髋关节骨关节炎的风险 据说……使用越多，损坏越快！

髋关节骨关节炎（Osteoarthritis of the hip）是随年龄自然退化的一种疾病，但也可能由其他异常情况引起。大多数患者通常先出现髋关节异常症状，或骨骼发育异常。某些慢性疾病患者及体重过重者，均显著影响髋骨的退化。

“髋关节退化”使用越多损坏越快，且可能同时发生在双侧？

提到“关节……”自然重要，尤其是髋关节，因其体积大且承担体重。髋关节由两块骨头连接，即股骨头（Femoral head）和髋臼（Acetabulum），两侧结构相同。

髋关节骨关节炎可同时发生在双侧，但通常发病时间不同。髋关节骨关节炎分为两类：

• 原发性髋关节骨关节炎（Primary Osteoarthritis of Hip） 多见于老年群体，症状逐渐累积反复出现，常见于体重较重者，或因年轻时长期累积使用导致，中年后开始出现症状。但与西方人群相比，泰国人群中发病率较低。
• 继发性髋关节骨关节炎（Secondary Osteoarthritis of Hip） 如髋骨发育异常（Developmental Hip Dysplasia：DDH），因骨骼发育异常逐渐累积导致骨骼形态异常；慢性髋关节炎症或疾病，是患者最常接受治疗的原因；以及因活动或外伤导致的损伤。

4大重要群体……通常采用全髋关节置换手术治疗

全髋关节置换术（Total Hip Replacement）是用人工髋关节材料替代原有髋关节的治疗技术，能有效缓解疼痛。当保守治疗无效时，适用于以下4大群体：

• 直接髋关节异常者，如骨骼发育异常（DDH）及股骨头缺血性坏死（Osteonecrosis of the hip：ONFH或Avascular Necrosis：AVN），约占50-80%，导致髋骨逐渐坏死，关节软骨退化，最终影响患者活动能力。
• 某些慢性炎症性疾病患者，如类风湿关节炎、痛风及系统性红斑狼疮（SLE），患者通常先接受保守治疗（口服药物），但停药后疼痛复发，最终需接受髋关节置换手术。
• 老年髋关节骨折患者，医生需评估患者健康状况及生活方式，若患者活动自如或经常行走，通常采用全髋关节置换术；但对于极高龄且站立或行走受限者，可能仅置换部分髋关节（不更换髋臼）。
• 原发性髋关节骨关节炎患者，治疗通常从保守治疗（服药）开始，若无效（保守治疗失败），医生会建议手术治疗。

因此，若患者已知患有易导致髋关节骨关节炎的慢性疾病，注意自我护理及保护髋关节，定期就医治疗慢性病，可降低疾病风险。当保守治疗无效时，及时就诊骨科手术专家，评估是否适合进行髋关节置换手术，有助患者恢复良好髋关节功能。

手术降低风险，不再加重退化！

目前髋关节疾病手术治疗技术不断进步，更加关注患者体验，能有效减少周围组织损伤，控制手术出血及疼痛，显著促进患者恢复。

包括“一日手术”方式，可治疗髋关节骨关节炎，患者住院时间不超过24小时，术后可回家休养。此类手术需由专业医生及多学科团队评估患者状况，选择最合适的治疗方案和计划。