膝关节疼痛 不再是普通的问题

膝关节疼痛的症状 大多数人认为这是随着年龄增长的正常现象，因此常常忽视，让时间过去多年，直到走路困难甚至无法行走。膝关节是我们身体中最大的关节，负责承受身体重量并帮助身体灵活运动以进行各种活动。如果膝关节出现问题或疼痛，会导致行动不便，严重影响生活质量，包括身体健康和心理健康。

膝关节退化和膝关节疼痛的原因是什么？

大多数膝关节疼痛和腿痛的患者，主要是由于“膝关节退化症”，尤其是50岁以上的患者。膝关节退化症是由于关节软骨退化和磨损，关节处的骨头相互摩擦，导致骨组织退化，进而引起膝关节疼痛、走路时腿痛或长时间站立时腿痛，导致无法正常活动，因为疼痛所致。

导致膝关节退化的主要因素如下

• 年龄：年龄越大，发生的机会越高，因为膝关节使用时间较长
• 性别：女性患膝关节退化症的比例是男性的两倍，因为女性寿命较长，使用膝关节的时间更长，且女性体内激素使其更易肥胖，导致膝关节承受更大重量
• 体重：体重较重者比体重较轻者更容易发生膝关节退化
• 行为习惯：经常蹲坐、跪坐、盘腿坐或长时间跪坐者，膝关节退化速度较快
• 有碰撞的运动员：膝盖部位的剧烈碰撞可能导致膝盖受伤，是膝关节退化的原因之一
• 事故：遭遇膝关节撞击、骨折或韧带撕裂的患者，膝关节退化速度加快
• 肌肉和骨骼的强度：不运动者，膝关节肌肉和骨骼不够强壮

膝关节退化症的危险信号

• 膝关节上下活动时无法完全伸展，因疼痛所致
• 上下楼梯或弯膝时有咯吱声
• 服用止痛药超过3个月，但症状无改善

膝关节退化症的主要症状

早期阶段会有轻微的膝关节疼痛，可能有关节僵硬，活动时可能有响声，活动时疼痛加剧，走路时腿痛，休息时疼痛缓解。随着病情发展，疼痛逐渐加重，膝关节伸展或弯曲无法完全，因关节粘连，膝关节松弛导致经常跌倒，膝盖有咔嚓声，因摩擦产生，膝盖形状异常，出现外翻或内翻畸形。出现上述异常症状时，应直接咨询肌肉骨骼关节专家，进行明确诊断和适当治疗。

膝关节退化症的检查与诊断

医生将根据病史评估，观察步态，检查膝盖形态，观察腿部及膝盖周围肌肉，检查炎症、疼痛、肿胀、发红、发热情况，评估关节活动度，包括弯曲和伸展，并听取关节咔嚓声，同时结合X光、CT扫描或MRI等影像检查。

膝关节退化症的治疗

膝关节退化症的治疗方法多样，取决于患者症状和病程，目标是减轻膝关节疼痛，延缓病情进展，恢复关节功能，预防并发症，使患者生活质量提高，日常生活尽可能正常。治疗方法如下：

• 药物治疗 医生会开具口服消炎止痛药，长期服用可能有副作用，如消化道出血，因此用药应在医生指导下进行
• 膝关节置换手术 目前，严重膝关节退化患者常采用膝关节置换手术，手术中将退化的关节面去除，置换为新的关节面，医生会调整膝关节周围组织的紧张度，使腿部形态正常，不畸形，并正确定位假体关节面，使患者行走良好，假体耐用，患者摆脱疼痛，拥有稳定且功能优于退化关节的膝关节，生活质量提升。术后患者可自行进行日常生活，无需依赖他人。

医生会根据患者的健康状况和病情严重程度，与患者共同制定合适的治疗计划。通常，接受膝关节置换手术的患者可在术后24小时内开始训练行走，住院几天后即可出院，恢复正常生活。经过物理治疗训练后，患者疼痛缓解，行走能力迅速恢复良好。