ជំងឺសក់ជ្រុះជុំ (Alopecia Areata) ជាអ្វី?
បណ្តាលមកពីមូលហេតុអ្វី? របៀបព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ? បញ្ហាសក់ជ្រុះគឺជាការព្រួយបារម្ភផ្នែកសុខភាពមួយដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅសព្វថ្ងៃ ជាពិសេស “ជំងឺសក់ជ្រុះជុំ” ដែលមានឥទ្ធិពលទាំងលើរាងកាយ និងចិត្តវិញ្ញាណរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់កំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ ការសិក្សា និងស្គាល់ពីជំងឺសក់ជ្រុះជុំយ៉ាងលម្អិត ចាប់ពីមូលហេតុ និងរោគសញ្ញា នឹងជួយឲ្យអាចដោះស្រាយ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលជំងឺនេះបានយ៉ាងសមរម្យ។
ជំងឺសក់ជ្រុះជុំជាអ្វី?
ជំងឺសក់ជ្រុះជុំ (Alopecia areata) គឺជាជំងឺសក់ជ្រុះដែលអាចមើលឃើញជាផ្នែកច្បាស់លាស់ អាចមានតែមួយផ្នែក ឬអាចមានសក់ជ្រុះជាច្រើនជុំ ជាការបាត់បង់សក់ដែលកើតឡើងពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមានការខូចខាត ដោយវាធ្វើការវាយប្រហារលើគ្រាប់សក់ ដែលជាផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធនៅលើស្បែកដែលបង្កើតសក់ បណ្តាលឲ្យមានការជ្រុះសក់នៅចុងក្រោយ។
ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងបានជាមួយភេទ និងអាយុគ្រប់ប្រភេទ និងជាតិសាសន៍គ្រប់ប្រភេទ ដោយមានអ្នកជំងឺប្រហែល 2% នៃប្រជាជនពិភពលោកមានឱកាសកើតជំងឺនេះ។
លក្ខណៈសក់ជ្រុះជុំ
លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំដែលអាចសង្កេតឃើញបានច្បាស់មានដូចតទៅ៖
- សក់ជ្រុះជារង្វង់ ឬរាងពងមាន់
- ទំហំសក់ជ្រុះជុំមានចាប់ពីតូចដូចកាក់ប្រាក់រហូតដល់ធំជាងនោះ
- ស្បែកនៅតំបន់ដែលសក់ជ្រុះភាគច្រើនរលោង និងគ្មានរោគសញ្ញាអាការៈឆ្អឹង
- អាចឃើញសក់ពណ៌សនៅជុំវិញគែមនៃផ្នែកសក់ជ្រុះ
ប្រភេទនៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំ
ជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចចែកប្រភេទតាមទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរបានដូចតទៅ៖
- Alopecia areata (AA) : សក់ជ្រុះជុំមានទំហំផ្សេងៗនៅលើក្បាល ដែលអាចមានផ្នែកសក់ជ្រុះនៅតំបន់ផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូល
- Alopecia totalis (AT) : សក់ជ្រុះទូលំទូលាយនៅលើក្បាលទាំងមូល
- Alopecia universalis (AU) : សក់នៅក្បាល និងសក់នៅតំបន់ផ្សេងទៀតទាំងអស់ដូចជា សក់ជើងក, រុំ, សក់ភ្នែក, សក់កោរ, សក់ត្រចៀក, និងសក់ដៃជើង ជ្រុះទាំងមូល
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំមានភាពខុសគ្នានៅមនុស្សនីមួយៗ មួយចំនួនអាចមានតែផ្នែកតូចៗតែមួយ ឬសក់ជ្រុះជុំជាច្រើន ខណៈដែលមួយចំនួនអាចមានច្រើនផ្នែក ឬរីករាលដាលរហូតដល់សក់ជ្រុះទាំងក្បាល។
រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់នៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំ
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំគឺការបាត់បង់សក់ជុំៗ នៅតំបន់ដែលទទួលផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនជារង្វង់ ឬរាងអូវ អាចបង្ហាញឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយដែលមានសក់។
នៅក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម
- សក់ស្រាល សក់អាចស្រាលមុនពេលជ្រុះ
- សក់ខូច ឬមានចុងខ្លីៗភ្ជាប់ជាប់ស្បែកក្បាល ដោយសារសក់ថ្មីដែលកើតឡើងខ្សោយ និងមិនរឹងមាំ
- មានអារម្មណ៍ខឹង ឬរំញោចនៅតំបន់ស្បែកក្បាលមុនសក់ជ្រុះ
- សក់ដែលកើតឡើងថ្មីអាចមានពណ៌ស ឬពណ៌ស្រាលនៅដើម
- ក្រចកផ្លាស់ប្តូរ ដូចជា ក្រចកស្រាល ខ្សោយ ឬមានរន្ធតូចៗ
មូលហេតុនៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំ
បច្ចុប្បន្នមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺសក់ជ្រុះជុំមិនទាន់បានដឹងច្បាស់ ប៉ុន្តែជឿថាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងបុព្វហេតុបន្តបន្ទាប់ និងបរិស្ថាន ដែលអាចជាមូលហេតុ ឬជាកត្តាផ្ទាល់ខ្លួនបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺនេះ ដូចជា
- បុព្វហេតុបន្តបន្ទាប់ : អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺសក់ជ្រុះជុំមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខូចខាត / ភាពប្រឆាំងខ្លួនឯង : រាងកាយអាចផលិតអង់ទីបូឌីវាយប្រហារលើគ្រាប់សក់របស់ខ្លួន ធ្វើឲ្យមានការរលាក និងសក់ជ្រុះ អាចឃើញនៅមនុស្សដែលមានជំងឺប្រឆាំងខ្លួនឯងផ្សេងទៀត ដូចជា ជំងឺថៃរ៉ូយ៉ដ៍ ជំងឺស្បែកពណ៌ស ស្ករភាពជាភេទទី១ មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សធម្មតា
- សំពាធចិត្ត : ស្ថានភាពសំពាធខ្លាំងអាចជាកត្តាផ្ទាល់ខ្លួនបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញា
- ការឆ្លងរោគ : ពេលខ្លះការឆ្លងរោគវីរុស ឬបាក់តេរីអាចជាកត្តាបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺ
- ហូមូនមិនសមរម្យ : ការប្រែប្រួលកម្រិតហូមូនក្នុងរាងកាយអាចប៉ះពាល់ដល់ការកើតជំងឺ
- ពុលក្នុងបរិស្ថាន : ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីខ្លះអាចបន្ថែមហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺ
ពេលមានបញ្ហាសក់ជ្រុះជុំ ត្រូវដោះស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច?
ពេលរកឃើញថាខ្លួនកំពុងប្រឈមមុខនឹងជំងឺសក់ជ្រុះជុំ អាចធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍តានតឹង និងបារម្ភកាន់តែច្រើន ការដឹងពីវិធីដោះស្រាយដំបូងនឹងជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបានយ៉ាងសមរម្យ ដោយគួរអនុវត្តដូចតទៅ៖
- ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖ ការជួបវេជ្ជបណ្ឌិតស្បែក ឬវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញសក់ និងស្បែកក្បាលគឺសំខាន់ ដើម្បីបញ្ជាក់វិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យ
- សិក្សាព័ត៌មានអំពីជំងឺ៖ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺនឹងជួយឲ្យអាចដោះស្រាយស្ថានភាពបានល្អ និងចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល
- ថែរក្សាសុខភាពទូទៅ៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានប្រយោជន៍ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងគេងគ្រប់គ្រាន់ នឹងជួយបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងសុខភាពទូទៅ
- គ្រប់គ្រងសំពាធចិត្ត៖ ដោយសារសំពាធចិត្តជាកត្តាដែលបង្កើតឲ្យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឡើង ការរៀនបច្ចេកទេសសម្រាកចិត្ត ដូចជា ការធ្វើសមាធិ យូហ្គា ឬដកដង្ហើមជ្រៅ គឺជាជំនួយល្អ
ការដោះស្រាយជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចត្រូវការពេលវេលា និងការអត់ធ្មត់ ប៉ុន្តែដោយការថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងសមរម្យ ទាំងផ្នែករាងកាយ និងចិត្ត និងការទទួលការព្យាបាលយ៉ាងរហ័ស នឹងជួយឲ្យគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
វិធីព្យាបាលសក់ជ្រុះជុំ មានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលជំងឺសក់ជ្រុះជុំ នឹងពិចារណាតាមតំបន់រងគ្រោះ អាយុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដោយមានវិធីព្យាបាលដូចតទៅ៖
1. ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដ
- ការចាក់ថ្នាំក្រុមកូតីកូស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (corticosteroid) នៅតំបន់ដែលមានបញ្ហាសក់ជ្រុះជុំ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅស្បែកក្បាល ជាទូទៅប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឃើញផ្នែកសក់ជ្រុះច្បាស់។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ នឹងជួយលើកទឹកចិត្តឲ្យសក់ឡើងវិញបាន ដែលអាចមើលឃើញក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ហើយអាចចាក់បន្តបានប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយចាក់រៀងរាល់ 4-6 សប្តាហ៍ រហូតដល់សក់ឡើងវិញ។
- ការទទួលថ្នាំក្រុមកូតីកូស្ទេរ៉ូអ៊ីដជាប្រភេទលាបស្បែក ជាទូទៅប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរតិច ឬកុមារតូចដែលមិនអាចទ្រាំការចាក់ថ្នាំបាន
- ការទទួលថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដជាមាត់ អាចប្រើសម្រាប់ករណីដែលមានរោគធ្ងន់ ឬសក់ជ្រុះទូទាំងក្បាល
2. ថ្នាំ Minoxidil (ម៉ីណុកស៊ីឌីល) ការលាបថ្នាំ minoxidil ជាទូទៅប្រើជាជំនួយបន្ថែម តែគួរប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំកូតីកូស្ទេរ៉ូអ៊ីដ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព
3. ការព្យាបាលភាពស៊ាំតាមរយៈការលាប (Contact immunotherapy) សម្រាប់ករណីដែលមានការបាត់បង់សក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អាចណែនាំការព្យាបាលភាពស៊ាំតាមរយៈការលាប។ ការព្យាបាលនេះរួមមានការលាបថ្នាំ Diphenylcyclopropenone (DPCP) លើស្បែកក្បាល ដើម្បីលើកទឹកចិត្តការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ ដែលអាចលើកទឹកចិត្តឲ្យសក់ឡើងវិញបាន។
4. ថ្នាំទទួលបញ្ចូលដើម្បីបន្ថយភាពស៊ាំ អាចមានការបញ្ជាទិញថ្នាំទទួលបញ្ចូល ឬ JAK inhibitors សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគធ្ងន់។ ការបន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងជួយការពារការបាត់បង់សក់បន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកជំងឺសក់ជ្រុះជុំគួរតែទទួលការព្យាបាល និងតាមដានរោគសញ្ញាដោយបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីមើលលទ្ធផលព្យាបាល ការកែប្រែថ្នាំ និងផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំ។
5. ការព្យាបាលដោយប្រើផ្លាសម៉ា (Platelet-Rich Plasma Therapy) គឺជាការប្រើកោសិកាឈាមពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់ ចាក់ចូលតំបន់ដែលសក់ជ្រុះ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តការលូតលាស់សក់។
6. ការដាំសក់ ជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលមានសក់ជ្រុះទូលំទូលាយ និងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលវិធីផ្សេងៗ។ ការដាំសក់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសក់ពីតំបន់ដែលមានសក់ច្រើនទៅតំបន់ដែលសក់ជ្រុះ។
សំណួរញឹកញាប់អំពីបញ្ហាសក់ជ្រុះជុំ
- ជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចជាសះស្បើយទេ? នៅពេលព្យាបាល ប្រហែល 60% នៃអ្នកជំងឺសក់នឹងឡើងវិញពេញផ្នែកក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាចមានការកើតឡើងម្តងទៀតបាន។ ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺនឹងមានការកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងឆ្នាំដំបូង និង 30% នៃអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺរំលង ជាដំណើរមានឡើង និងធ្លាក់។ ដូច្នេះ ការតាមដានរោគសញ្ញា និងថែរក្សាសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់គឺសំខាន់។
- លក្ខណៈសក់ជ្រុះជុំឃើញនៅក្រុមមនុស្សណាខ្លះ? ជំងឺសក់ជ្រុះជុំគឺជាជំងឺដែលឃើញទាំងភេទប្រុស និងស្រី ជាញឹកញាប់នៅមនុស្សអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ហើយឃើញច្រើននៅអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺនេះ អ្នកដែលមានជំងឺថៃរ៉ូយ៉ដ៍ខ្លះ ជំងឺរោគស្បែកប្រតិកម្ម ឬជំងឺប្រឆាំងខ្លួនឯងខ្លះ។
- ជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចឆ្លងបានទេ? មិនអាចឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ ព្រោះជំងឺនេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយខ្លួនឯង។
- ជំងឺសក់ជ្រុះជុំអាចការពារបានទេ? ព្រោះមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់បានដឹងច្បាស់ ការការពារដោយផ្ទាល់គឺពិបាក ប៉ុន្តែការថែរក្សាសុខភាពទូទៅ កាត់បន្ថយសំពាធចិត្ត និងទទួលទានអាហារដែលមានប្រយោជន៍អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យបាន។
- សំពាធចិត្តអាចបណ្តាលឲ្យជំងឺសក់ជ្រុះជុំបានពិតទេ? ទោះបីសំពាធចិត្តមិនមែនជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺក៏ដោយ វាអាចជាកត្តាបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញា ឬធ្វើឲ្យរោគធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដូច្នេះ ការគ្រប់គ្រងសំពាធចិត្តគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការថែទាំព្យាបាល។
មជ្ឈមណ្ឌលសក់ និងស្បែកក្បាល មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 3
ទូរស័ព្ទ 02-467-1111 បន្ត 1432
