翼状胬肉——常见眼病

翼状胬肉 (Pinguecula) 是一种白黄色的肿块，可能是片状或略微隆起，位于覆盖在眼白侧角膜上的结膜区域，也称为“黑眼球”。而翼状胬肉（pterygium）一词源自希腊语（pteryx/pterygos，意为翅膀），其形态类似红色或粉红色的三角形肉片，像鸟翼一样从结膜部位伸出，三角形的顶端朝向角膜。翼状胬肉会缓慢生长，大小不一，从小且萎缩到较大，可能快速生长并伴有丰富的血管供应。严重时可能扩展至角膜中央，遮挡视线。翼状胬肉是一种良性肿瘤，翼状胬肉和翼状胬肉均非癌症。

翼状胬肉和翼状胬肉通常出现在上下眼睑之间，这是暴露在阳光下的位置，且多见于眼头多于眼尾。然而，也可见于眼白的眼头、眼尾，或同时出现在两个位置。翼状胬肉与翼状胬肉的区别在于翼状胬肉不会扩展到角膜上。翼状胬肉和翼状胬肉可能发生炎症，导致灼热感、眼睛刺痛、红眼或眼痛。

翼状胬肉和翼状胬肉的症状

患有翼状胬肉和翼状胬肉的人症状多样，从无症状到眼红、肿胀、眼痒、眼刺痛、灼热感、流泪、疼痛或感觉眼内有异物。翼状胬肉可能增大，但通常增长缓慢。

一般来说，翼状胬肉和翼状胬肉不会导致视力模糊，除非翼状胬肉严重并扩展至角膜中央，这与结膜隆起及周围角膜有关。视力下降的主要原因是翼状胬肉本身影响光线折射，角膜上扩展的肿块引起的散光，遮挡或使视觉轴混浊，以及反复的翼状胬肉炎症，这些情况无法通过滴眼液和/或局部用药缓解。通常翼状胬肉不会异常严重地影响视力。

翼状胬肉的类型

翼状胬肉可根据多种方式分类，例如根据扩展到角膜的位置，根据萎缩或炎症的特征，或根据角膜高阶不规则性（Corneal higher-order irregularity）等异常情况。

翼状胬肉和翼状胬肉的预防与治疗

轻度或无症状的翼状胬肉和翼状胬肉可以不治疗，且无害，建议注意以下事项：

1. 避免诱发因素或风险因素。
2. 外出时佩戴太阳镜，减少紫外线照射，有助于预防翼状胬肉和/或翼状胬肉。已患者佩戴太阳镜可防止病情加重并减轻症状。
3. 使用眼药水或润滑剂，如短期使用含类固醇的眼药水、人工泪液，用于缓解眼部刺激和红眼症状。但眼药水不能使翼状胬肉和翼状胬肉消失。
4. 手术治疗，通常用于翼状胬肉扩展至角膜较多，视力异常下降，或出于美观考虑。轻度者无需手术。翼状胬肉无害，不必手术切除。手术方式选择取决于翼状胬肉的状况和患者情况。