当您遇到受伤者发生事故,从高处坠落时,绝对不应移动受伤者,除非经过急救培训,因为这可能对受伤者造成危险。因为我们不知道身体的哪个部位受伤或骨折,错误地移动受伤者可能会导致二次或更严重的伤害。
遇到受伤者或从高处坠落时,应评估并观察以下症状
- 受伤者是否清醒 通过呼唤或唤醒测试,如果唤醒后,受伤者能否正常交谈
- 观察呼吸 观察胸部或腹部是否有起伏,能否触摸或听到呼吸声
- 器官受伤情况 是否有伤口或出血,出血部位在哪,有无骨折,器官是否变形。如果受伤者清醒且能正常交谈,询问受伤部位
- 坠落高度 (例如从几层楼、几级楼梯或几米高的树上坠落)从高处坠落,尤其是坠落高度超过受伤者身高3倍以上,属于极危险级别。因为高度越高,撞击地面时传递给身体的速度和能量越大。此外,撞击表面的硬度,如混凝土、土壤或水,也很重要。身体直接撞击地面的位置,如脸部、头部撞击等,都会影响伤害的严重程度
- 如果受伤者能正常交谈 询问必要的详细信息,如年龄、既往病史、用药史及坠落原因,如自行坠落、自杀意图或触电等
如何判断是否因从高处坠落导致骨裂或骨折?
骨折的受伤者可能出现以下症状
- 疼痛症状 受伤者在骨折部位会有剧烈疼痛。如果无疼痛,骨折的可能性较小。但部分骨折患者可能无疼痛,如因神经、脊髓或脑部受伤导致该部位感觉丧失
- 肿胀症状 骨折时该部位会有大量出血,导致肿胀。即使无肿胀,也不能排除骨折或裂纹,因为深层组织或关节处的骨折不易观察到肿胀
- 畸形 可能由骨折、关节脱位或两者共同引起。出现畸形是骨折的信号
- 活动受限 骨折或关节受伤时,受伤者无法完全活动该关节或肢体,可能因疼痛或关节卡住
如出现上述任一症状或多种症状,应进行以下急救
- 不应移动受伤者 如因环境不安全必须移动,需让受伤者仰卧在硬板上,翻身时保持身体、颈部和头部成一条直线,像木头一样,移至安全处,等待救护人员到达
- 若受伤者昏迷或呼吸微弱、急促 让受伤者平躺,头部略低于身体,抬高双腿
- 止血 用干净布料按压伤口止血
- 怀疑骨折时 用坚硬材料如木棍、木板、塑料、铁片夹板固定。如无夹板,可用受伤者自身肢体临时固定,如手臂骨折时绑在身体侧面,腿骨折时绑在另一条腿上,保持骨折部位静止,减轻疼痛,防止骨折端移位刺伤邻近组织如血管、神经,便于搬运。如有出血,在夹板上方压迫止血,并抬高受伤肢体。切勿自行或由未受训者复位骨折,以免骨骼错位导致残疾
- 骨折端穿出皮肤时 切勿将骨折端推回体内,因为骨折端可能沾染外部细菌,推回体内会带入感染风险。用尽可能干净的布覆盖伤口,再按上述方法夹板固定
- 尽量保持骨折部位高于心脏 抬高骨折部位,促进血液循环,减轻肿胀
- 如需打石膏固定 切勿让石膏部位沾水,以免皮肤溃烂
- 用冰敷减轻肿胀和疼痛 直到送医救治。冰块不可直接接触皮肤,应用毛巾、衣物或其他材料包裹后敷用
