斑秃（Alopecia Areata） 是指头发脱落呈现单个或多个圆形斑块的情况，医学上称为Alopecia Areata。此病可见于男女，常见于20-40岁年龄段。其脱发原因是由于身体免疫系统异常，攻击毛囊，导致头发停止生长且无炎症反应。
引发此病的因素包括压力、遗传和睡眠不足，但大多数人误以为是感染或头皮炎症所致，实际上并非如此！斑秃可从小斑块扩展成大面积，最终可能导致头发完全脱落，甚至影响眉毛、睫毛和胡须的脱落，无论男女均可发生。
斑秃的治疗方法
斑秃的治疗目标是刺激新发再生，药物治疗效果最佳，但需持续用药直至脱发症状改善，否则过早停药新生头发可能再次脱落。常用药物有三种：
1. 皮质类固醇（Corticosteroids） 具有抗炎和免疫抑制作用，使用形式包括外用药、口服药和局部注射。注射通常在脱发区域皮下进行，常用药物有Clobetasol或Fluocinonide，外用和注射形式均有。注射多用于头皮小斑块脱发或眉毛、胡须脱落，需每3-6周注射一次。早期可用局部皮质类固醇治疗脱发区域，但单用外用药效果有限，因为药物通过头皮吸收至毛囊的量可能不足。持续用药至少1个月方见疗效。口服皮质类固醇虽能有效减少脱发，但因需长期用药且可能有副作用，停药后脱发易复发，故多用于大面积脱发或伴随体毛脱落者，或作为初期联合外用药治疗。
2. 5% 米诺地尔外用液（Topical minoxidil 5% solution） 此药能刺激新发生长，适用于治疗脱发的前6-12个月。使用方法为每日两次涂抹于需生发的头皮区域，早晚各一次，洗发后待头发和头皮干燥后使用。可用于胡须、眉毛等部位，适合儿童和成人。持续使用约3个月可见新发生长，若效果不佳，可将浓度由5%提高至10%。
3. 安色林（Anthralin） 为合成炭粉，能改变皮肤免疫功能。使用时涂抹于脱发区域，停留20-60分钟后用清水洗净，以防头皮刺激和涂药部位皮肤色素加深。有时需联合多种方法治疗斑秃。
斑秃可能复发。对736名患者的研究显示，约90%患者在5年内复发。诱发因素约占15%，包括：
- 疾病或发热
- 某些药物
- 怀孕
- 事故或外伤
- 压力、焦虑或生活重大变故，甚至噩梦
斑秃常见合并症
- 特应性皮炎（Atopic dermatitis），合并率9-26%，合并时预后较差
- 白癜风（Vitiligo），合并率1.8-3%
- 甲状腺疾病（Thyroid disease），合并率0.85-14.7%
- 血管及胶原疾病（Collagen-vascular disease），合并率约0.6-2%
- 焦虑症（Anxiety）及精神异常如抑郁、恐惧，合并率17-22%
“局限性脱发”治疗方案如下
- 主要使用皮质类固醇（Corticosteroids），包括外用、口服及局部注射。约90%患者治疗后头发可再生，且在治疗后4-6周内见效，效果维持约3个月。
- 局部米诺地尔常用5%浓度，每日两次涂抹脱发区，效果约8-45%，12周后开始见效，需持续使用。副作用包括毛发过度生长（约5%）和刺激（约7%）。
- 局部免疫疗法（Topical immunotherapy）效果约30-50%，但起效较慢，需12个月以上，复发率高达63%。
- 其他治疗包括PUVA光疗、口服或注射化疗药物，医生会根据患者情况选择最合适且副作用较小的治疗方案。
