心脏就像是身体中最重要且最辛苦工作的机器，负责将血液泵送到各个部位。但有时，作为主要供血管道的冠状动脉可能因长期积累的脂肪斑块、纤维组织和钙化物（斑块）而发生狭窄或堵塞。
冠状动脉狭窄通常悄无声息地形成，若未能及时和现代化治疗，可能导致急性心肌梗死。目前，医学技术已发展出高效的诊断和治疗方法，即冠状动脉造影（CAG）和球囊扩张及支架植入术（PCI），这是一种能够精准且快速挽救患者生命的治疗方式。
了解冠状动脉造影（CAG）是什么？
冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography，简称CAG）是一种用于诊断的医疗操作，用以观察冠状动脉的结构及血液流动情况。该过程从通过手腕或腹股沟的动脉插入一根直径约2毫米的小导管开始，导管沿血管进入冠状动脉口。
随后，医生会注入造影剂（Contrast Dye），并利用X光设备实时记录动态图像，帮助医生清晰地看到血管是否存在狭窄、堵塞或其他异常情况，其准确性高于其他初步筛查方法。
警示症状及应接受检查的高风险群体
以下危险信号表明您的心脏可能正面临负担：
- 严重胸闷 感觉有重物压迫，或疼痛放射至手臂、肩膀、下颌及背部
- 头晕和气促 呼吸急促、大量出汗、头晕或心悸，似乎快要晕倒
- 需特别注意的高风险群体 尤其是糖尿病、高血压、高血脂、肥胖者、吸烟者或有家族心脏病史者
若出现上述症状，或心电图（ECG）及运动负荷试验（EST）发现异常，医生通常会建议进行CAG以确认病情严重程度。
检查前的准备
为确保最大安全，患者应遵循以下事项：
- 禁食禁水 至少4-6小时（某些情况下根据医生判断可能长达8小时）
- 肾功能检测 医生会检测BUN/肌酐值，因为造影剂通过尿液排出
- 调整常用药物 对糖尿病患者，医生可能会建议在检查前24-48小时停用某些药物，如二甲双胍，以防肾脏并发症
- 循环系统测试 若采用手腕动脉插管，医生会进行手部血流测试（Allen’s test），确保手部在操作时有足够血液供应
- 操作过程中 疼痛轻微，患者全程清醒
检查过程中，患者全程清醒，无需全身麻醉，仅使用局部麻醉。冠状动脉造影（CAG）通常耗时30-60分钟。
连续治疗的优势
若造影结果显示适合的位置存在狭窄或堵塞，医生可立即进行球囊扩张及支架植入术（PCI），该过程额外耗时约45分钟至1小时。此方法可降低大手术风险，立即恢复心脏血流，减少因心肌缺血导致的死亡风险。
术后护理与自我照顾
术后护理取决于导管插入部位：
- 经腹股沟 需平躺且禁止弯曲腿部4-6小时，以防止出血
- 经手腕 患者感觉更舒适，无需平躺，可较快起身行走，手腕会绑有特殊止血带，压迫止血约2-4小时
回家休养时的建议
- 多喝水 每天约饮用8杯水（若无医生禁忌），帮助肾脏排出造影剂
- 避免提重物 避免提举超过2-3公斤的物品，避免剧烈活动1周
- 观察伤口 若伤口出现肿胀、发红、渗血或触及硬块，应立即就医
冠状动脉造影（CAG）及球囊扩张术（PCI）是将危急状况转变为生存机会的创新技术，治疗越早，心脏损伤越小。