癌症患者的心脏健康护理非常重要，因为癌症治疗，尤其是化疗（Chemotherapy）和放射治疗（Radiotherapy）可能会影响心肌和血管。

因此，心脏病内科医生在治疗前、治疗中及治疗后对心脏健康的评估和监测在与肿瘤内科医生共同制定治疗计划中起着重要作用，以预防并发症并降低心力衰竭的风险，这被视为早期发现，对患者有益。

癌症治疗期间的心脏健康评估

在开始癌症治疗前，患者应接受基础健康检查和心脏健康检查，如血糖和血脂检测、心电图检查及胸部X光检查。

但对于需要接受胸部化疗或放射治疗的患者，应进行心脏超声检查（Echocardiography）并结合心肌应变测量，以评估心肌和血管的强度，这有助于医生为每位患者制定更好的治疗计划和监测治疗效果。

什么是心脏超声检查（Echocardiography）和心肌应变测量（Echocardiography with strain imaging）？

应变心脏超声（Strain Echo）是一种心脏超声检查技术，利用应变成像技术（Strain Imaging），结合二维心脏超声（2D Echocardiography）或三维心脏超声（3D Echocardiography）进行。

该技术还包括斑点追踪心脏超声技术（Speckle Tracking Echocardiography，简称STE），以提高心肌功能评估的准确性。此检查帮助医生比单纯心脏超声更清晰地观察细节，并能分析和评估因癌症治疗可能受影响的心脏功能。

应变心脏超声（Strain Echo）是一种非常有用的技术，可在早期检测心脏异常，甚至在患者出现症状之前（早期发现）或症状明显加重之前发现问题。

这是一种深入的评估（Advanced Cardiac Assessment），有助于监测、防范并调整治疗方案，以适应每位癌症患者。通过分析心肌运动，该方法能更详细地评估心脏功能，包括：

通过应变心脏超声（Strain Echo）和心肌应变测量（Echocardiography with strain imaging）可以检测到以下心脏健康问题：

帮助检测早期可能无症状的异常情况，如心肌缺血（Ischemia）和心肌功能障碍（Myocardial Dysfunction），在症状明显出现之前。
早期检测化疗引起的心脏损伤，这是监测化疗（Chemotherapy）和靶向治疗（Targeted Therapy）副作用的重要部分。某些化疗药物，如蒽环类（Anthracyclines），包括多柔比星（Doxorubicin）和表柔比星（Epirubicin），以及HER2抑制剂（HER2 Inhibitors），如曲妥珠单抗（Trastuzumab），可能增加心力衰竭的风险。
结合血液生物标志物检测评估心脏异常的严重程度，如心肌肌钙蛋白（Troponin）和脑钠肽（BNP）。

心脏病内科医生不仅照顾一般心脏病患者，还在癌症患者护理中扮演重要角色，与肿瘤科医生及多学科团队合作，确保治疗有效并降低心脏并发症风险。心脏病内科医生在癌症患者中的职责包括：

治疗期间的监测，通过心脏超声检查（Echocardiography）、应变成像技术（Strain Imaging）及血液生物化学标志物检测（Cardiac Biomarkers），作为心脏功能状态的指标，以降低心血管并发症风险。

心脏超声检查（Echocardiography）和心肌应变测量（Echocardiography with strain imaging）因此是癌症患者从早期到治疗后心脏健康检测的重要工具，能够在患者出现症状之前（早期发现）检测到心脏异常，帮助医生更好地制定治疗计划和预防心力衰竭。

在帕亚泰1医院（รพ.พญาไท 1），我们拥有心脏病专科医生、治疗中心以及先进的设备和技术，确保患者获得高质量的检查、诊断和治疗，帮助他们恢复良好的生活质量。