ما هو فقر الدم؟
فقر الدم أو ما يُعرف عمومًا بـالأنيميا هو حالة تحدث عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم أقل من الطبيعي، وهي حالة شائعة بين الناس. يمكن معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من فقر الدم من خلال الأعراض التي تظهر، حيث أن خلايا الدم الحمراء مسؤولة عن نقل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة في جميع أنحاء الجسم. لذا فإن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء قد يؤدي إلى اضطرابات متعددة، بدءًا من الشعور بالتعب بسهولة أكبر من المعتاد، وقد يشعر البعض بأن
- عند بذل مجهود في الأنشطة المختلفة يصبح التعب أكبر، مثلًا في السابق كان صعود الدرج لبضع درجات لا يسبب تعبًا، لكن الآن يسبب تعبًا أكبر
- بعض الأشخاص قد يشعرون بالتعب والضعف حتى عند الراحة
- بعض الأشخاص قد يشعرون بالانزعاج وعدم وضوح التفكير
- إذا كان فقر الدم شديدًا، فقد يؤثر على عمل القلب، مما يؤدي إلى زيادة عمل القلب حتى فشل القلب، أو يؤثر على عمل الدماغ مما يسبب الإغماء أو فقدان الوعي. تختلف الأعراض من شخص لآخر حسب مستوى خلايا الدم الحمراء في الجسم وقدرة الجسم على التكيف مع فقر الدم. في الممارسة الطبية، غالبًا ما يمكن اكتشاف فقر الدم قبل ظهور الأعراض، مثلًا من خلال فحص الدم عند التبرع بالدم أو الفحص الصحي السنوي
ما أسباب فقر الدم؟
معرفة ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم غالبًا ما يكون نتيجة لأسباب معينة، وأحيانًا قد يكون عرضًا أوليًا لأمراض خطيرة. لذلك يجب دائمًا البحث عن السبب عند اكتشاف فقر الدم لوضع خطة علاج مناسبة. يمكن تقسيم أسباب فقر الدم حسب آلية حدوثه إلى 3 أسباب رئيسية وهي:
1. انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء والذي قد يحدث لأسباب متعددة مثل:
- نقص العناصر الغذائية الضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء، وأهمها الحديد، فيتامين ب12، وحمض الفوليك
- مرض الفشل الكلوي المزمن الذي يؤدي إلى نقص العوامل المحفزة لإنتاج خلايا الدم الحمراء
- أمراض نخاع العظم مثل تليف نخاع العظم، السرطان في نخاع العظم، العدوى في نخاع العظم، وغيرها
- بعض الأمراض المزمنة مثل السرطان، التهاب المفاصل، أمراض الجهاز المناعي، وغيرها
2. زيادة تحلل خلايا الدم الحمراء في الجسم هذه الأمراض تسبب تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من الطبيعي، وغالبًا ما يعاني المرضى من اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) معًا. الأسباب الشائعة في تايلاند تشمل:
- مرض الثلاسيميا هو مرض وراثي شائع، تظهر أعراضه بشكل متنوع، قد تكون خفيفة أو يحدث فقر دم سريع عند الإصابة بالحمى، وبعض الحالات قد تعاني من فقر دم مع اصفرار وتضخم الكبد والطحال منذ الصغر
- مرض تحلل خلايا الدم الحمراء الناتج عن نقص إنزيم G-6PD هو مرض وراثي غالبًا ما يصيب الذكور، في الحالة الطبيعية لا تظهر أعراض، ولكن عند الإصابة بعدوى أو تناول أدوية معينة، يحدث تحلل سريع لخلايا الدم الحمراء مما يسبب فقر دم حاد، يرقان، وبول داكن اللون
- مرض تحلل خلايا الدم الحمراء الناتج عن المناعة الذاتية هو مرض شائع بين النساء في سن الإنجاب، وقد يصاحب أمراض مناعية أخرى
- بعض أنواع العدوى مثل الملاريا، الكلوستريديوم، الميكوبلازما، وغيرها
3. فقدان الدم قد يحدث فجأة مثل الحوادث أو النزيف الحاد، أو قد يكون فقدان دم مزمن مثل النزيف الشهري عند النساء، أو النزيف في الجهاز الهضمي عند الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث. المرضى الذين يعانون من فقدان دم مزمن غالبًا ما يصابون بنقص الحديد لاحقًا
ماذا تفعل إذا اشتبهت في وجود فقر دم؟
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة، أو لاحظ أحدهم أن لونك شاحب أو أصفر، أو سبق وأن واجهت مشكلة في فحص الدم أظهرت انخفاض خلايا الدم الحمراء، يجب عليك مراجعة الطبيب لفحص ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن فقر دم فعلاً وما هو السبب. عادةً ما يقوم الطبيب بأخذ تاريخ مرضي مفصل وفحص بدني لتوجيه التشخيص واختيار الفحوصات المخبرية المناسبة للبحث عن السبب.
الفحوصات المخبرية المهمة هي فحص الدم الكامل وفحص شكل خلايا الدم من خلال صبغ شريحة دم. لا يحتاج المريض إلى تحضيرات خاصة قبل الفحص، ولا يجب الصيام. تعطي نتائج فحص الدم الكامل معلومات حول وجود فقر الدم من عدمه من خلال مستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت في خلايا الدم الحمراء. يمكن لبعض المرضى تشخيص سبب فقر الدم من خلال هذا الفحص، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى فحوصات إضافية للبحث عن السبب.
معايير تشخيص فقر الدم
- يتم تشخيص فقر الدم بناءً على قيم الهيموغلوبين والهيماتوكريت
علاج فقر الدم
بشكل عام، يعتمد علاج فقر الدم على شدة الأعراض. إذا كانت الأعراض شديدة، يجب علاج المريض في المستشفى مع الراحة التامة، وعدم بذل أي مجهود، وتوفير الأكسجين، وقد يحتاج إلى نقل دم. أما المرضى الذين لا يعانون من أعراض شديدة، فيمكن علاجهم كمرضى خارجيين. المبدأ الأهم في علاج فقر الدم هو البحث عن السبب وعلاجه. أحيانًا قد يكشف فقر الدم عن أمراض خطيرة كامنة، مما يساعد في بدء العلاج المبكر وتحقيق نتائج مرضية.
