我们身体的健康问题可能以各种方式表现，具体取决于病情。对于女性来说，内部生殖器官的异常尤为令人关注，因为可能存在多种疾病。即使是月经的轻微不规律也可能是问题的信号。女性在月经周期发生变化时不应忽视的一种情况是卵巢肿瘤。
卵巢对女性的重要性
Phyathai 1医院妇产科医生Sosakul Bunyaviroch海军少将博士解释说，卵巢是仅存在于女性体内的重要器官。它们呈卵形，通常大小为2-3厘米（约鹌鹑蛋大小），位于子宫两侧。卵巢有两个主要功能：
- 卵子产生：当卵子被精子受精后，会在子宫内着床发育成胚胎。如果卵子未受精，则会被排出体外。
- 激素产生：这些激素导致少女进入青春期时身体发生变化，如乳房发育、臀部变宽、声音变尖以及阴毛和腋毛的生长。
相比之下，卵巢类似于男性的睾丸，并从青春期开始发挥关键作用。因此，女性应警惕保护生殖健康，关注异常情况，早期发现有助于降低潜在疾病的风险和严重程度。
卵巢肿瘤的类型
卵巢肿瘤可分为三种类型：
- 囊肿：表现为充满液体、水或组织的囊状肿瘤。
- 良性肿瘤：非癌性肿瘤。
- 恶性肿瘤：癌性肿瘤。
卵巢癌的风险因素
虽然确切原因尚不清楚，但卵巢癌的风险因素包括：
- 遗传因素：家族中有癌症病史，如祖母、姑妈、母亲或姐妹。
- 哺乳的女性风险较低。
- 年龄：55岁以上或进入更年期的女性风险增加。
卵巢肿瘤的症状
Soksakun Bunyawiroj博士解释了非癌性卵巢肿瘤的症状，可能包括：
- 月经不规律
- 因压迫膀胱导致频繁排尿
- 因压迫肠道引起便秘
- 腹部胀大或肿大
- 突发腹痛，可能由扭转、破裂、出血或感染等并发症引起
- 食欲减退和恶心
卵巢癌的症状
需警惕的恶性卵巢肿瘤（卵巢癌）症状包括：
- 因肿瘤快速生长导致食欲减退和体重下降
- 腹腔积液（腹水），通过体检或超声可检测到，因癌细胞扩散至其他器官引起
- 活检结果有助于确定卵巢肿瘤类型
卵巢肿瘤的诊断方法
诊断过程包括：
- 病史回顾和体格检查
- 触诊腹部检查肿块
- 内诊或直肠检查
- 超声检查（腹部或阴道）
- CT扫描（计算机断层扫描）
- MRI（磁共振成像）
卵巢肿瘤的治疗
如果肿瘤为良性，医生通常会监测并用药物治疗，定期进行超声检查。如果肿瘤为癌性，则需手术切除肿瘤，并辅以化疗或放疗。对于非癌性肿瘤，如果肿瘤未缩小或出现扭转、破裂、出血等并发症，可能建议手术治疗。
卵巢肿瘤的手术
可进行两种类型的手术：
- 传统手术：在腹部做一条长切口，恢复时间较长且会留下疤痕。
- 腹腔镜手术：这种现代微创方法通过小切口和摄像头引导医生操作。适用于卵巢囊肿等妇科疾病，但可能不适用于癌症，因为可能增加癌细胞扩散的风险。
腹腔镜手术的优点：
- 切口小，疼痛轻微
- 出血少，恢复快
- 大多数患者术后可立即进食
- 住院时间短（1-2天），相比开放手术恢复时间更短
腹腔镜手术过程： 在全身麻醉下，医生在腹部做几个小切口（0.5-1厘米），插入手术器械。摄像头将内部器官影像显示在监视器上，指导手术操作。
腹腔镜手术的并发症： 术后患者可能会感到肩部不适，这是由于用于充气腹腔的二氧化碳残留引起的，通常1-2天内可缓解。
腹腔镜手术的局限性： 对于癌症患者，腹腔镜手术可能不适合，因为可能增加癌细胞扩散的风险，具体取决于癌症的分期。
卵巢肿瘤手术的准备
手术前，患者应严格遵循医生的指示：
术前准备：
- 手术前禁食6-8小时
- 签署手术同意书
术后护理：
- 开放手术患者至少24小时内禁食禁水，待医生允许后方可进食。
- 腹腔镜手术患者通常可立即进食，但需遵医嘱。
- 遵医嘱避免性生活和重体力劳动。
- 保持手术部位干燥。
- 逐步开始行走和锻炼。
- 按时服用医生开具的药物并参加复诊。
结论
卵巢肿瘤的确切原因尚未完全明确，因此减少风险因素至关重要，如保持健康体重、哺乳、定期锻炼以及监测异常症状。具有卵巢癌家族史的女性可考虑每年进行超声检查或卵巢癌标志物血液检测。
Soksakun Bunyawiroj海军少将博士
妇产科医生及妇科肿瘤专家
Phyathai 1医院女性健康中心
