ជាសារព័ត៌មានថា រាងកាយនារីមានភាពស្មុគស្មាញជាងបុរសជាច្រើនដង ដែលពីភាពស្មុគស្មាញនេះផ្ទាល់ បានធ្វើឲ្យនារីរាល់គ្នាមានឱកាសឆ្លងជំងឺចម្លែកៗបានច្រើនជាងបុរស ហើយមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលឃើញទូទៅ ទោះបីមិនគួរឱ្យបារម្ភខ្លាំងក៏ដោយ ក៏ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យសុភមង្គលក្នុងជីវិតបាត់បង់ច្រើន គឺ ជំងឺស៊ីសថូកូឡាដ ឬ ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ ហើយដើម្បីឲ្យនារីរាល់គ្នាអាចការពារខ្លួនពីការឈឺចាប់នៃជំងឺនេះ ការសិក្សា និងយល់ដឹងអំពីថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ គឺជារឿងមិនគួរមើលរំលង។
ស្គាល់ដើម្បីយល់ថា ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ (Chocolate Cyst) ជាអ្វី
“ស៊ីស” មានដើមមកពីភាសាអង់គ្លេសថា “cyst” មានន័យថា “ថង់ទឹក” ដែលមិនថាអ្វីក៏ដោយដែលមានស្បែកខាងក្រៅ និងមានទឹកឬរាវនៅខាងក្នុង ត្រូវហៅថា “ស៊ីស” ដូចគ្នាទាំងអស់។ ចំណែកស៊ីសថូកូឡាដ (Chocolate Cyst) គឺជាថង់ទឹកមួយប្រភេទនៅក្នុងស៊ុត ដែលកើតឡើងពីកោសិកាស្រទាប់ផ្ទៃមាត់មាត់របស់មាត់ម្តลูกដែលមានការលូតលាស់ខុសទីតាំង។ វាអាចកើតឡើងពីការឈូសឈាមរបស់រដូវមានរដូវកាលត្រឡប់ចូលទៅក្នុងអាងពោះក្រោម និងភ្ជាប់ជាប់នឹងស៊ុត (Retrograde Menstruation) នៅពេលមានរដូវកាលមានឈាមនៅសល់បង្កើតជាស៊ីសនៅតំបន់ស៊ុត មានលក្ខណៈជារូបរាវដ៏ស្អិតស្អន់ដូចស៊ីសថូកូឡាដ ដូច្នេះវាត្រូវបានហៅថា “ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ”។
ហេតុអ្វីបានជា ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ អាចកើតឡើងក្នុងរាងកាយនារី?
សរុបរាងកាយមនុស្សគ្រប់សមាសធាតុអាចកើតថង់ទឹកបាន មិនថាជាស្បែកជាតិ ជាថ្លើម ឬសមាសធាតុខាងក្នុង។ សម្រាប់នារីមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបុរស ជាពិសេសស៊ុតដែលមានឱកាសកើតថង់ទឹកជាញឹកញាប់។ លើសពីការឈូសឈាមរដូវកាលត្រឡប់ទៅស៊ុត ក៏មានការសន្និដ្ឋានជាច្រើនដែលពន្យល់ពីមូលហេតុការកើតថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ ដូចជា កោសិកាស្រទាប់ផ្ទៃពោះកើតការរលាក (Transformation Of Peritoneal Cells) ពីការប្រែប្រួលហូមូន ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការប្រែប្រួលកោសិកាមូលដ្ឋានទារក (Embryonic Cell Transformation) ឬកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Immune System Disorder) នារីដែលមានអាយុចន្លោះ 25-40 ឆ្នាំ មានហានិភ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺនេះ មិនធ្លាប់មានកូន ឬមានរដូវកាលមិនទៀងទាត់ ដូចជា រដូវកាលមានច្រើន និងរយៈពេលយូរជាងធម្មតា រដូវកាលខ្លី។
“កោសិកាឈឺ” និង “ថង់ទឹក” ភាពខុសគ្នាដែលនារីត្រូវដឹង
មនុស្សជាច្រើនពេលបានលទ្ធផលថា មានថង់ទឹកនៅកន្លែងណាមួយនៃរាងកាយ នឹងមានការព្រួយបារម្ភភ្លាមៗ ពីព្រោះមនុស្សជាច្រើនយល់ថា ថង់ទឹក និងកោសិកាឈឺគឺដូចគ្នា ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដមិនមែនបែបនោះទេ។ ថង់ទឹកមានស្រដៀងនឹងកោសិកាឈឺ ប៉ុន្តែខុសគ្នាដោយថា ខាងក្នុងថង់ទឹកគឺទទេ មានរន្ធ និងមានវត្ថុបរមាណដូចជា រាវ អាកាស ឬវត្ថុបរមាណផ្សេងៗ ខណៈដែលខាងក្នុងកោសិកាឈឺគឺពេញលេញ។
ទាំងថង់ទឹក និងកោសិកាឈឺមានលក្ខណៈពិសេសដូចគ្នា គឺពេលកើតឡើងអាចធំឡើង និងពង្រីកទំហំបាន ប៉ុន្តែមិនរាលដាល ហើយនៅតែស្ថិតនៅកន្លែងកើតឡើងតែប៉ុណ្ណោះ ខុសពីមហារីកដែលអាចលូតលាស់ និងគួរឱ្យបារម្ភកើនឡើងជានិច្ច។
ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដគួរឱ្យបារម្ភទេ? តើអាចក្លាយជាមហារីកបានទេ?
តាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្ត មានឱកាសតិចណាស់ដែលថង់ទឹកអាចអភិវឌ្ឍទៅជាមហារីក។ សម្រាប់អ្នកណាដែលរកឃើញថាខ្លួនមានថង់ទឹក មិនចាំបាច់បារម្ភទេ ពីព្រោះថង់ទឹកប្រភេទខ្លះអាចព្យាបាលឲ្យរលាយ ឬត្រឹមតែដកចេញតាមការវះកាត់ក៏អាចជាសះស្បើយធម្មតា។ សម្រាប់នារីដែលមានហានិភ័យមហារីកស៊ុត រួមមាន មានប្រវត្តិគ្រួសារជាមហារីកស៊ុត មានប្រវត្តិជាមហារីកដោះដូង មហារីកពោះវៀន ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រូវពិនិត្យបន្ថែមអំពីមហារីកបន្ត។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្កេតឃើញថាកំពុងមានហានិភ័យថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ
ថង់ទឹកនៅក្នុងរាងកាយខ្លះមិនគួរឱ្យបារម្ភទេ ប៉ុន្តែថង់ទឹកដែលធំឡើងជាបន្តបន្ទាប់ នឹងរំខានដល់ប្រព័ន្ធដំណើរការផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដដែលឃើញនៅនារី មានលក្ខណៈបែបនេះគឺធ្វើឲ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងជាងការឈឺរដូវកាល ដូច្នេះត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ដកចេញ។ អ្នកជម្ងឺនីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា ចាប់ពីមិនមានរោគសញ្ញាអ្វី បង្ហាញរោគសញ្ញាខ្លះៗ ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់មានដូចជា
- ឈឺនៅតំបន់អាងពោះក្រោមជាប់ជាប់ ដែលមានការឈឺខ្លាំងជាងនៅពេលមានរដូវកាល
- ឈឺរដូវកាលខ្លាំងជាងធម្មតា ដែលភាគច្រើនចាប់ផ្តើមឈឺមុនរដូវកាល 2-3 ថ្ងៃ រហូតដល់ចប់រដូវកាល ដែលខុសពីការឈឺរដូវកាលធម្មតាដែលភាគច្រើនឈឺនៅថ្ងៃដំបូងៗ និងមិនខ្លាំង
- ឃើញមានឈាមចេញតិចតួចតាមផ្លូវភេទ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជាពេលមានរដូវកាល
- មានអារម្មណ៍ឈឺ និងឈឺនៅតំបន់ពោះក្រោមពេលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ
- ការមានថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដអាចជាមូលហេតុឲ្យមានការលំបាកក្នុងការមានកូន
- អាចមានអារម្មណ៍ថាច្រើនបង្គោលបង្គួរ ពីព្រោះថង់ទឹករុញបំពង់បន្ទះទឹក
- ឈឺពោះក្រោមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពីការបង្វិលថង់ទឹកស៊ុត ឬថង់ទឹកស៊ុតផ្អែក
ឈឺពោះផ្នែកឆ្វេងខាងក្រោម និងថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ
ការឈឺពោះគឺជារោគសញ្ញាដែលយើងឃើញជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែយើងភាគច្រើនមិនអាចបំបែកបានថាហេតុអ្វីបានឈឺ។ អ្វីដែលគួរត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពេលមានការឈឺពោះផ្នែកឆ្វេងខាងក្រោម គឺអាចមានថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដនៅតំបន់ស៊ុត ដែលនឹងមានការឈឺខ្លាំងនៅផ្នែកឆ្វេងខាងក្រោមពេលមានរដូវកាល ហើយខ្លះអាចធ្វើឲ្យអស់សំណើច។ វិធីព្យាបាលល្អបំផុតគឺការវះកាត់។
គួរភ័យខ្លាចប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើមានថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដនៅក្នុងរាងកាយ
ពិតណាស់ថា ថង់ទឹក ឬស៊ីសភាគច្រើនមិនគួរឱ្យបារម្ភទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ គឺជាមូលហេតុឲ្យមានការលំបាកក្នុងការមានកូន ពីព្រោះថង់ទឹកអាចរាំងខ្ទប់ស៊ុតមិនឲ្យចូលទៅភ្ជាប់នៅក្នុងមាត់ម្តลูกបានយ៉ាងពេញលេញ ហើយក៏មានឱកាសកើតបញ្ហាបន្ថែម។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាឈឺពោះយូរអង្វែង ខ្លះអាចមានថង់ទឹកផ្អែក ឬរបួស។ ពេលរកឃើញថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ ត្រូវបានពិចារណារកវិធីព្យាបាលមួយណាមួយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃថាកំពុងមានហានិភ័យថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជម្ងឺ និងគ្រួសារ ចាប់ពីការឈឺបែបណា តំបន់ដែលមានការឈឺ កាលបរិច្ឆេទកើតឡើង ឬប្រវត្តិការឈឺរដូវកាល និងសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ការត្រួតពិនិត្យសំខាន់ៗដែលប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃមានបីផ្នែកគឺ
- ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកក្នុង ជាការត្រួតពិនិត្យរកកំហុសនៅសមាសធាតុតំបន់អាងពោះក្រោម អวัยវៈភេទ និងផ្លូវពោះក្រោម ដែលធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញថាតើមានស្រទាប់ផ្ទៃមាត់ម្តลูกលូតលាស់ខុសទីតាំងឬទេ
ការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនដើម្បីមើលសមាសធាតុខាងក្នុងអាងពោះក្រោម ដែលអាចរកឃើញកំណាត់តូចៗ ប៉ុន្តែមិនអាចវាយតម្លៃជំងឺបានយ៉ាងលម្អិត - ការស្ទង់កាំរស្មី (Laparoscopy) ដើម្បីមើលកំហុសខាងក្នុងផ្ទៃពោះ ដែលជាវិធីដែលជួយវាយតម្លៃបានច្បាស់លាស់បំផុត។ ដោយវិធីស្ទង់កាំរស្មីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំង និងទំហំថង់ទឹកដែលរកឃើញ ហើយអាចធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលតាមរយៈការវះកាត់តាមកាំរស្មីនៅពេលស្ទង់កាំរស្មី ដើម្បីវាយតម្លៃក្នុងពេលតែមួយ។
ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដនៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើននារីមិនដឹងខ្លួនទេ នឹងដឹងខ្លួនពេលថង់ធំ និងមានបញ្ហាបន្ថែមរួចហើយ។ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកក្នុងរួមជាមួយការប្រើអាល់ត្រាសោន នឹងជួយឲ្យរកឃើញ និងព្យាបាលបានរហ័ស។ នារីគួរតែពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។
អាចការពារការកើតថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដបានទេ?
វាជារឿងពិបាកក្នុងការការពារការកើតថង់ទឹកនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ អ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរាងកាយខ្លួនឯងជាប្រចាំ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពេលឃើញអ្វីមិនប្រក្រតីក្នុងរាងកាយ។ ថង់ទឹកខាងក្រៅអាចមើលឃើញដោយភ្នែកយើងបានហើយ ប៉ុន្តែសម្រាប់ខាងក្នុងរាងកាយ ត្រូវតែទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយគួរតែពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាប្រចាំ។
រួមទាំងការជ្រើសរើសអាហារ ការហាត់ប្រាណ និងការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ ដែលជារឿងមូលដ្ឋានបីយ៉ាងដែលជួយបង្កើតសុខភាពល្អឲ្យយើងបានយូរអង្វែង។
វិធីព្យាបាលថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ
ការព្យាបាលថង់ទឹកនីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃ និងស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលសមរម្យ។ សម្រាប់ថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ ដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ បង្កឲ្យមានការឈឺចាប់ និងឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ត្រូវព្យាបាល ហើយអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម៖
- ការព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំ ចែកថ្នាំចេញជាក្រុម 2 គឺ
ថ្នាំបំបាត់ឈឺមិនមែនស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ឬហៅខ្លីថា ថ្នាំ NSAIDs ដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺពោះក្រោម ឬឈឺពេលមានរដូវកាលដែលមិនខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលពេញនិយមដូចជា ថ្នាំអ៊ីប្រូហ្វែន (Ibuprofen) ថ្នាំណាប្រូកសែន (Naproxen) - ថ្នាំហូមូនស្រី (Hormone Therapy) ប្រើនៅករណីអ្នកជម្ងឺមានការឈឺខ្លាំង និងមិនមានផែនការមានផ្ទៃពោះនៅពេលខាងមុខ។ ថ្នាំនេះជួយយឺតការលូតលាស់កោសិកា និងការការពារការចាក់បញ្ចូលកោសិកាស្រទាប់ផ្ទៃមាត់ម្តลูกថ្មី។ អ្នកជម្ងឺអាចត្រូវប្រើថ្នាំរយៈពេលប្រហែល 3-6 ខែ តាមបុគ្គលិកភាព ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
- ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដកថង់ទឹកចេញ នៅករណីថង់ទឹកមានទំហំធំ ឬនៅទីតាំងដែលគួរឱ្យបារម្ភចំពោះប្រព័ន្ធដំណើរការខាងក្នុង វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងណែនាំឲ្យអ្នកជម្ងឺវះកាត់ ដែលភាគច្រើនជាវះកាត់តាមកាំរស្មីជាងវះកាត់តាមផ្លូវពោះក្រៅ ពីព្រោះមានរបួសតូច រយៈពេលសម្រាកតិច និងអាចមានកូនបាននៅអនាគត។
ការវះកាត់តាមកាំរស្មីរបួសតូច និងការព្យាបាលថង់ទឹកស៊ីសថូកូឡាដ
ការវះកាត់តាមកាំរស្មីគឺជាការវិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាដើម្បីជួយការវះកាត់នៅកន្លែងតូចៗបានងាយស្រួលជាងមុន។ វាជាការចាក់រន្ធតូចៗនៅលើស្បែកនៅកន្លែងដែលត្រូវព្យាបាល បន្ទាប់មកដាក់កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍វះកាត់ចូលទៅក្នុងដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញព័ត៌មានលម្អិតនៃទីតាំងក្នុងរាងកាយដែលត្រូវវះកាត់បានច្បាស់ជាងមុន ឈឺតិច បាត់ឈាមតិច និងស្ដារឡើងវិញបានលឿន និងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការងារបានឆាប់។ ការវះកាត់តាមកាំរស្មីរបួសតូច ឬ MINIMALLY INVASIVE SURGERY (MIS) មានអត្ថប្រយោជន៍ដូចជា
- ជាការវះកាត់របួសតូច បើករន្ធតែ 0.5-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ
- ការវះកាត់តាមកាំរស្មីធ្វើឲ្យរកឃើញចំណុចបង្កជំងឺបានច្បាស់លាស់
- កាត់បន្ថយហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែមពីការវះកាត់បែបចាស់ៗ
- បាត់ឈាមតិច ឈឺតិច ស្ដារឡើងវិញលឿន ត្រឡប់ទៅផ្ទះបានឆាប់
- ពេលអ្នកជម្ងឺស្ដារឡើងវិញលឿន អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតាបានឆាប់
- កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឱកាសដោយសារត្រូវឈប់ធ្វើការក្រោម
ការប្រព្រឹត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយការវះកាត់
- ហាមឲ្យរបួសសើមទឹករហូតរបួសជាសះស្បើយ (ប្រហែល 7 ថ្ងៃ)
- ពេលសម្រាកគួរហាត់ប្រាណដែលមិនខ្លាំងពេក ដូចជាការដើរ
- ទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយកុំភ្លេចទៅពិនិត្យតាមកំណត់
- ផ្អាកសកម្មភាពផ្លូវភេទប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍
- បើមានអ្វីមិនប្រក្រតី ដូចជាកើតមានកំដៅខ្ពស់ របួសស្អិត ក្រហម ឈឺពោះ ត្រូវទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
