阿尔茨海默病：症状、病因和治疗

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阿尔茨海默病：症状、病因和治疗

当涉及到您或您所爱之人的健康时，清晰是迈向安心的第一步。阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，逐渐破坏记忆和思维能力，最终影响执行甚至最简单日常任务的能力。

 

要点总结

 

  • 阿尔茨海默病是痴呆症最常见的原因，其特征是由于淀粉样斑块和tau蛋白缠结导致记忆和思维能力的逐步破坏。
  • 警示信号包括持续的记忆丧失干扰日常生活、计划困难以及时间或地点的混淆。
  • 阿尔茨海默病源于遗传因素（如PSEN1基因）、年龄和生活方式的综合影响。管理血管健康对预防至关重要。
  • 虽然目前无治愈方法，但新的疾病修饰免疫疗法（如LEQEMBI）可通过靶向淀粉样斑块，减缓早期患者的认知衰退。

 

目录

  • 什么是阿尔茨海默病？
  • 阿尔茨海默病的症状

1. 干扰日常生活的记忆丧失

2. 计划或解决问题的困难

3. 完成熟悉任务的困难

4. 时间或地点的混淆

      • 理解视觉图像和空间关系的困难
      • 说话或写作中出现新的语言问题
  • 阿尔茨海默病的病因是什么？
  • 阿尔茨海默病的风险因素
  • 如何诊断阿尔茨海默病
  • 阿尔茨海默病的治疗方法有哪些？
  • 阿尔茨海默病常见问题解答

1. 阿尔茨海默病可以预防吗？

2. 阿尔茨海默病患者的生活是怎样的？

  • Phyathai医院的阿尔茨海默病诊疗

 

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种进行性且不可逆的脑部疾病，是痴呆症最常见的原因。为了澄清痴呆症与阿尔茨海默病的区别，痴呆症是认知能力下降的广义术语，而阿尔茨海默病是一种特定的生物学疾病，其特征是淀粉样斑块和神经纤维缠结的积累。

 

这些蛋白质损害神经细胞（神经元）并破坏它们的连接，最终导致大脑显著萎缩。这种损害通常始于海马体——大脑的记忆中心——往往在首次出现阿尔茨海默病症状前数年。在临床环境中，该病状通过阿尔茨海默病ICD-10编码进行记录，以确保医疗跟踪和研究的标准化。

 

阿尔茨海默病的症状

Alzheimer's disease symptoms

及早识别阿尔茨海默病症状对于有效管理和规划至关重要。虽然某些健忘是正常的衰老现象，但该病的症状是持续存在且逐渐恶化的。

 

1. 干扰日常生活的记忆丧失

最常见的早期迹象之一是忘记最近学到的信息。偶尔忘记名字或约会但后来能想起是典型的年龄相关变化，而患病者可能会反复问同样的问题，越来越依赖记忆辅助工具或家人来完成他们曾经独立处理的任务。这种记忆丧失是持久的，最终影响工作或家庭中的功能能力。

 

2. 计划或解决问题的困难

患者可能在制定和执行计划或处理数字方面出现变化。这可能表现为难以遵循熟悉的食谱、难以管理月度账单，或注意力显著下降。

 

3. 完成熟悉任务的困难

日常活动变得具有挑战性，包括开车去熟悉的地方、整理购物清单或记住喜欢游戏的规则。在晚期，患者甚至可能忘记如何完成基本任务，如穿衣或洗澡。

 

4. 时间或地点的混淆

忘记日期、季节和时间流逝是主要警示信号。患有阿尔茨海默病的人可能忘记自己身处何地或如何到达那里，且难以理解非即时发生的事情。

 

  • 理解视觉图像和空间关系的困难

视力变化可能导致平衡、阅读和判断距离的困难，这会严重影响驾驶或环境导航能力。

 

  • 说话或写作中出现新的语言问题

跟随或参与对话变得困难。患者可能在句中停顿、重复自己，或词汇困难，例如将“手表”称为“手钟”。

 

 

阿尔茨海默病的病因是什么？

科学家们仍在揭示阿尔茨海默病的复杂成因，但普遍认为其源于遗传、生活方式和环境因素的综合作用。

 

  • 蛋白质积累：该病的标志是淀粉样斑块（β-淀粉样蛋白片段的团块）和tau蛋白缠结（tau蛋白的扭曲纤维）的形成。这些“团块”和“缠结”破坏神经元之间的通讯和必需营养物质的运输，导致细胞死亡。
  • 遗传因素：不到1%的病例中，特定的基因突变几乎保证疾病会在中年发病。这包括与早发家族性阿尔茨海默病相关的PSEN1基因突变。对阿尔茨海默病DNA标记的研究还强调了APOE e4基因，该基因增加晚发病风险，但携带该基因并不保证一定会发病。
  • 脑部变化：与年龄相关的变化如脑萎缩、炎症和线粒体功能障碍加剧神经元损伤。
  • 神经元断连：神经元之间连接的丧失阻止了大脑不同部分及身体器官之间的信息传递。

 

阿尔茨海默病的风险因素

Alzheimer's disease risk

 

虽然有些风险因素无法控制，但通过生活方式的改变可以调整其他风险。

 

  • 年龄和家族史：年龄增长是已知的最强风险因素，65岁后每增加五年，诊断概率翻倍。拥有一位一级亲属患病也会增加风险。
  • 心脑连接：大脑健康与心脏病密切相关。损害心脏或血管的疾病，如心律失常和房颤，会增加痴呆风险，因为大脑依赖健康的血管网络供养。
  • 医疗状况：高血压、高胆固醇和控制不良的2型糖尿病均与认知能力下降风险增加相关。
  • 生活方式选择：缺乏运动、吸烟和过量饮酒均会提高风险。相反，富含水果、蔬菜和健康油脂的地中海饮食与更好的认知功能相关。

 

如何诊断阿尔茨海默病

诊断过程包括全面的体格检查、个人及家族健康史采集和认知测试。专家可能使用标准化工具如ADAS-Cog（阿尔茨海默病评估量表-认知子量表）来衡量认知衰退的严重程度。同时，排除其他可治疗且可能模拟痴呆的疾病，如甲状腺问题、维生素缺乏或帕金森病，也非常重要。

 

阿尔茨海默病的治疗方法有哪些？

Alzheimer's disease treatments

 

虽然目前尚无已知治愈方法，医学上的重大进展已改变了我们对该病的管理方式。现代治疗策略主要聚焦于三个目标：维持认知功能、管理行为症状以及减缓疾病的基础进程。

 

  • 胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂：这是轻度至重度痴呆的标准对症治疗。多奈哌齐和美金刚等药物帮助调节神经递质——在神经元间传递信息的大脑化学物质——暂时改善记忆和思维能力。
  • 疾病修饰免疫疗法：随着LEQEMBI FDA（Lecanemab）和Donanemab的批准，治疗迎来了革命性转变。这些抗淀粉样蛋白疗法专门靶向并清除大脑中的淀粉样斑块，有效减缓早期患者的认知衰退。
  • 行为和精神症状管理（BPSD）：治疗还包括应对非认知症状，如激动、抑郁和睡眠障碍。医生可能会为这些症状开具特定药物，同时优先采用非药物干预，如音乐疗法或环境调整。
  • 综合和替代方法：虽然主要的医疗治疗至关重要，生活方式和替代补充剂的研究仍在继续。部分研究探索了冬虫夏草阿尔茨海默病在神经保护中的作用，但标准医疗建议仍聚焦于循证疗法和有益心脏健康的饮食以支持大脑活力。

 

阿尔茨海默病常见问题解答

 

1. 阿尔茨海默病可以预防吗？

管理14个可调节的生活方式风险因素可延缓或预防多达45%的痴呆病例。虽然基因影响阿尔茨海默病风险，但生活方式改变，如管理心脏病、体育活动、治疗听力损失和社交参与，是关键。早期干预和维持血管健康提供了最佳的认知衰退保护。

2. 阿尔茨海默病患者的生活是怎样的？

患有阿尔茨海默病的生活是日复一日的旅程，强度各异。早期患者通常保持独立，但必须调整日常生活以应对记忆丧失。随着疾病进展，需要耐心、宽容和强大的支持网络。重要的是，尽管记忆受损，患者对连接、尊重和包容的需求依然存在。

 

Phyathai医院的阿尔茨海默病诊疗

阿尔茨海默病的症状远不止简单的健忘，还包括推理、沟通和执行日常任务能力的逐步下降。由于这些症状有时可能与其他神经系统问题相似，准确且早期的诊断至关重要。

 

Phyathai医院神经科中心和专门的记忆诊所为国际患者和外籍人士提供全面的“一站式”服务。我们提供高分辨率MRI、CT扫描和超声等先进诊断，拥有专家多学科团队的护理，支持超过15种语言的无缝沟通及英语服务，提供可及的国际标准优质医疗服务。

 

如果您或您所爱的人出现持续的记忆问题，请不要等待症状恶化。今天就来Phyathai医院神经科中心进行专业评估，迈出通向更清晰未来的第一步。

 

  • 呼叫中心1772（按9获取英语协助）
  • 电子邮件：[email protected]
  • Facebook页面：Phyathai外籍人士健康与福祉

 

 

 

参考文献

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