សូមស្គាល់បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការព្យាបាល "សរសៃឈាមបេះដូងតឹង"

Image

ចែករំលែក


សូមស្គាល់បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការព្យាបាល "សរសៃឈាមបេះដូងតឹង"

ប្រសិនបើត្រឡប់ទៅកន្លងមក អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ (Heart Attack) ត្រូវបានព្យាបាលតែបែបថែទាំបណ្តោះអាសន្ន បណ្តាលឲ្យអត្រាស្លាប់រហូតដល់ ៣០% រហូតដល់ឆ្នាំ ១៩៦១ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ មានការបង្កើតបន្ទប់អ្នកជំងឺវិបត្តិជំងឺបេះដូង (Cardiac Care Unit: CCU) ដើម្បីថែទាំអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងរហ័ស បណ្តាលឲ្យអត្រាស្លាប់កាត់បន្ថយទៅសល់ ១៥% បន្ទាប់មកមួយរយៈ ការព្យាបាលដោយថ្នាំលាយឈាម (Fibrinolytic therapy) បានចាប់ផ្តើម ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបានកើនឡើង អត្រាស្លាប់កាត់បន្ថយទៅសល់ត្រឹម ៧-៨%

 

កាត់បន្ថយការបាត់បង់ ដោយវិទ្យាសាស្ត្រ

ការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ បានបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន ដែលបន្តពីការប្រើបាល់ឡូនទៅកាន់ការប្រើខ្សែស្រឡាយ, ខ្សែស្រឡាយដែលមានថ្នាំលាប និងផ្សេងៗទៀត បណ្តាលឲ្យការព្យាបាលមានភាពជោគជ័យកើនឡើង ការរលាកបន្ថយ និងជួយកាត់បន្ថយអត្រាការកើតឡើងជំងឺឡើងវិញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព

 

ការព្យាបាលដោយវិធីដូចបានរៀបរាប់មិនត្រឹមតែប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ (Heart Attack) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការពង្រីកសរសៃឈាមដោយបាល់ឡូន និងខ្សែស្រឡាយក៏អាចប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមផ្សេងទៀតដូចជា អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមបេះដូងតឹងខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនទាន់រហូតដល់ការបិទ, សរសៃឈាមតឹងនៅសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជា ខួរក្បាល ឬដៃជើង ជួយឲ្យអ្នកជំងឺមានសុខភាពរឹងមាំឡើង អាចរស់នៅជិតស្រដៀងនឹងមនុស្សធម្មតាបានល្អប្រសើរឡើង

 

សរុបការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតឹងនៅបច្ចុប្បន្ន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសរសៃឈាមតឹងខ្លាំង គឺទទួលបានការព្យាបាលស្តង់ដារជាការពង្រីកសរសៃឈាមដោយបាល់ឡូន និងខ្សែស្រឡាយដែលមានថ្នាំលាប

 

បញ្ចូលនូវនវានុវត្តន៍ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល

មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣ បានបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០០៧ បានថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងដោយការស្ទង់បេះដូង និងពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន ដូច្នេះមានជំនាញខ្ពស់ ហើយដោយការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលឲ្យមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត

 

ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣ បានដំឡើងឧបករណ៍ម៉ាស៊ីនអ៊ិចសេរេយ៍សម្រាប់ស្ទង់បេះដូង និងសរសៃឈាម (Philips ម៉ូដែល Azurion7 C12) ដែលជាម៉ូដែលថ្មីបំផុត ដែលជួយឲ្យការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានប្រសិទ្ធភាព ខ្ពស់ និងមានសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើន ដោយមានលក្ខណៈពិសេសដូចជា

  • Touch Screen Module ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចគ្រប់គ្រង និងបញ្ជារម៉ាស៊ីនអ៊ិចសេរេយ៍តាមប្រព័ន្ធប៉ះប៉ងនៅក្បែរពេទ្យ
  • Monitor ceiling suspension with FlexVision អេក្រង់បង្ហាញមានកម្រិតច្បាស់ខ្ពស់ទំហំ ៥៨ អ៊ីញ ធ្វើឲ្យអាចបង្ហាញរូបភាពសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសរសៃឈាមទូទៅបានច្បាស់លាស់ និងអាចដំណើរការជាមួយការត្រួតពិនិត្យពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតបានយ៉ាងរលូន
  • ឈុតបំពង់អ៊ិចសេរេយ៍ ដែលមានឈុតប្រមូលទិន្នន័យ AzurionIQ ប្រព័ន្ធថ្មីបំផុត អាចបង្ហាញរូបភាពសរសៃឈាមបេះដូងបានច្បាស់លាស់ និងអាចជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកាំរស្មីដែលប្រើក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលឲ្យតិចបំផុតតាមដែលចាំបាច់ បង្កើនសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការព្យាបាល
  • Dynamic Roadmap មានកម្មវិធីឆ្លាតវៃសម្រាប់បង្កើតផែនទីសរសៃឈាមដឹកនាំសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេស ហើយអាចចល័តទៅតាមចលនារបស់បេះដូងក្នុងរូបភាពអ៊ិចសេរេយ៍បន្តបន្ទាប់ជាពេលវេលាពិត (Real time)
  • 3D-Rotational Angiography (3D-RA) អាចរក្សាទិន្នន័យរូបភាពអ៊ិចសេរេយ៍សរសៃឈាមបេះដូងជាទម្រង់ ៣ មิติ ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមួយដង ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការចាក់សារធាតុបង្ហាញកាំរស្មីតិចបំផុត
  • StentBooth, StentBooth Live ប្រព័ន្ធកម្មវិធីដែលជួយបង្កើនភាពច្បាស់លាស់សម្រាប់ខ្សែស្រឡាយបណ្តាញ (Stent) ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល

 

មានភាពច្បាស់លាស់កាន់តែច្រើនជាមួយ IVUS និង iFR-FFR

Intravascular Ultrasound: IVUS គឺជាបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់មើលរូបភាពពីខាងក្នុងសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ (Intracoronary Imaging) ដែលអាចវិភាគមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមបេះដូងតឹងថាតើមានមកពីសាច់ដុំរឹង ក្លិនខ្លាញ់ ឬជាសំណុំថ្មកាល់ស្យូម ហើយអាចដឹងទំហំសរសៃឈាម ទីតាំងនៃសារធាតុបាក់បែក ដែលធ្វើឲ្យការត្រួតពិនិត្យមានភាពច្បាស់លាស់ជាងការចាក់ពណ៌តែប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះការចាក់ពណ៌អាចមើលឃើញតែថាសរសៃឈាមតឹងប៉ុណ្ណា

 

រឿងមួយទៀតគឺបច្ចេកវិទ្យាវាស់ចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់ (Physiologic Imaging) សម្រាប់វាស់តម្លៃសំពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដោយប្រើថ្នាំជួយ (Fractional Flow Reserve: FFR) និងកម្មវិធីសម្រាប់វាស់តម្លៃសំពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដោយមិនប្រើថ្នាំ (Instantaneous Wave Free Ratio: iFR) ដែលជួយឲ្យការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពបេះដូងខ្វះឈាមមានភាពច្បាស់លាស់កាន់តែច្រើន

 

ពីរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតឹងដោយការចាក់ពណ៌ ប្រសិនបើបានត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាមួយ IVUS ឬ FFR នឹងជួយឲ្យលទ្ធផលការព្យាបាលល្អប្រសើរជាងមុនយ៉ាងច្រើន បច្ចុប្បន្ននេះមានការណែនាំឲ្យប្រើ IVUS ឬ FFR សម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតឹង មុនពេលពិចារណាព្យាបាលដោយការពង្រីកសរសៃឈាមនៅករណីជាច្រើន ដូចជា សរសៃឈាមបេះដូងតឹងនៅចំណុចកំពូលបេះដូង, សរសៃឈាមបេះដូងតឹងច្រើនសន្លឹក ឬច្រើនចំណុច និងសរសៃឈាមដែលសង្ស័យថាមានថ្មកាល់ស្យូមច្រើនជាប់

 

មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣

ចែករំលែក


Loading...