尿失禁是一种在全球女性中常见的慢性健康问题。 尿失禁的症状可分为三类：第一类常见于神经和脑部疾病患者，表现为持续性尿液渗漏（溢出性尿失禁），需要使用卫生护垫。即使正常行走或稍快走动也会导致尿液渗漏。第二类在用力时出现尿液渗漏，尤其是在咳嗽、打喷嚏、运动或提重物等活动中。这类患者约占所有患者的一半。第三类称为膀胱过度活动症，表现为在有尿意时尚未到达厕所前即发生尿液渗漏，并伴有频繁排尿。
压力性尿失禁的原因来自腹腔压力长期增高，导致阴道壁肌肉变弱。膀胱和尿道的角度发生改变。当用力如提重物或运动时，腹压增加，尿液便会渗漏。阴道壁变弱可能由多种原因引起，如超重、慢性便秘导致持续腹压增高。也常见于长期进行剧烈运动和提重物的人群，甚至怀孕和分娩，尤其是难产，可能导致阴道组织变弱和受损，称为盆底松弛，可能引发压力性尿失禁，特别是未进行适当产后锻炼的女性。
如果症状仍处于早期阶段，医生通常建议患者进行阴道肌肉锻炼（凯格尔运动）。如果正确且持续进行，每次至少30次，每天三次（早、中、晚），可以帮助预防盆底松弛和尿失禁。然而，在某些患者无法全天专注于阴道锻炼的情况下，需要借助设备辅助。Phyathai 2医院提供一种流行技术，称为分段式CO2激光阴道紧缩术（Monalisa Touch）。该技术配备专为女性阴道设计的扫描仪，能够360度发射激光光线，刺激成纤维细胞，帮助更好地产生和排列胶原纤维。除了治疗尿失禁外，还能帮助紧致阴道，缓解阴道干燥和炎症，改善外部区域的光滑度和亮度。
激光治疗通过破坏老旧细胞并增加阴道组织中的胶原蛋白生成来发挥作用。正常情况下，组织弹性来自真皮层中的胶原蛋白，但随着年龄增长和更年期临近，组织会因年龄退化或其他因素如肥胖、怀孕和难产而退化，导致胶原蛋白减少。激光治疗破坏表层细胞并刺激新胶原蛋白的形成。
想要进行尿失禁激光治疗者必须先接受体检以评估病情严重程度。激光紧缩技术适用于轻度尿失禁，如仅在剧烈运动、某些高强度健身课程中漏尿，或患者感到阴道松弛或阴道有气体漏出时。如果病情加重，可能需要手术治疗。尿失禁的手术治疗，无论是开放腹部手术提升膀胱角度，还是使用吊带术提升膀胱角度，都有助于恢复尿道的正常角度，但并不紧缩阴道。与激光治疗不同，激光治疗可以同时解决这两种症状。此外，一些对性生活不满意的女性，即使没有尿失禁，也可以通过激光治疗来紧缩阴道。
轻度尿失禁治疗或阴道紧缩激光治疗需要三次疗程，每月一次。每次治疗约10-15分钟，无需住院、麻醉或疼痛。治疗后患者可回家并恢复正常活动。费用也低于手术，副作用极少，几乎没有，除了治疗后第一周阴道分泌物增多。因此，被认为是一种有趣的新治疗选择。
Thanomsiri Satit 医生
妇科肿瘤专家
Phyathai 2医院女性健康中心
妇科肿瘤专家
Phyathai 2医院女性健康中心
