什么是贫血？
贫血，通常称为面色苍白，是由于体内红细胞数量低于正常水平而引起的状况，这在普通人群中很常见。判断一个人是否贫血，可以通过观察其症状，因为红细胞负责将氧气输送到身体各个细胞和组织。红细胞减少会导致多种异常，从比以前更容易疲劳开始，有些人可能会感觉到
- 进行各种活动时更容易疲劳，例如以前爬两三层楼梯不累，现在却感到非常疲劳
- 有些人在静止状态下也可能感到疲劳和虚弱
- 有些人可能会感到烦躁，思维不清晰
- 如果是严重贫血，可能会影响心脏功能，导致心脏负担加重，甚至心力衰竭，或影响大脑功能，出现晕厥或失去意识。症状的严重程度因人而异，取决于体内红细胞的水平及对贫血的适应能力。在临床实践中，大多数贫血可以在无症状阶段通过血液检查发现，例如献血时或年度体检时发现
贫血的原因是什么？
判断患者是否贫血，通常是由某些原因引起的，有时也可能是严重疾病的先兆。因此，每次发现贫血都必须查明原因，以便制定适当的治疗方案。贫血的原因根据发生机制可分为三大类：
1. 红细胞生成减少，可能由多种原因引起，例如：
- 缺乏红细胞生成所需的营养素，主要包括铁、维生素B12和叶酸
- 慢性肾衰竭，导致缺乏刺激红细胞生成的因子
- 骨髓疾病，如骨髓萎缩、骨髓癌、骨髓感染等
- 某些慢性疾病，如癌症、关节炎、免疫系统疾病等
2. 体内红细胞破坏增加，这类疾病会导致红细胞比正常更易破裂，患者常伴有皮肤和眼睛发黄（黄疸）。在泰国常见的原因包括：
- 地中海贫血，一种常见的遗传病，患者症状多样，可能轻微，也可能在发热时迅速贫血，有些患者伴有贫血和黄疸，肝脾肿大，通常从小儿期开始
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血，一种遗传病，常见于男性。正常情况下患者无症状，但感染或服用某些药物时，会诱发红细胞破裂，导致快速贫血、黄疸和茶色尿
- 自身免疫性溶血性贫血，多见于育龄女性，可能伴随其他免疫系统疾病
- 某些感染，如疟疾、梭状芽胞杆菌、支原体等
3. 失血，可能是急性失血，如事故出血，或慢性失血，如女性月经过多，男女老年人消化道出血。慢性失血患者常伴有铁缺乏
怀疑贫血时该怎么办？
如果您有上述症状，有人说您脸色苍白、皮肤发黄，或曾因血液检查发现红细胞低于正常，应及时就医，确认是否为贫血及其原因。医生通常会详细询问病史，进行体格检查，以指导诊断并选择适当的实验室检查以查明原因。
重要的实验室检查包括全血细胞计数和血涂片形态学检查。此类血液检查无需特殊准备，无需空腹。全血细胞计数可帮助确认是否贫血，主要通过血红蛋白和红细胞压积水平判断。部分患者可通过此检查诊断贫血原因，另一些患者可能需要进一步实验室检查以明确原因。
贫血诊断标准
- 贫血通过血红蛋白和红细胞压积值进行诊断
贫血的治疗
一般来说，贫血的治疗取决于症状的严重程度。严重患者应住院治疗，卧床休息，避免劳累，给予氧气，必要时输血。症状较轻者可门诊治疗。贫血治疗的关键是查明原因并针对原因治疗。有时贫血的发现有助于早期诊断潜在的严重疾病，从而获得更好的治疗效果。
