‘ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ’ មានរោគសញ្ញាយ៉ាងដូចម្តេច? ដឹងពីវិធីថែរក្សាខ្លួនឯង និងវិធីការពារ
ឆ្មា និងឆ្កែគឺជាសត្វចិញ្ចឹមដែលពេញនិយមដែលគ្រួសារច្រើននៅកម្ពុជា ជ្រើសរើសចិញ្ចឹមជាមិត្តភក្តិ ប៉ុន្ត่าสำหรับមនុស្សខ្លះ ការរស់នៅជិតសត្វចិញ្ចឹមទាំងនេះអាចនាំឲ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងអាចធ្ងន់ធ្ងរដូចជា “ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ” បាន
បញ្ហានេះគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅទូទាំងពិភពលោក ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹមមិនមកពី “សក់” ដោយផ្ទាល់ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំទេ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុ និងយន្តការដែលស្មុគស្មាញជាងនេះ។ ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែមានមូលហេតុអ្វី? រោគសញ្ញា វិធីថែរក្សាខ្លួនឯង រហូតដល់វិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ
‘ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ’ ជាអ្វី?
ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែគឺជាការឆ្លើយតបលើសកម្រិតរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះប្រូតេអ៊ីនដែលមកពីសត្វចិញ្ចឹម។ នៅពេលសារធាតុនេះចូលទៅក្នុងរាងកាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងបង្កើតអង់ទីបូឌីប្រភេទ IgE ដើម្បីប្រឆាំង បណ្តាលឲ្យមានការរលាក និងរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីផ្សេងៗដូចជា ការរលាកច្រមុះពីអាលែហ្ស៊ី (Allergic Rhinitis), ការរលាកស្រមោលភ្នែកពីអាលែហ្ស៊ី (Allergic Conjunctivitis), ជំងឺផ្តាសាយ (Asthma) ជាដើម
សារធាតុបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹម (Pet Allergens)
អ្វីដែលបង្កឲ្យមានការជំងឺអាលែហ្ស៊ីមិនមកពី “សក់” ដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែគឺជាប្រូតេអ៊ីនបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីដែលបញ្ចេញនៅក្នុងវត្ថុផ្សេងៗពីសត្វដូចជា
- កោសិកាស្បែកក្រហម (Dander) : កោសិកាស្បែកដែលបានដួលចេញ មានទំហំតូចណាស់ដែលអាចហោះហើរនៅក្នុងខ្យល់បានយូរ
- ទឹកមាត់ (Saliva) : សត្វភាគច្រើនលាបសក់ខ្លួនឯងធ្វើឲ្យប្រូតេអ៊ីនបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីផ្សាយទៅលើសក់ទាំងខ្លួន
- ទឹកមូត (Urine) : មានប្រូតេអ៊ីនបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីខ្ពស់ ជាពិសេសនៅឆ្មាផ្ទៃប្រុស
- សក់ (Fur/Hair) : សក់មិនមែនជាសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែមានតួនាទីដឹកនាំប្រូតេអ៊ីនពីស្បែក ទឹកមាត់ និងទឹកមូតឲ្យផ្សាយទៅបរិយាកាស
សម្រាប់ឆ្កែ សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាស្បែក កោសិកាសក់ និងទឹកមាត់ ហើយមានបរិមាណតិចនៅក្នុងរួមទឹកនោម និងទឹកមូត។ ឆ្កែជាប្រភេទផ្សេងៗមានបរិមាណ និងប្រភេទសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីខុសគ្នា
តើអ្នកដឹងទេ៖ សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មាមានទំហំតូចត្រឹម 2.5–10 មីក្រូមែត្រ ដូច្នេះអាចហោះហើរនៅក្នុងខ្យល់បានយូរ ហើយអាចរកឃើញមិនត្រឹមតែក្នុងផ្ទះដែលចិញ្ចឹមឆ្មា ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅសាលារៀន និងកន្លែងសាធារណៈ ដោយសារសារធាតុទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដែលចិញ្ចឹមឆ្មា
មូលហេតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីមានអ្វីខ្លះ?
នៅពេលសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដែលមានភាពរំខានខ្ពស់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងយល់ច្រឡំថាសារធាតុនោះជារបស់បរទេសដែលគ្រោះថ្នាក់ ហើយបង្កើតអង់ទីបូឌីប្រភេទ IgE (Immunoglobulin E) ដើម្បីប្រឆាំង
នៅពេលរាងកាយទទួលបានសារធាតុនោះម្តងទៀត អង់ទីបូឌីនឹងលើកទឹកចិត្តឲ្យកោសិកាបញ្ចេញសារធាតុ Histamine និងសារធាតុគីមីផ្សេងៗ បណ្តាលឲ្យមានការរលាក និងរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ី។ ដោយសារសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នា អាចបង្កឲ្យមានការជំងឺអាលែហ្ស៊ីទាំងពីរជាមួយគ្នាបាន ជាពិសេសសារធាតុអាលែហ្ស៊ីដែលមកពីសក់ឆ្មា និងកោសិកាស្បែកក្រហមឆ្កែ
ប្រភពសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន
- ធូលីនៅលើដី និងជញ្ជាំងផ្ទះ
- គ្រឿងសង្ហារឹម សាឡុង កៅអីបំពង់ក
- កម្រាលព្រំ និងវាំងនន
- គ្រែ និងគ្រឿងគេង
- សម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដែលប៉ះពាល់សត្វចិញ្ចឹម
រោគសញ្ញាជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ
រោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីសក់ឆ្មា ឬអ្នកដែលជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ អាចបង្ហាញឡើងយ៉ាងរហ័សក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ ឬអាចស្ទាក់ស្ទើរជាច្រើនម៉ោងក៏បាន មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នា
រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធដង្ហើម
- ច្រមុះហូរទឹក ការបិទច្រមុះ ចាញ់
- ក្អកនៅក្នុងច្រមុះ ឬក្រពះ
- ក្អករំលងពេលវេលា ដង្ហើមមានសំឡេងខ្យល់ហូរ
- ដង្ហើមពិបាក សំពាធនៅចំហៀង (ជាញឹកញាប់នៅអ្នកជំងឺផ្តាសាយដែលជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹម)
- ផ្តាសាយកើតឡើងវិញ នៅករណីអ្នកជំងឺមានជំងឺនេះរួចមក
រោគសញ្ញាផ្នែកភ្នែក
- ភ្នែកក្រហម ស្លាបព្រិល ទឹកភ្នែកហូរ
- ក្អកភ្នែក ការរលាកស្រមោលភ្នែកពីអាលែហ្ស៊ី
- ភ្នែកស្លាបព្រិល ឬជុំវិញភ្នែកស្លាបព្រិល
រោគសញ្ញាផ្នែកស្បែក
- អាចបណ្តាលឲ្យមានផ្ទៃស្បែកអាលែហ្ស៊ី (Atopic Dermatitis) កើតឡើងវិញ
វិធីគ្រប់គ្រង និងបំបាត់សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹម
ការគ្រប់គ្រងបរិយាកាសជារបៀបសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹម ទោះបីជាមិនអាចបំបាត់សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីបាន ១០០% ក៏ដោយ ការកាត់បន្ថយបរិមាណអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបាន
ការថែរក្សាសត្វចិញ្ចឹម
- ងូតទឹកសត្វចិញ្ចឹមយ៉ាងហោចណាស់មួយពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីលើសក់
- បោកសំលៀកបំពាក់គ្រែសត្វចិញ្ចឹមជាប្រចាំ
- លាងដៃគ្រប់ពេលប៉ះពាល់សត្វ និងជៀសវាងប៉ះពាល់មុខ ភ្នែក ច្រមុះ
- ជូតសក់សត្វចិញ្ចឹមនៅក្រៅផ្ទះ ឬកន្លែងមានខ្យល់ចេញចូលល្អ
- ព្យាយាមមិនអោយសត្វចិញ្ចឹមចូលបន្ទប់គេង ជាពិសេសលើគ្រែ
ការសម្អាតផ្ទះ និងបង្កើតបរិយាកាសក្នុងផ្ទះ
- ប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលីដែលមានហ្វីលទ័រ HEPA យ៉ាងហោចណាស់ ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍
- បោកសំលៀកបំពាក់គ្រែ ស្រោមខ្នើយ វាំងននជាមួយទឹកក្តៅ (សីតុណ្ហភាព >55°C) មួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍
- កាត់បន្ថយកម្រាលព្រំ កៅអីបំពង់ក និងក្មេងលេងទន់ដែលអាចស្រូបសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ី
- ជូតជម្រះជាមួយក្រណាត់សើម ជំនួសការជូតធូលី
- ដំឡើងម៉ាស៊ីនត្រជាក់ HEPA នៅបន្ទប់គេង និងបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវ
ចំណាំ៖ បច្ចុប្បន្នមានអាហារសម្រាប់ឆ្មាពិសេសដូចជា Pro Plan LiveClear (Purina) ដែលជួយកាត់បន្ថយសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ី Fel d 1 នៅក្នុងទឹកមាត់ និងសក់ឆ្មា។ ប្រូតេអ៊ីនពិសេសក្នុងអាហារនេះធ្វើឲ្យសារធាតុ Fel d 1 មានសភាពស្ងួត (neutralized) ប៉ុន្តែអាហារនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មាបានទាំងស្រុង និងមិនអាចការពារជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មារបស់មនុស្សផ្សេងទៀតបាន
វិធីព្យាបាលជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ
ការព្យាបាលជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹមមានវិធីជាច្រើន ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងសភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ
គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីឲ្យជំងឺអាលែហ្ស៊ីបាត់បង់ ឬ Remission។ ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមពីការប្រើថ្នាំ ដែលភាគច្រើននឹងពិចារណាតាមជំងឺអាលែហ្ស៊ីផ្សេងៗដែលមាន។ ប្រសិនបើជារលាកច្រមុះ និងរលាកស្រមោលភ្នែកពីអាលែហ្ស៊ី ការព្យាបាលនឹងរួមមាន
- ការប្រើថ្នាំបាញ់ច្រមុះ ឬថ្នាំទឹកភ្នែក អាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងអាលែហ្ស៊ី ឬថ្នាំ antihistamine ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
- ការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាស
បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃលទ្ធផលថាតើមានការកែលម្អឬអត់ ប្រសិនបើមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន អាចត្រូវបន្ថែមការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា ការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ី ឬ Immunotherapy
ការព្យាបាលដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ី (Allergen Immunotherapy)
វិធីព្យាបាលនេះគឺជាការព្យាបាលដែលផ្តោតលើ “មូលហេតុ” នៃជំងឺ ដោយចាក់សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីក្នុងបរិមាណតិចៗចូលទៅក្នុងរាងកាយជាប្រចាំ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឲ្យបន្ថយការឆ្លើយតបលើសកម្រិត
- រយៈពេលព្យាបាល ៣–៥ ឆ្នាំ
- សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ ឬមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ
- ត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញអាលែហ្ស៊ី
- បច្ចុប្បន្នមានទាំងរបៀបចាក់ (Subcutaneous Immunotherapy) និងរបៀបដាំក្រោមភ្នែក (Sublingual Immunotherapy)
ការព្យាបាលល្អបំផុតគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ព្រោះរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីអាចស្រដៀងជាមួយជំងឺផ្សេងៗ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យអាចធ្វើឲ្យការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ
សំណួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ
Q: ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា ប៉ុន្តែចង់ចិញ្ចឹម តើអាចធ្វើបានទេ?
អាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែត្រូវមានវិន័យក្នុងការគ្រប់គ្រងបរិយាកាសយ៉ាងតឹងរឹង ដូចបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីដូចជា ចាញ់ ទឹកមูก ការបិទច្រមុះ កក្អកភ្នែក ផ្ទៃស្បែកក្អកឡើងៗ ឬផ្តាសាយ គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញអាលែហ្ស៊ីដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន
Q: រោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីពីឆ្កែអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ?
ជាទូទៅ រោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ នៅកុមារមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចប្រសើរឡើងពេលធំឡើង ប៉ុន្តែនៅមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនរោគសញ្ញានឹងនៅតែមាន ឬធ្ងន់ធ្ងរឡើង ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ីអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៅរយៈពេលវែង
Q: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រួតពិនិត្យជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹម?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានប្រវត្តិ និងអាចធ្វើតេស្តដូចជា Skin Prick Test (តេស្តលើស្បែក) ឬការត្រួតពិនិត្យឈាមសម្រាប់ IgE ជាក់លាក់ (Specific IgE Blood Test) ដែលទាំងពីរវិធីនេះជួយបញ្ជាក់ថាជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វណា និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មាន
Q: ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែមានភាពខុសគ្នាទេ?
សារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែគឺជាប្រូតេអ៊ីនមនុស្សមិនដូចគ្នា ប៉ុន្តែប្រូតេអ៊ីនពីឆ្មា និងឆ្កែដែលបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នาประมาณ ៥៧% ជាពិសេសសារធាតុដែលបានដកស្រង់ពីសក់ឆ្មា និងកោសិកាស្បែកក្រហមឆ្កែ។ ដូច្នេះ មានអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចជំងឺអាលែហ្ស៊ីទាំងពីរជាមួយគ្នាបាន
Q: សត្វចិញ្ចឹមប្រភេទណាដែលបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីតិចជាង?
មនុស្សជាច្រើនជឿថា “សត្វចិញ្ចឹមសក់ខ្លី” ឬ “ប្រភេទគ្មានសក់” បង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីតិចជាង ប៉ុន្តែការពិតគឺមិនមានសត្វចិញ្ចឹមណាមួយដែលមិនបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីទេ (Truly Hypoallergenic) ព្រោះសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីមិនស្ថិតនៅលើសក់ទេ តែស្ថិតនៅលើស្បែក ទឹកមាត់ និងទឹកមូត
ទោះជាយ៉ាងណា មានកត្តាខ្លះៗដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានបរិមាណសារធាតុអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹមនីមួយៗខុសគ្នា ដូចជា
- ប្រភេទខ្លះអាចផលិតសារធាតុបង្កជំងឺអាលែហ្ស៊ីតិចជាង ឬសក់រលុងតិចជាង ដូចជា ឆ្មា Siberian, Balinese ឬឆ្កែ Poodle, Bichon Frise
- ភេទ ការផលិតសារធាតុអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា ឬ Fel d 1 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយហូមូនភេទប្រុស ឬ testosterone ដូច្នេះឆ្មាប្រុសមានបរិមាណសារធាតុអាលែហ្ស៊ីច្រើនជាងឆ្មាស្រី
សង្ខេប ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែ អាចថែរក្សា និងការពារ
ជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីឆ្មា និងឆ្កែគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើគុណភាពជីវិត ប៉ុន្តែមិនមានន័យថាត្រូវជ្រើសរើសរវាង “សុខភាព” និង “សត្វចិញ្ចឹមដែលស្រលាញ់” ទេ។ ដោយមានការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងវិធីគ្រប់គ្រង រួមជាមួយការថែរក្សាបរិយាកាសជាប្រចាំ និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឲ្យអ្នកជំងឺអាលែហ្ស៊ីពីសត្វចិញ្ចឹមភាគច្រើនអាចរស់នៅជាមួយសត្វចិញ្ចឹមបានយ៉ាងសុខសាន្ត
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញអាលែហ្ស៊ី ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាពិសេស ហើយកុំទិញថ្នាំញ៉ាំដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំ ព្រោះរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីនីមួយៗខុសគ្នា
