បំណងខ្ពស់បំផុតរបស់ម្តាយមានផ្ទៃ គឺមិនមានអ្វីលើសពីការចង់បានឲ្យកូនស្រលាញ់របស់ខ្លួនបើកភ្នែកមកមើលពិភពលោកដោយមានសុខភាពរាងកាយរឹងមាំពេញលេញទេ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា មិនអាចបដិសេធបានថា ក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃ ម្តាយអាចមានបញ្ហាសុខភាពដែលធ្វើឲ្យកូនក្នុងផ្ទៃត្រូវប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពមិនធម្មតា។ មួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពមិនធម្មតាដែលឃើញបានជាញឹកញាប់ និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្រិតអាចធ្វើឲ្យកូនក្នុងផ្ទៃស្លាប់ គឺ “ស្ថានភាព RDS” ដែលម្តាយមានផ្ទៃគួរតែដឹង ដើម្បីអាចស្វែងរកវិធីការពារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងល្អ។
ស្ថានភាព RDS ជាអ្វី? កូនក្មេងក្រុមណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
“RDS” ឬ “Respiratory Distress Syndrome” គឺជាស្ថានភាពដង្ហើមពិបាករបស់កូនក្មេងចាប់តាំងពីកំណើត កើតឡើងដោយសារតែសួតមិនទាន់បង្កើតបានល្អ និងខ្វះសារធាតុ Surfactant ឬសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ ដែលបណ្តាលឲ្យសួតរឹង ហើយដង្ហើមចេញចូលមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ កូនក្មេងនឹងមិនអាចដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន។ មូលហេតុសំខាន់ៗគឺការបង្កើតមុនពេលកំណត់។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា កូនក្មេងដែលនៅក្នុងផ្ទៃពេញកំណត់ក៏អាចមានស្ថានភាព RDS បានដែរ ប៉ុន្តែមានករណីតិចជាង ហើយប្រសិនបើមានក៏ជាធម្មតាអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗដូចជា ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃ ដែលបណ្តាលឲ្យសួតកូនក្មេងអភិវឌ្ឍយឺតជាងអាយុផ្ទៃពិត។
ហេតុផលអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យម្តាយកើតមុនពេលកំណត់ ដូច្នេះកូនក្មេងមានហានិភ័យ RDS ឬស្ថានភាពដង្ហើមពិបាក?
ហេតុផលដែលធ្វើឲ្យម្តាយមានផ្ទៃមានហានិភ័យកើតមុនពេលកំណត់ ដូច្នេះកូនក្មេងដែលកើតមកមានឱកាសមានហានិភ័យ RDS ឬស្ថានភាពដង្ហើមពិបាក អាចចែកបានជា 3 ប្រភេទសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖
1. ហេតុផលផ្នែកម្តាយ
ប្រសិនបើម្តាយមានអាយុចាស់ មានជំងឺប្រចាំកាយជាច្រើនដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺថ្លើម ឬមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញពេលមានផ្ទៃដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃ ឬជំងឺពពោះពេញ អាចធ្វើឲ្យកូនក្មេងមិនរឹងមាំ កើតមុនពេលកំណត់ និងមានហានិភ័យ RDS បាន។
2. ហេតុផលផ្នែកកូនក្មេង
ប្រសិនបើកូនក្មេងមានស្ថានភាពមិនធម្មតាដូចជា មានកង្វះកំណើត មានក្រូម៉ូសូមមិនធម្មតា អាចធ្វើឲ្យកើតមុនពេលកំណត់បាន។ ឬករណីមានផ្ទៃកូនច្រើន មិនថា ២ កូន ៣ កូន ឬច្រើនជាងនេះ ក៏ជាហេតុផលដែលធ្វើឲ្យកើតមុនពេលកំណត់ ហើយមានហានិភ័យ RDS ផងដែរ។
3. ហេតុផលផ្សេងៗ
ដូចជា ម្តាយមានការឆ្លងជំងឺលាក់លៀម ឬផ្ទៃពោះមានបញ្ហាដូចជា ផ្ទៃពោះភ្ជាប់ទាប ដែលធ្វើឲ្យមានស្ថានភាពឈាមចេញងាយ ជាហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យម្តាយមានការឈឺផ្ទៃពោះ ហើយកើតមុនពេលកំណត់បាន។
កូនក្មេងដែលមាន RDS មានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញារបស់កូនក្មេងដែលមានស្ថានភាព RDS ឬស្ថានភាពដង្ហើមពិបាក គឺឃើញបានចាប់តាំងពីកំណើត គឺវេជ្ជបណ្ឌិត និងមនុស្សទាំងអស់នឹងមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថា កូនក្មេងមានរោគសញ្ញាដង្ហើមខ្សោយចាប់តាំងពីកើត។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការជួយសង្គ្រោះ និងថែទាំ រោគសញ្ញាអាចធ្ងន់ធ្ងរឡើងដល់កម្រិតស្លាប់បាន។ ជាពិសេសសម្រាប់កូនក្មេងដែលកើតមុនពេលកំណត់យ៉ាងខ្លាំង ឬមានអាយុផ្ទៃតិចណាស់ នឹងមានឱកាសកើតស្ថានភាពដង្ហើមពិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងកូនក្មេងដែលមានអាយុផ្ទៃច្រើន ពីព្រោះសាច់សួតមិនទាន់រឹងមាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលកូនមាន RDS?
ក្នុងការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យពីប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនថា កូនកើតមុនពេលកំណត់ឬអត់ បន្ទាប់មកនឹងពិនិត្យរាងកាយរួមជាមួយការស្តាប់សំឡេងសួតថាតើខ្យល់ចូលបានល្អឬអត់ មុននឹងធ្វើការថតរូបរ៉េអិចស៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើលទ្ធផលថតរូបរ៉េអិចស៍បង្ហាញថាសួតមានលក្ខណៈពណ៌សពណ៌ស្រអាប់ មានលក្ខណៈបង្រួមសួតមិនល្អ រួមជាមួយមានរោគសញ្ញាដង្ហើមពិបាក និងខ្យល់ចេញចូលខ្សោយ នោះមានន័យថាមានស្ថានភាព RDS ហើយត្រូវព្យាបាលភ្លាម។ ដោយសារតែស្ថានភាព RDS គឺជាស្ថានភាពសួតមិនធម្មតា ការព្យាបាលសំខាន់គឺ “ជួយដង្ហើម” ដែលរបៀបជួយនឹងអាស្រ័យលើ “ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ” ពីព្រោះកូនមានអាយុផ្ទៃខុសគ្នា រោគសញ្ញាក៏ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នា។ អាយុផ្ទៃតិច ក៏ធ្ងន់ធ្ងរជាង។ កម្រិតនៃការព្យាបាលស្ថានភាព RDS ដោយរបៀបជួយដង្ហើមមានដូចខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ កូនអាចដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានកម្រិតមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយផ្តល់អុកស៊ីសែនធម្មតា ហើយមិនយូរប៉ុន្មាន កូននឹងអាចបត់បែន និងដង្ហើមបានល្អឡើង។
- រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម កូនមានស្ថានភាពដង្ហើមពិបាកខ្លាំងជាងមធ្យម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាប្រើម៉ាស៊ីនជួយដង្ហើមតាមច្រមុះ ដើម្បីបង្ហាប់ខ្យល់ និងអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងសួតកូន ដើម្បីឲ្យសួតដែលរឹងបានពង្រីកឡើង រួមជាមួយផ្តល់អុកស៊ីសែន ដើម្បីឲ្យរាងកាយកូនអាចប្តូរប្រែឧស្ម័នបានល្អឡើង រហូតដល់ជាសះស្បើយ។
- រោគសញ្ញាធ្ងន់ខ្លាំង ក្នុងករណីកូនមិនអាចដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន ឬប្រើម៉ាស៊ីនជួយដង្ហើមតាមច្រមុះហើយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយដាក់បំពង់ជួយដង្ហើម និងប្រើម៉ាស៊ីនជួយដង្ហើម ១០០%។
ក្រៅពីការផ្តល់អុកស៊ីសែន និងម៉ាស៊ីនជួយដង្ហើម ផ្នែកមួយទៀតគឺ “ការព្យាបាលស្ថានភាពសួតមិនរឹងមាំ” ដែលធ្វើបានដោយការបាញ់សារធាតុ Surfactant ឬសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ ដើម្បីឲ្យសួតពង្រីក ដែលនឹងធ្វើឲ្យកូនមានរោគសញ្ញាល្អឡើង និងកាត់បន្ថយចំនួនថ្ងៃដែលត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនជួយដង្ហើម។ ជាទូទៅ សួតរបស់មនុស្សនឹងបង្កើតសារធាតុ Surfactant ដោយខ្លួនឯងជានិច្ចជីវិត ដូច្នេះពេលកូនកើតមុនពេលកំណត់ ហើយសារធាតុ Surfactant មិនទាន់ពេញលេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយបាញ់បន្ថែមរហូតដល់កូនមានអាយុច្រើនឡើង រាងកាយអាចបត់បែនបានល្អឡើង ហើយកោសិកាសួតនឹងអាចបង្កើតសារធាតុ Surfactant ដោយខ្លួនឯងបាន រោគសញ្ញានឹងល្អឡើងជាបន្តបន្ទាប់ រហូតអាចសះស្បើយ និងដង្ហើមបានដោយខ្លួនឯងដូចធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណា រយៈពេលព្យាបាលនឹងឆាប់ឬយូរនោះ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់រោគសញ្ញាកូននីមួយៗ។ នៅបច្ចុប្បន្ន កូនដែលកើតមុន ២៣ សប្តាហ៍ភាគច្រើនមិនអាចរស់រានមានជីវិតបានទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើលើស ២៣ សប្តាហ៍ឡើងទៅ និងមានទំងន់លើស ៤០០ ក្រាមឡើង ក៏នឹងមានឱកាសរស់រានមានជីវិតកើនឡើងតាមលំដាប់ ប៉ុន្តែត្រូវការពេលវេលាព្យាបាលយូរជាច្រើនសប្តាហ៍ រហូតដល់ខែ។
ការថែទាំផ្ទៃល្អជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យកើតមុនពេលកំណត់បាន
ពិតប្រាកដណាស់ វិធីការការពារ RDS ឬស្ថានភាពដង្ហើមពិបាកនៅកូនក្មេងកើតថ្មីល្អបំផុត គឺការថែទាំផ្ទៃឲ្យល្អបំផុត ដើម្បីឲ្យកូនកើតមកដោយអាយុផ្ទៃពេញ ៩ ខែ ឬ ៤០ សប្តាហ៍។ ដូច្នេះ ទិសដៅក្នុងការថែទាំផ្ទៃឲ្យល្អ ម្តាយអាចធ្វើបានដោយ
- ក្នុងរយៈពេលពិនិត្យផ្ទៃ ម្តាយត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតស្រ្តីមានផ្ទៃជាប្រចាំ ដើម្បីទទួលការត្រួតពិនិត្យស្កេនមើលថាតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះឬអត់។
- ក្នុងករណីពិនិត្យឃើញថាម្តាយមានហានិភ័យដូចជា អាយុចាស់ គឺមានផ្ទៃលើស ៣៥ ឆ្នាំឡើង មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានផ្ទៃកូនច្រើន ឬជំងឺពពោះពេញ នឹងត្រូវចាត់ទុកថាជា High Risk Pregnancy គឺជាស្ត្រីមានផ្ទៃដែលមានហានិភ័យកើតមុនពេលកំណត់ ហើយត្រូវបានថែទាំជាពិសេសយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
- ត្រូវតែតាមដានរោគសញ្ញារបស់ខ្លួនថាតើមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ឈឺពោះមិនធម្មតា មានម្សៅឈាមចេញពីផ្លូវភេទ មានអារម្មណ៍មិនប្រាកដថាមានទឹកចេញពីផ្លូវភេទ ឃើញកូនរអិលតិច ឬម្តាយមានកំដៅខ្ពស់ មានសំណើមដែលមានក្លិនឬឈឺពោះខាងក្រោម ដើម្បីអាចទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតបានទាន់ពេលវេលា។ ព្រោះប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាឈឺពោះកើតមុនពេលកំណត់ ហើយទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតបានទាន់ ពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំឲ្យឈប់កើតមុនពេលកំណត់បាន ដែលនឹងធ្វើឲ្យកូនមានសុវត្ថិភាពពីស្ថានភាព RDS ឬមានរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេលកើត។
បន្ទប់ថែទាំកូនកើតថ្មីវីជ្ជមាន ជំនួយជីវិតសម្រាប់កូនក្មេងដែលមិនរឹងមាំ
NICU ឬ Neonatal Intensive Care Unit គឺជាបន្ទប់ថែទាំកូនកើតថ្មីវីជ្ជមាន ដែលថែទាំកូនកើតថ្មីដែលមានបញ្ហាមិនធម្មតា មិនថាជាជំងឺអ្វី ឬធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ក៏អាចថែទាំបានទាំងអស់។ វាប្រហែលជាបន្ទប់ ICU សម្រាប់កូនក្មេងជាក់លាក់។ មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់មានមជ្ឈមណ្ឌល NICU នេះទេ ព្រោះត្រូវការជំនាញបុគ្គលិកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលត្រូវជាវេជ្ជបណ្ឌិត ពេទ្យស្រី និងក្រុមការងារដែលមានជំនាញជាក់លាក់លើជំងឺកូនកើតថ្មី ជាពិសេស រួមជាមួយមានឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាក្នុងការព្យាបាលដែលពេញលេញ។ ដូច្នេះ មួយទៀតដែលម្តាយគួរតែពិចារណាមុនជ្រើសរើសកន្លែងពិនិត្យផ្ទៃ គឺការប្រើសេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យដែលមានមជ្ឈមណ្ឌល NICU ដើម្បីធានាថា ប្រសិនបើមានវិបត្តិអ្វីកើតឡើង អាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា ហើយធ្វើឲ្យទាំងម្តាយ និងកូនមានឱកាសរស់រានមានជីវិតខ្ពស់ឡើង។
Preterm Infant Center
មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំម្តាយមានផ្ទៃ និងកូនកើតមុនពេលកំណត់
ដោយសារការកើតមុនពេលកំណត់ ឬ Preterm គឺជាមូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យម្តាយ និងកូនមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣ បានផ្តល់សំខាន់លើការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន តាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌល Preterm Infant Center ដែលមានបុគ្គលិកវេជ្ជសាស្រ្ត ជំនាញជាក់លាក់ និងឧបករណ៍ទំនើប ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមុនពេលកំណត់ឲ្យបានច្រើនបំផុត។ នៅពេលដដែលគឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការថែទាំ ព្យាបាល និងជួយសង្គ្រោះម្តាយ និងកូនដែលកើតមុនពេលកំណត់ ដើម្បីអាចមានជីវិតសប្បាយរីករាយ និងមានសុខភាពរឹងមាំពេញលេញ។ ដោយមានបុគ្គលិក និងភាពរួមចំណែកទាំងអស់នេះ ធ្វើឲ្យម្តាយគ្រប់រូបមានចិត្តស្រឡាញ់ថា នឹងទទួលបានការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយ និងល្អបំផុត។
ទោះបីជា RDS ឬស្ថានភាពដង្ហើមពិបាករបស់កូនកើតថ្មី មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្រិតអាចធ្វើឲ្យកូនស្លាប់បាន ក៏វាជាជំងឺបណ្តោះអាសន្នដែលអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន។ កូននឹងអាចដង្ហើម និងរស់នៅជាធម្មតាបានវិញ។ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ ២ យ៉ាង គឺ ការថែទាំផ្ទៃល្អរបស់ម្តាយ រួមជាមួយការពិនិត្យផ្ទៃនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានភាពរួមចំណែកគ្រប់ផ្នែក ក្នុងការថែទាំម្តាយមានផ្ទៃជាក់លាក់
ដូច្នេះ ដើម្បីការពារកុំឲ្យមានហានិភ័យ និងដើម្បីឲ្យកូនតូចរបស់យើងបើកភ្នែកមកមើលពិភពលោកនេះដោយញញឹម និងមានសុខភាពរឹងមាំ ព្យាបាលខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃ និងការជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ពិនិត្យផ្ទៃ គឺជារឿងសំខាន់ដែលម្តាយត្រូវជ្រើសរើសយ៉ាងល្អបំផុតដែរ។
