了解腹主动脉瘤，守护生命健康
当我们谈到腹痛，大多数人可能会联想到胃肠道疾病。但您知道吗？某些类型的腹痛，其实可能是心血管疾病发出的“警报”，尤其是腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm）。这种疾病若未被及时发现与治疗，可能引发致命后果。
腹痛与腹主动脉瘤的关联
若您感到上腹部（剑突下方）疼痛，可能与心肌缺血有关。但如果是脐周或下腹部持续剧烈疼痛，并伴有下背部或骨盆区域疼痛、头晕、四肢冰凉等症状，则需高度怀疑是否为腹主动脉瘤破裂或临近破裂。
如果先就诊消化内科，如何判断是否为腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤常表现为脐周搏动性肿块，触诊可摸到跳动但无压痛的肿块；若伴有疼痛，可能提示瘤体已接近破裂甚至已破裂。如腹主动脉瘤破裂，患者常表现为腹胀、剧烈腹痛、无法活动。
诊断方法包括：
- 腹部触诊
- 腹部超声波检查（Ultrasound）
- 电脑断层扫描（CT Scan）
这些检查能明确是否存在动脉瘤以及其大小与破裂风险。
腹主动脉瘤的治疗方式
旦确认动脉瘤直径超过5厘米或出现破裂迹象，需立即接受治疗，常见方法包括：
- 血管腔内主动脉瘤修复（EVAR）：通过腹股沟插入人造血管并封堵瘤体，创口小、恢复快。
- 传统开腹手术：手术范围较大，但为稳定治疗方式，适用于复杂病变者。
及时治疗可显著降低死亡率，尤其是在动脉瘤尚未破裂时介入治疗，其死亡率低于5%；一旦破裂，死亡率将升高至50%以上。
谁是高风险人群？
- 高龄（尤其是60岁以上）
- 高血压、肺气肿、高血脂
- 有家族遗传史
- 吸烟、饮酒、摄盐过多
- 肥胖、缺乏运动、长期精神压力
近年来，该病亦出现于年龄低于40岁的年轻人，尤其是生活习惯不健康者。该病在男性中发病率远高于女性。
如何预防腹主动脉瘤？
- 控制血压，坚持服药并经常测量血压
- 戒烟，即使没有明显症状也应戒烟
- 定期腹部超声筛查：建议每1–2年检查一次
- 若已确诊动脉瘤但尚未扩大，建议每6个月复查一次
- 动脉瘤若在6个月内增长超过5毫米，应立即考虑治疗
- 出现腹痛等症状时切勿忽视，尽快就医
结语
腹主动脉瘤是一种“沉默的杀手”，早期多无症状，但一旦破裂，后果严重。我们鼓励中老年人群及高风险人群加强体检意识，发现异常及时就医。只有早筛查、早发现、早治疗，才能有效预防这一危及生命的疾病。
