症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、打鼾或全身出现皮疹、流泪、频繁揉眼睛的孩子,如果症状长期反复出现,家长们千万不要掉以轻心,这些症状是“过敏性疾病”的表现,孩子们应当得到适当的护理和治疗。
什么是过敏?
过敏是由于身体免疫系统对进入体内的过敏原产生异常强烈反应,导致身体各个器官如皮肤、鼻黏膜、眼结膜、呼吸道黏膜或消化道黏膜等发生慢性炎症。
儿童过敏的危险因素
- 遗传因素:有父母一方患有过敏性疾病的患者,患过敏病的风险约为20-40%,如果父母双方均患有过敏病,风险则为50-80%,即使过敏类型或过敏原不同,也存在较高风险。
- 环境因素:约15%的过敏患者父母并无过敏病史,但因居住环境中存在大量过敏原,如尘螨、蟑螂、家中养有毛发动物如狗、猫,以及空气污染物如汽车尾气、工业废气、烟草烟雾,或在出生后6个月内未母乳喂养而食用牛奶、羊奶或豆奶等,也可能诱发过敏。
儿童常见的过敏性疾病包括
- 哮喘:因呼吸道肿胀狭窄,受过敏反应或其他因素刺激引发,表现为呼吸时有“喘鸣”声、气促、胸闷,可能在夜间、运动时或感冒时发作。
- 过敏性鼻炎:表现为打喷嚏、瘙痒、鼻塞、清水样鼻涕,症状持续数周,常见于雨季或全年发作。
- 过敏性皮炎:出现皮疹、瘙痒、皮肤发红,症状慢性反复,常见于幼儿,遇到刺激如高温出汗、食物过敏时症状加重。
- 荨麻疹:表现为瘙痒、肿胀、皮肤出现隆起的风团,主要由药物和某些食物过敏引起,病毒或细菌感染也可能是原因。
- 食物过敏:因对食物蛋白过敏引发多系统症状,包括消化系统的腹痛、呕吐、腹泻、带黏液或血便,皮肤症状如皮疹、荨麻疹,呼吸系统症状如哮喘、鼻塞、慢性流涕。常见过敏食物有牛奶、豆奶、鸡蛋、小麦等,症状多在一岁内出现,呈慢性反复发作。
- 过敏性结膜炎:表现为眼睛灼热、瘙痒、流泪、频繁揉眼,眼睑边缘出现淤青或色素沉着,常与过敏性鼻炎同时出现。
儿童过敏性疾病的治疗方法?
- 避免接触过敏原,以减轻过敏症状,帮助患者尽量减少用药量。
- 按医嘱规律用药,包括正确使用生理盐水冲洗鼻腔和鼻喷药物,医生和家长需提供正确的知识和指导。
- 保持身心健康,家长应指导患者均衡摄取五大类营养,避免食用过敏食物,保证充足休息,规律锻炼,避免接触诱发因素如烟草烟雾、汽车尾气、工业废气等。
皮肤过敏测试
诊断和治疗过敏患者,除了病史采集和体格检查外,还应进行过敏测试以确定患者对何种物质过敏。测试方法包括血液检测、鼻腔测试(适用于过敏性鼻炎患者)或皮肤测试。通常采用皮肤点刺测试(Skin Prick Test),因其操作简便、快速且即时出结果。通过皮肤过敏测试确定过敏原后,可直接避免接触该物质,从而改善治疗效果,更好地控制过敏病情。
测试前的准备
- 测试前7天停止服用抗过敏药物。
- 患有心脏病、高血压的患者需告知医生正在服用的药物,因为某些药物需停用后才能进行测试。
- 外用类固醇药膏会影响测试反应,应在测试前停用。
- 测试前无需禁食禁水。
过敏疫苗注射如何进行?
目前,过敏疫苗治疗适用于两种过敏病:过敏性鼻炎和哮喘。医生会向患者注射过敏原,逐渐增加剂量,使身体对该过敏原的反应减弱,过敏症状随之减轻。注射通常每周进行,持续至少3-5年。如果患者在1年内无明显反应,则停止治疗。
适合接受过敏疫苗治疗的患者指征
- 过敏患者,包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘和过敏性皮炎,需进行皮肤点刺测试或特异性IgE血液检测,以确定致敏过敏原。
- 患者过敏症状中度至重度,且在合理用药和避免过敏原后仍未缓解,或因药物治疗出现副作用。
- 患者需能坚持定期接种疫苗,因治疗需持续至少3年。
治疗类型
- 皮下注射免疫治疗(Subcutaneous immunotherapy):可注射多种致敏原,适用于检测出多种过敏原的患者。可能出现严重过敏反应(过敏性休克),因注射过敏原进入体内。
- 舌下含服免疫治疗(Sublingual immunotherapy):目前舌下含服过敏疫苗使用增多,副作用较少,可替代注射治疗,疗效与注射相近。
预防儿童过敏的方法
- 不应在家中饲养有毛发的宠物。
- 卧室内应仅保留必要的床上用品和物品,不应堆积书籍,也避免使用地毯。
- 定期清洁床上用品、窗帘和空调设备。
- 家长不应在家中或儿童活动区域吸烟。
- 哮喘儿童应定期锻炼,若运动后出现气促,应咨询医生,规律使用控制药物,并在发作时使用支气管扩张剂。
- 清理食物残渣和垃圾,防止蟑螂滋生。
