当患者因胸闷、胸痛来到医院时,医生会进行诊断检查。如果怀疑患者患有冠状动脉狭窄,医生会建议进行冠脉造影以确定血管狭窄的位置,并及时进行治疗。因为如果心脏缺血,可能导致心肌梗死,且死亡风险较高。
什么是冠脉造影?
冠脉造影 或 Coronary Angiography 是使用直径约2毫米的小导管,插入至心脏前的动脉中,然后注入含碘的造影剂以评估冠状动脉的狭窄部位,观察心肌状况及心脏瓣膜功能,使医生能够准确诊断和治疗冠状动脉疾病。通常含碘造影剂可能对海鲜过敏患者产生副作用,已知过敏者需在治疗前告知医生。
冠脉造影的准备工作
- 医生会询问药物过敏史、海鲜过敏史及既往病史
- 若患者长期服用药物,尤其是抗凝药,应告知医生并带药物供医生查看
- 对患者进行详细体检
- 患者需在检查前禁食禁水6-8小时
冠脉造影的步骤
- 医生先在手腕或腹股沟处局部注射麻醉药
- 医生将柔软的塑料导管插入动脉,作为冠脉导管进出的通道,进入心脏大动脉
- 医生通过导管注入造影剂,造影剂进入冠状动脉,使血管内狭窄部位显影
- 检查过程中会定期监测血压、脉搏、血氧浓度及患者症状
- 若发现可通过介入治疗解决的血管异常,医生会用球囊和支架扩张狭窄血管
- 诊断和治疗完成后,医生会拔出冠脉导管和塑料导管,并在穿刺部位加压止血约10-15分钟。如进行血管扩张,可能需留置导管4-6小时后再拔除
冠脉造影的益处和优点
- 能够准确诊断和确认冠状动脉狭窄的具体部位
- 操作方便快捷,仅需局部麻醉,无需全身麻醉,耗时20-30分钟
- 若发现冠状动脉狭窄,可立即进行球囊扩张和支架植入,治疗时间仅需45分钟至1小时
- 风险低,极少发生并发症,发生率仅为0.01%
- 患者恢复快,住院休息1-2天即可出院
冠脉造影后的注意事项
- 应在医院休息1-2天
- 平躺在床上,注射部位的手臂或腿部6-12小时内禁止弯曲,禁止起床,甚至不能上厕所!并严格遵医嘱
- 大多数医生会允许患者次日活动,若无异常症状,允许出院
- 可正常饮食,建议多喝水,每天1-1.5升,以促进造影剂通过尿液排出
- 造影后1-7天内应避免提重物、剧烈运动、长时间行走及跑步
- 若注射部位出现淤青、肿胀、发红或剧烈疼痛,应立即告知医生或就医
冠脉造影……是一项精准的检查,用于查找冠状动脉狭窄的原因和部位。然而,我们可以通过调整生活习惯来降低冠状动脉狭窄的风险和预防该病,如避免高饱和脂肪食物,保持体重在标准范围,充足休息,学会放松减压,规律进行有氧运动,且不吸烟、不饮酒。
“从今天开始好好呵护我们的心脏,拥有健康和高质量的生活”

