ការរៀបចំរួចរាល់របស់ឪពុកម្តាយថ្មីបើទារកមានឱកាសកើតមុនពេលកំណត់
ពេលដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះ និងបានធ្វើការចុះបញ្ជីផ្ទៃពោះជាមួយគ្រូពេទ្យស្រ្តីរួចរាល់ ការទៅពិនិត្យតាមកាលវិភាគ ឬការបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យពេលមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមិនប្រក្រតីជាមួយផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់។ ការថែទាំផ្ទៃពោះ និងការរៀបចំរួចរាល់របស់ឪពុកម្តាយក៏មានន័យថា ការមានចំណេះដឹងដើម្បីដោះស្រាយករណីទារកកើតមុនពេលកំណត់។ ការដឹងជាមុនថា “ទារកដែលកើតមុនពេលកំណត់ភាគច្រើនមានបញ្ហាអ្វីខ្លះ” នឹងធ្វើឱ្យអាចដោះស្រាយបានល្អ ហើយបើទារកត្រូវបានថែទាំដោយគ្រូពេទ្យចាប់ពីពេលកើត នឹងជួយឱ្យទារកទទួលបានការថែទាំយ៉ាងរហ័ស និងល្អបំផុត។
ទារកកើតមុនពេលកំណត់មានន័យដូចម្តេច?
ទារកកើតមុនពេលកំណត់ មានន័យថា ទារកដែលកើតមុនអាយុផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់ ៣៧ សប្តាហ៍។ ទារកក្រុមនេះទោះបីមានអង្គភាពទាំងអស់គ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែដោយសារការអភិវឌ្ឍន៍របស់អង្គភាពទាំងនោះមិនទាន់ពេញលេញ នាំឱ្យមានបញ្ហា ឬមានស្ថានភាពជំងឺបន្ទាប់ពីកើត រួមទាំងបញ្ហាសំរាប់ផ្សេងៗជាច្រើន ដែលត្រូវការការថែទាំពិសេស ហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេរក្សាទុកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ។ នេះអាស្រ័យលើអាយុផ្ទៃពោះ ទំងន់កំណើត និងបញ្ហា ឬស្ថានភាពជំងឺដែលបានរកឃើញ។
បញ្ហា និងស្ថានភាពជំងឺដែលភាគច្រើនឃើញនៅទារកកើតមុនពេលកំណត់
ទារកកើតមុនពេលកំណត់ដែលមានអាយុផ្ទៃពោះ និងទំងន់កំណើតតិច កាន់តែមានបញ្ហាច្រើន ហើយរោគសញ្ញាអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងរហ័ស ដែលត្រូវបានថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ បញ្ហា និងស្ថានភាពជំងឺដែលឃើញជាញឹកញាប់មានដូចខាងក្រោម៖
បញ្ហាអំពីការដកដង្ហើម
- ការខ្វះសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ
សារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃនឹងបិទជុំវិញថង់ខ្យល់ក្នុងសួត ជួយឱ្យសួតពង្រីកបានល្អ។ ទារកដែលកើតមុនពេលកំណត់មិនអាចផលិតសារធាតុនេះបានគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើឱ្យថង់ខ្យល់រលត់។ ទារកនឹងដកដង្ហើមយឺត និងអាចត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើម។ នៅទារកដែលមានស្ថានភាពបរាជ័យក្នុងការដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាផ្ដល់សារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃជំនួសតាមរយៈបំពង់ជួយដកដង្ហើម ដែលនឹងជួយឱ្យសួតពង្រីកបានល្អឡើង។
- ការឈប់ដកដង្ហើម
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់ទារកកើតមុនពេលកំណត់មិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ ធ្វើឱ្យមុខងារមិនល្អគ្រប់គ្រាន់។ ទារកនឹងមានការឈប់ដកដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើកើតឡើងជាញឹកញាប់ អាចត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំលើកទឹកចិត្តដកដង្ហើម ឬប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើមរួមគ្នា។
- ជំងឺសួតឆាប់រលាក
ដោយសារតែសួតមិនពេញលេញ ទារកកើតមុនពេលកំណត់ត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើម ឬអុកស៊ីសែនរយៈពេលយូរជាច្រើនសប្តាហ៍។ រួមទាំងមានការរលាក និងងាយឆ្លងរោគធ្វើឱ្យទារកមានឱកាសជំងឺសួតឆាប់រលាក ដែលនឹងធ្វើឱ្យទារកត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើមរយៈពេលវែងជាងមុន។
បញ្ហាអំពីជំងឺបេះដូង
- បញ្ហាអំពីសរសៃឈាមបេះដូង (PDA)
នៅទារកដែលកើតពេញកំណត់ សរសៃឈាមដែលភ្ជាប់រវាងសរសៃឈាមធំចេញពីបេះដូងទៅផ្គត់ផ្គង់រាងកាយ និងសរសៃឈាមទៅសួតនឹងតូច និងបិទ។ ប៉ុន្តែទារកកើតមុនពេលកំណត់ សរសៃឈាមភ្ជាប់នេះមិនតូចឡើយ ធ្វើឱ្យមានឈាមពីបេះដូងទៅសួតច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យទារកដកដង្ហើមយឺត និងមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ។ ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំឱ្យសរសៃឈាមតូច ប៉ុន្តែខ្លះត្រូវការវះកាត់។
បញ្ហាផ្លូវអាហារ
- ការរលាកពោះវៀន / ពោះវៀនស្លាប់
ការរំលាយ និងការស្រូបយករបស់ពោះវៀនមិនពេញលេញ ធ្វើឱ្យទារកត្រូវទទួលទឹកដោះមួយចំនួនតិចៗ។ ដើម្បីទទួលទឹកដោះពេញលេញ ត្រូវការពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងរយៈពេលនេះ ទារកនឹងទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមរួមគ្នា។ ទារកខ្លះត្រូវដាក់សរសៃឈាមធំដើម្បីផ្តល់អាហារ។
ការឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះវៀនដែលធ្វើឱ្យពោះវៀនស្លាប់គឺជាបញ្ហាដែលឃើញនៅទារកកើតមុនពេលកំណត់។ ត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ឈប់ទឹកដោះ ផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ហើយខ្លះត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់ ដែលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ស្ថានភាពទឹកដោះ និងការត្រឡប់មកវិញនៃអាស៊ីត (GERD)
ស្នាមស្ពឺរវាងសរសៃអាហារនិងពោះរបស់ទារកកើតមុនពេលកំណត់មិនដំណើរការពេញលេញ។ ស្នាមស្ពឺភាគច្រើនត្រូវបានដោះធ្វើឱ្យមានឱកាសកើតស្ថានភាពទឹកដោះ និងអាស៊ីតពីពោះត្រឡប់ឡើងវិញ។ ទារកអាចមានរោគសញ្ញាឈប់ដកដង្ហើម និងខ្មៅជាបន្តបន្ទាប់ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំព្យាបាល។ ខ្លះដែលធ្ងន់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់។
បញ្ហាអំពីថ្លើម
ទារកកើតមុនពេលកំណត់ដែលមានបញ្ហាជំងឺសួតឆាប់រលាក អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចេញបន្ទះបន្ទោរយៈពេលវែង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកាល់ស្យូម និងបង្ករជាផលិតផលថ្លើម ដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលវែង។
បញ្ហាអំពីខួរក្បាល
ទារកកើតមុនពេលកំណត់មានហានិភ័យនៃការឈាមចេញក្នុងខួរក្បាល ដោយសារសរសៃឈាមងាយបែក។ ទារកដែលមានអាយុផ្ទៃពោះ និងទំងន់កំណើតតិច កាន់តែមានហានិភ័យខ្ពស់។ ដូច្នេះទារកទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយវិធីអ៊ុលត្រាសោនខួរក្បាល។
ការឆ្លងរោគ
ទារកកើតមុនពេលកំណត់មានប្រព័ន្ធភាពធន់នឹងជំងឺមិនពេញលេញ ដូច្នេះមានឱកាសឆ្លងរោគបានងាយ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទារកទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគរួមគ្នា។
ស្ថានភាពស្លឹកលឿង
មុខងារប្រព័ន្ធក្រពះក្នុងការបញ្ចេញសារធាតុលឿងមិនពេញលេញ និងមានស្ថានភាពជំងឺជាច្រើន ធ្វើឱ្យមានស្ថានភាពស្លឹកលឿងបានងាយនៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកើត ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចាំងពន្លឺ។
ស្ថានភាពឈឺសន្លាក់
ប្រព័ន្ធបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមមិនល្អគ្រប់គ្រាន់ រួមជាមួយទារកដែលជំងឺត្រូវបានពិនិត្យឈាមជាញឹកញាប់ ធ្វើឱ្យមានស្ថានភាពឈឺសន្លាក់បានងាយ។ ខ្លះត្រូវបានផ្ដល់ឈាម។
បញ្ហាអំពីភ្នែក / ការមើលឃើញ
ស្រមោលភ្នែករបស់ទារកកើតមុនពេលកំណត់មិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ បន្ទាប់ពីកើតអាចមានការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃឈាមនៅស្រមោលភ្នែកមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើធ្ងន់ នឹងមានផលប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញរបស់ទារក ឬអាចភ្នែកស្រវឹងបាន។ ដូច្នេះទារកកើតមុនពេលកំណត់ដែលមានអាយុផ្ទៃពោះតិចជាង ៣២ សប្តាហ៍ នឹងត្រូវបានពិនិត្យភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក ដើម្បីត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនេះ ហើយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីបាញ់ឡាស៊ែរ។
បញ្ហាអំពីការស្តាប់
ទារកកើតមុនពេលកំណត់មានហានិភ័យនៃការខូចខាតការស្តាប់ ជាពិសេសទារកដែលមានបញ្ហាច្រើន អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអំពីប្រព័ន្ធស្តាប់។ ដូច្នេះទារកនឹងត្រូវបានពិនិត្យការស្តាប់មុនពេលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
បញ្ហាអំពីការលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍន៍
ដោយសារទារកកើតមុនពេលកំណត់ មានទំងន់តិចចាប់ពីកំណើត រួមជាមួយស្ថានភាពជំងឺជាច្រើន ធ្វើឱ្យទារកទាំងនេះអាចមានការលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍយឺតជាងកុមារធម្មតា។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីទារកត្រឡប់ទៅផ្ទះ ក៏ត្រូវតែតាមដានការលូតលាស់ ការមើលឃើញ ការស្តាប់ និងអភិវឌ្ឍន៍គ្រប់ផ្នែករបស់ទារកជាយូរអង្វែង។
ការថែទាំទារកកើតមុនពេលកំណត់
ដោយសារទារកកើតមុនពេលកំណត់មានបញ្ហា និងស្ថានភាពជំងឺជាច្រើន ត្រូវការការថែទាំនៅបន្ទប់ថែទាំទារកកើតថ្មីវីជ្ជមាន (NICU – Neonatal Intensive Care Unit) ដោយគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំទារកក្រុមនេះ។ ជាពិសេសទារកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ត្រូវប្រើឧបករណ៍ជាច្រើនដូចជា ម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើម ម៉ាស៊ីនផ្តល់កំដៅ / ប្រអប់កំដៅ ម៉ាស៊ីនត្រួតពិនិត្យសញ្ញាជីវិត និងកម្រិតអុកស៊ីសែន ម៉ាស៊ីនគ្រប់គ្រងការផ្តល់ទឹកនោមតាមសរសៃឈាម។ លើសពីនេះ ទារកអាចត្រូវដាក់សរសៃឈាមតាមសរសៃឈាមផ្លូវពោះវៀន ដើម្បីផ្តល់ទឹកអំបិល ថ្នាំ និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗ រួមទាំងសម្រាប់ងាយស្រួលក្នុងការផ្ញើតេស្តឈាមទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដោយមិនរំខានឱ្យសរីរាង្គផ្សេង ឬមិនឲ្យទារកឈឺចាប់ជាញឹកញាប់។
ទូទៅទារកនឹងទទួលបានការថែទាំព្យាបាលតាមបញ្ហា ឬស្ថានភាពជំងឺដែលអាចកើតឡើងទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរហូតដល់ទារកឆ្លងកាត់រយៈពេលវីជ្ជមាន និងមានទំងន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពខ្លួនឯង ហើយអាចចេញពីប្រអប់កំដៅបាន។
តើទារកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះពេលណា?
ដើម្បីឱ្យទារកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះ ត្រូវមានទំងន់យ៉ាងហោចណាស់ ២,០០០ ក្រាម មានសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាក្រៅប្រអប់កំដៅ មិនមានការឈប់ដកដង្ហើម អាចបំបៅទឹកដោះបានល្អ ទំងន់កើនឡើងល្អ និងអ្នកថែទាំអាចថែទាំទារកបាន។ បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ទារកត្រូវតែទៅពិនិត្យតាមកាលវិភាគ ដើម្បីតាមដានការលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកផ្សេងៗរបស់ទារកបន្ត។
