គ្រឿងបែកក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូតមិនចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយក៏អាចព្យាបាលបាន

ធ្លាប់សង្ស័យទេថាផ្ទាំងរឹងៗដូចថ្មដែលយើងស្គាល់ថា “គ្រាប់ថ្លើម” តើវាបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

បើពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ គ្រាប់ថ្លើមកើតឡើងពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុចេញពីរាងកាយរបស់យើង។ ដូចក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត្រ ពេលយើងបញ្ចេញមូត្រមិនបានពេញលេញ នឹងមានទឹកមូត្រស្នាក់នៅក្នុងបំពង់មូត្រ រហូតបង្កើតជាការបាក់បែកហើយធំឡើងជាគ្រាប់ថ្លើមនៅតាមសរីរាង្គផ្សេងៗ ដូចជា គ្រាប់ថ្លើមនៅត្រចៀកថ្លើម គ្រាប់ថ្លើមនៅបំពង់ត្រចៀកថ្លើម គ្រាប់ថ្លើមនៅបំពង់បញ្ចេញមូត្រ និងគ្រាប់ថ្លើមនៅបំពង់មូត្រ។ បុរសមានឱកាសជាប្រសើរជាងស្ត្រី ពីព្រោះប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត្ររបស់បុរសមានប្រវែងនិងមានការខ្វក់ខ្វាយជាង ដូច្នេះសារធាតុគ្រាប់ថ្លើមមានឱកាសស្នាក់នៅបានច្រើនជាង។

ជម្រើសការព្យាបាលគ្រាប់ថ្លើម សម្រាប់អ្នកដែលមិនចង់បញ្ចេញសាច់

ប្រាកដណាស់ពេលមានគ្រាប់ថ្លើមក្នុងរាងកាយ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំគឺការវះកាត់ដកគ្រាប់ថ្លើមចេញ។ ប៉ុន្តែការវះកាត់គឺមានហានិភ័យ ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចពេលដឹងថាត្រូវវះកាត់ ដូច្នេះបាននាំឲ្យមានការស្វែងរកបច្ចេកវិទ្យាជាជម្រើសក្នុងការព្យាបាលគ្រាប់ថ្លើមប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត្រដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ការបំបែកគ្រាប់ថ្លើមដោយរលកឈក់ក្រៅរាងកាយ (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy ឬ ESWL) គឺជាការប្រើរលកសំឡេងផ្ទាល់តាមស្បែកទៅកាន់គ្រាប់ថ្លើម បង្កើតឲ្យមានកម្លាំងឈក់លើគ្រាប់ថ្លើម ដោយធ្វើឲ្យគ្រាប់ថ្លើមមានរន្ធតូចៗ ហើយបែកជាផ្នែកតូចៗ ឬក្លាយជាផ្ទៃធូលី ដើម្បីឲ្យសំណល់គ្រាប់ថ្លើមអាចចេញជាមួយទឹកមូត្រដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ មិនមានរបួស មិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកា និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។

គ្រាប់ថ្លើមប្រភេទណាដែលសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាល ESWL

1. គ្រាប់ថ្លើមនៅត្រចៀកថ្លើមដែលមានទំហំមិនលើស 2-2.5 សង់ទីម៉ែត្រ (លើកលែងតំបន់ក្បាលក្រោមនៃត្រចៀកថ្លើម ទំហំមិនគួរលើស 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ)
2. គ្រាប់ថ្លើមនៅបំពង់ត្រចៀកថ្លើមគ្រប់ទីតាំងដែលមានទំហំមិនលើស 1 សង់ទីម៉ែត្រ

សម្រាប់គ្រាប់ថ្លើមខ្លះដែលបែកបានលំបាកដូចជា គ្រាប់ថ្លើម cystine ឬ calcium oxalate monohydrate ដែលទោះបីមានទំហំតូចក៏ដោយ អាចត្រូវការបំបែកម្តងទៀត ឬមានឱកាសបំបែកមិនជោគជ័យ ហើយត្រូវការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមជាមួយ។

ដំណាក់កាលការបំបែកគ្រាប់ថ្លើមដោយរលកឈក់

1. អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការថតរូបរ៉េអិចស៍ដោយម៉ាស៊ីន Real-time ជាមួយអេក្រង់បង្ហាញរូបភាពដើម្បីកំណត់ទីតាំងគ្រាប់ថ្លើមយ៉ាងច្បាស់
2. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបំបែកគ្រាប់ថ្លើមដោយម៉ាស៊ីន Lithotripter ឬម៉ាស៊ីនបង្កើតនិងផ្ញើរលកថាមពលទៅតាមស្បែកនៅតំបន់ដែលស្របនឹងទីតាំងគ្រាប់ថ្លើម
3. ការព្យាបាលវិធីនេះត្រូវការតុគេងអ្នកជំងឺដែលរចនាឡើងជាពិសេស មានកន្លែងទទេនៅខ្នងសម្រាប់ឲ្យម៉ាស៊ីន Lithotripter ផ្ញើរលកពីខាងក្រោមតុគេង
4. ចំណាយពេលក្នុងការបំបែកគ្រាប់ថ្លើមមិនយូរ (ប្រហែល 1-1.5 ម៉ោង)

កំណត់ខ្ទង់នៃការបំបែកគ្រាប់ថ្លើមដោយរលកឈក់

1. គ្រាប់ថ្លើមមានទំហំធំពេក
2. អ្នកជំងឺមានសភាពឆ្លងរោគបាក់តេរីក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត្រ
3. អ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរឬគ្រប់គ្រងមិនបាន
4. អ្នកជំងឺមានបញ្ហាឈាមឈូង ឬមានបញ្ហាការស្ដារឡើងនៃឈាម ឬកំពុងទទួលថ្នាំបញ្ឈប់ការស្ដារឡើងនៃឈាម
5. អ្នកជំងឺមានបញ្ហាហាមឃាត់ក្នុងបំពង់បញ្ចេញមូត្រនៅទីតាំងក្រោមគ្រាប់ថ្លើម
6. អ្នកជំងឺមានទម្ងន់លើស
7. អ្នកជំងឺកំពុងមានផ្ទៃពោះ
8. អ្នកជំងឺមានសរសៃឈាមពងផ្អែមនៅក្នុងពោះ

បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន

1. ទឹកមូត្រមានពណ៌ក្រហម មានឈាមលាយ មានឃើញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបំបែកគ្រាប់ថ្លើម ប៉ុន្តែពណ៌នឹងធ្លាក់ចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីបញ្ចេញមូត្រប្រហែល 2-3 ដង
2. មានកំដៅខ្ពស់ ឬមានការឆ្លងរោគបន្ថែម ពីព្រោះបាក់តេរីដែលស្នាក់នៅលើគ្រាប់ថ្លើមបានបន្តរាលដាល។ ជាទូទៅកើតឡើងនៅអ្នកដែលមានការឆ្លងមុនហើយ ហើយអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី
3. មានការឈឺពោះ ឬឈឺខ្នងខ្លាំង ពីព្រោះសំណល់គ្រាប់ថ្លើមធ្លាក់ចូលបិទបំពង់ត្រចៀកថ្លើម ប៉ុន្តែសំណល់ទាំងនេះភាគច្រើននឹងធ្លាក់ចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិ
4. សរីរាង្គជិតខាង ដូចជាស្បែកដែលប៉ះម៉ាស៊ីនបំបែកគ្រាប់ថ្លើម ពោះវៀន សរសៃឈាមសរសៃឈាមស្រឡាយ និងសរសៃឈាមស្រឡាយខ្មៅ អាចមានរបួសតិចតួច

ដោយសារតែការបំបែកគ្រាប់ថ្លើមដោយរលកឈក់មិនដោះស្រាយមូលហេតុនៃជំងឺ នឹងអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានគ្រាប់ថ្លើមឡើងវិញ។ ការព្យាបាលមូលហេតុគឺជាវិធីល្អបំផុត ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដើម្បីពិនិត្យនិងវិនិច្ឆ័យជំងឺ ហើយគួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ ជាពិសេសតំបន់ប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត្រផ្នែកក្រោម រួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យមូត្រ ការថតរូបរ៉េអិចស៍ផ្នែកពោះនៅត្រចៀកថ្លើមនិងបំពង់មូត្រ ដើម្បីដឹងពីជំងឺជាមុន និងអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។