目前发现泰国儿童中有约10-15%因游戏成瘾达到需要治疗的程度，原因在于游戏内容和形式有趣，能很好地带来快乐，加上科技的发展使各种媒体变得触手可及，父母监控管理变得困难，或常常放任孩子以游戏作为快乐来源以避免与孩子产生冲突。最终可能影响健康，尤其是当孩子过度沉迷手机，特别是只玩手机游戏时，可能导致大脑萎缩，并带来以下各种影响。
- 身体健康异常 儿童会开始出现头痛、眼痛、颈部疼痛和无明显原因的腹痛，有些甚至眼部肌肉受损需手术治疗。部分儿童可能营养不良或因长时间静坐只用手指操作手机屏幕而导致肥胖，同时增加血栓堵塞血管的风险。
- 大脑变小，发育不足 医学研究发现，连续每天玩手机超过2小时，持续2年的儿童，其部分大脑区域体积缩小，MRI扫描可清晰显示，导致智力发育不良，如思维训练、学习和解决问题的能力迟缓，发育不如预期，还可能增加儿童注意力缺陷多动障碍的风险。
- 社交困难 这类儿童常见家庭关系恶化，社交技能缺失，因为大部分时间都花在玩手机上，导致这方面技能发育不足，严重影响家庭关系。
- 情绪激烈，行为攻击性强 6岁以下儿童常表现出比一般儿童更严重的哭闹行为，且随着年龄增长愈加明显，表现为言语攻击、激烈的情绪表达和异常情绪状态，易患抑郁症和焦虑症的风险高于其他儿童。
4个指示孩子严重沉迷手机需就医治疗的症状
家长如何判断孩子只是一般玩手机还是已经严重沉迷需要医生治疗，有4个主要行为观察点：
- 对曾喜欢的其他活动不感兴趣或停止参与
- 忽视责任和义务 不关心学习和日常生活其他事务
- 无法控制自己的手机使用时间 并且使用时间逐渐增加，每天数小时以上
- 易怒，暴躁 表现出多方面的攻击性和反抗行为，不仅限于玩手机时
许多人误以为沉迷手机或游戏的孩子只在不能玩手机时才易怒和暴躁，实际上，激烈的愤怒情绪会扩散到日常生活的其他方面，最严重时孩子可能破坏物品、投掷东西，甚至无愧疚感地伤害或殴打父母，因为无法控制自己的情绪，即使是小问题也会引发激烈反应。
父母是关键，帮助调整孩子行为
家长通常认为玩游戏是儿童的正常行为，但如果缺乏良好和适当的控制，可能会对儿童造成长期直接影响，尤其是青春期开始出现其他因素，如学习压力和激素变化，逐渐影响行为。
治疗步骤是医生通过与家长或孩子本人交谈，评估孩子行为，同时评估父母的准备度和耐心，然后给出理解孩子行为改变的主要建议，如下：
- 明确规定手机使用时间 包括所有社交媒体的使用，平日应限制在1小时内，周末不超过2小时（任何时间段），且必须在规定时间内使用。
- 选择合适的游戏类型 医生不建议3岁以下儿童使用电脑、手机或平板。3-6岁儿童应玩促进发展和教育的游戏或观看相关节目。6岁以上儿童应选择暴力较少的游戏，因为暴力游戏会刺激儿童攻击性并使其习惯暴力，因每天多次接触游戏中的暴力内容，未来可能形成暴力行为。
- 创造替代活动，缓解压力 高竞争环境和已有玩游戏的朋友圈使儿童更易通过游戏发泄情绪，家长应安排新活动替代，如组织旅行、做饭或一起运动，不应立即禁止，并密切观察孩子的情绪和行为。
- 建立良好关系而非纵容 家庭成员是治疗成功的重要因素，应避免使用激烈言语、辱骂或负面语言，强调积极言语并共同参与活动，培养孩子与他人社交的能力，并在孩子表现良好时给予表扬，增强其继续做好事的自豪感。
孩子手机成瘾的治疗需要长期关注，因为孩子复发的可能性依然存在，家长是帮助孩子建立免疫力的关键，需持续相互理解，减少未来复发的机会。如果自我解决无效，应持续咨询专业医生，直到确认孩子不再有游戏成瘾行为。
医师 ธีรนันท์ มิตรภานนท์
儿童及青少年精神科专家
帕亚泰1号医院儿童及青少年健康中心
