារកោសិកាផ្ទៃពោះចុចលើពោះវៀននិងផ្នែកខាងក្រោយ
- ឈឺពេលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ព្រោះកោសិកាផ្ទៃពោះធំឡើងក្នុងបំពង់ផ្លូវភេទឬស្ថិតនៅក្បាលផ្ទៃពោះ
- មិនមានកូនឬមានការបាត់បង់កូនជាញឹកញាប់ ព្រោះកោសិកាផ្ទៃពោះរាំងស្ទះការលូតលាស់របស់ទារកឬការចាក់សោតទារក
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃកោសិកាផ្ទៃពោះ?
ក្រៅពីការទទួលសំណុំរឿងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗជួយបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើវាយតម្លៃ ដូចជាការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមផ្នែកពោះឬផ្លូវភេទ ដើម្បីរៀបចំការព្យាបាលបន្ថែម។ ករណីខ្លះអាចត្រូវការត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍បញ្ចូលក្នុងពោះឬបន្ទះផ្ទៃពោះ ដោយផ្អែកលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
តើកោសិកាផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមករណីនីមួយៗ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររួមមានទំហំកោសិកា អាយុ និងថាតើអ្នកជាម្ដាយរួចហើយឬនៅ។
ជម្រើសព្យាបាលរួមមាន៖
ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយរោគសញ្ញា រួមមានថ្នាំបន្ថយឈាមរដូវសម្រាក និងថ្នាំបំបាត់ឈឺ។ វិធីនេះសមរម្យសម្រាប់កោសិកាផ្ទៃពោះតូច ប្រហែលទំហំផ្លែទំពាំងបាយជូរឬទំពាំងបាយជូរមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ អាចមិនចាំបាច់ព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ការវះកាត់រួមមានវិធីដូចខាងក្រោម៖
- ការវះកាត់ផ្នែកពោះគឺជាវិធីដែលប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត ដោយធ្វើកាត់បន្ថយប្រវែង ៦-៨ អ៊ីញលើផ្នែកពោះ។ កោសិកាអាចត្រូវបានដកចេញតែម្នាក់ឯង (Myomectomy) សម្រាប់អ្នកដែលចង់មានកូននៅពេលអនាគត ឬអាចដកផ្ទៃពោះចេញដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ ដូចជាឈឺខ្លាំង ឬអ្នកដែលមានកូនគ្រប់គ្រាន់រួចហើយ។
- ការវះកាត់តាមផ្លូវភេទមិនត្រូវការកាត់បន្ថយផ្នែកពោះ មានការឈឺតិច និងស្ដារឡើងវិញរហ័ស ប៉ុន្តែមានកំណត់ដូចជាកោសិកាធំ ការចងខ្សែសាច់ដុំក្នុងផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងបំពង់ផ្លូវភេទតូច ដែលធ្វើឲ្យវិធីនេះពិបាក។
- ការវះកាត់ដោយប្រើកាមេរ៉ាលាប៉ារ៉ូស្កុប (Laparoscopic surgery) ត្រូវធ្វើកាត់បន្ថយតូច ៣-៤ កន្លែង ប្រវែង ០.៥ – ១ សង់ទីម៉ែត្រ នៅផ្នែកពោះ ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍វះកាត់ និងកាមេរ៉ាលាប៉ារ៉ូស្កុបដែលភ្ជាប់ទៅកាន់ម៉ូនីទ័រ អនុញ្ញាតឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលខាងក្នុងផ្នែកពោះ និងផ្នែកខាងក្រោមពោះ ហើយគ្រប់គ្រងការវះកាត់ពីខាងក្រៅ។ (ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការវះកាត់លាប៉ារ៉ូស្កុប)
ទីតាំងកាត់សម្រាប់ការវះកាត់លាប៉ារ៉ូស្កុប រួមមានតំបន់ពោះខាងលើសម្រាប់បញ្ចូលកាមេរ៉ាតូច និងផ្នែកខាងក្រោមពោះលើឆ្អឹង pubic និងខាងជ្រុងផ្នែកខាងក្រោមពោះសម្រាប់បញ្ចូលឧបករណ៍វះកាត់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់លាប៉ារ៉ូស្កុប
- កាត់សាច់ដុំតូច
- ឈឺតិច និងបាត់ឈាមតិច
- ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី
- ស្ដារឡើងវិញរហ័ស និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានលឿន
ការរៀបចំមុនវះកាត់
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទទួលសំណុំរឿងវេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្វើត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
- ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬអាលើជាមួយថ្នាំណាមួយ សូមជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិត
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំជាប្រចាំ សូមជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិត
- ក្រុមការងារពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តរាងកាយ និងឈាមមុនវះកាត់
- អ្នកត្រូវអត់អាហារ និងទឹកមុនវះកាត់ ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ
ការថែទាំបន្ទាប់វះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ
- នៅពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ទឹក IV រហូតដល់អ្នកអាចបរិភោគបាន ហើយអាចដាក់បំពង់ទឹកនោមរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជា។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវដកបំពង់ទឹកនោមដោយខ្លួនឯង។
- ប្រសិនបើមានឈឺ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត សូមជូនដំណឹងអ្នកថែទាំ
- ការផ្លាស់ទី ការអង្គុយលើគ្រែ ឬដើរជួយដល់មុខងារពោះវៀន និងបន្ថយការពោះផ្អែម ប៉ុន្តែការផ្លាស់ទីត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់កោសិកាផ្ទៃពោះនៅផ្ទះ
- រក្សាផ្នែកកាត់ស្បែកឲ្យស្ងួត ហើយជៀសវាងការជូតទឹកក្នុងអាងហែលទឹក ឬអាងទឹកកក់
- សម្អាតតំបន់ភេទខាងក្រៅបន្ទាប់ពីបញ្ចេញកាកសំណល់ និងទឹកនោម មិនត្រូវបោកបញ្ឆោតផ្លូវភេទ
- បរិភោគអាហារដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមល្អ ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ និងបរិភោគផ្លែឈើ និងបន្លែ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្ដើងពោះ និងជៀសវាងការខិតខំ
- ហាត់ប្រាណស្រាលដោយមិនលើសកម្រិត ដូចជាការដើរជុំវិញផ្ទះ
- គេង ៨-១០ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ
- ពីរពីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវះកាត់ អាចធ្វើការងារស្រាលដូចជាការជូតឬចម្អិនម្ហូប; ប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវះកាត់ អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការងារធម្មតា; ជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ដូចជាការលើកកូនរយៈពេល ៤-៦ ខែបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ជៀសវាងការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវះកាត់ ឬដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ
- ចូលទទួលថ្នាំតាមពេលវេលា និងបញ្ចប់វគ្គថ្នាំដែលបានកំណត់
- ចូលពិនិត្យតាមកំណត់
ចំណាំ ពេលវេលាសម្រាប់សកម្មភាពនីមួយៗអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាចម្បង។
បញ្ហាដែលត្រូវការជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់រួមមាន៖
- កម្ដៅខ្ពស់
- ឈឺដែលមិនបន្ថយ
- ផ្ទៃកាត់ស្បែកស្អិត ក្រហម ឬមានឈាមរាវចេញ
- ឈាមផ្លូវភេទមានឈាមស្រស់ និងក្រហមដែលត្រូវប្ដូរវេចខ្ចប់ជាប្រចាំ
- មានសំណើមផ្លូវភេទមិនធម្មតា និងមានក្លិន
- ឈឺ ឬដុតពេលបង្គន់
វេជ្ជបណ្ឌិត ណែត ប៊ុនគំ
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកស្រ្តី និងស្រ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី
មន្ទីរពេទ្យភីយ៉ាថៃ ៣
