រោគលក្ខណៈ ចាញ់ ច្រមុះតឹង ទឹកមูก្រហម ដេកហ្នឹង ឬ ស្នាមរោមឡើង នៅលើរាងកាយ ទឹកភ្នែកហូរ ក្រអូបភ្នែកជាញឹកញាប់ នៃកូនដែលមានរោគសញ្ញាជាប់ជានិច្ច មានឡើង-ចុះយូរមកហើយ ឪពុកម្តាយកុំអោយអស់ចិត្ត រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញារបស់ ‘ជំងឺអាលែហ្ស៊ី’ ដែលកូនៗគួរត្រូវបានថែទាំ និងព្យាបាល
អាលែហ្ស៊ីគឺជាអ្វី?
អាលែហ្ស៊ីកើតឡើងពីប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយដែលមានការឆ្លើយតបលើសធម្មតាទៅនឹងសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយ បណ្តាលឲ្យមានការរលាកជាប់ជានិច្ចនៅសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជា ស្បែក ស្រទាប់មុខច្រមុះ ស្រទាប់ភ្នែក ស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម ឬស្រទាប់ផ្លូវអាហារជាដើម
ហេតុផលដែលបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីនៅកុមារ
- ហេតុផលផ្នែកមេរោគ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិឪពុកឬម្តាយជំងឺអាលែហ្ស៊ី ជាទូទៅមានឱកាសឆាប់ជំងឺអាលែហ្ស៊ីរហូតដល់ ២០-៤០ ភាគរយ ហើយ ៥០-៨០ ភាគរយក្នុងករណីដែលឪពុក និងម្តាយទាំងពីរជំងឺអាលែហ្ស៊ី ទោះបីជាមិនមែនជាប្រភេទអាលែហ្ស៊ីដូចគ្នា ឬមិនមែនជាអាលែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុបង្ករដូចគ្នាក៏ដោយ
- ហេតុផលផ្នែកបរិស្ថាន អ្នកជំងឺអាលែហ្ស៊ី ១៥ ភាគរយមិនមានឪពុកឬម្តាយជំងឺអាលែហ្ស៊ីទេ ប៉ុន្តែបង្កឡើងពីការរស់នៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីច្រើនដូចជា មេអំបៅ សត្វស្លាប សត្វមានរោមនៅក្នុងផ្ទះដូចជា ឆ្កែ ឆ្មា រួមទាំងការទទួលបានម្លិះខ្យល់បំពុលដូចជា ធូលីពីច្រកចេញរថយន្ត ធូលីពីរោងចក្រឧស្សាហកម្ម ធូលីបារី ឬការញ៉ាំទឹកដោះសត្វដូចជា គោ ឬពពែ រួមទាំងទឹកដោះសណ្តែកក្នុងអាយុ ៦ ខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត ជំនួសទឹកដោះម្តាយ ក៏ជាហេតុផលដែលបង្ករជំងឺអាលែហ្ស៊ីបានដែរ
ជំងឺអាលែហ្ស៊ីដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅកុមារ
- ជំងឺផ្តាសាយ កើតឡើងពីផ្លូវដង្ហើមដែលមានការរលាក ហើយតូចចុះ ដែលត្រូវបានបំផុសដោយប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ី ឬហេតុផលផ្សេងទៀត រួមមានរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមមានសំឡេង “វីដ” ខ្យល់ខ្វះ ឈឺទ្រូង អាចកើតឡើងពេលយប់ ពេលហាត់ប្រាណ ឬពេលជំងឺត្រជាក់
- ជំងឺរលាកស្រទាប់មុខច្រមុះពីអាលែហ្ស៊ី មានរោគសញ្ញាចាញ់ ក្រអូប ច្រមុះតឹង មានទឹកមูก្រហម ជាប់ជានិច្ចរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ក្នុងរដូវភ្លៀង ឬពេញឆ្នាំ
- ជំងឺស្នាមរោមស្បែកពីអាលែហ្ស៊ី មានស្នាមរោម ក្រអូប រហូតដល់ស្បែកក្រហម ជាប់ជានិច្ច ជាទូទៅកើតនៅកុមារតូច និងមានរោគសញ្ញាខ្លាំងពេលមានអ្វីបំផុសដូចជា ក្តៅ ញើសញាប់ អាហារប៉ះពាល់
- ស្នាមរោមលើស្បែក មានរោម ក្រអូប ស្នាមរោមឡើងខ្ពស់លើស្បែក ហេតុផលភាគច្រើនបង្កឡើងពីការអាលែហ្ស៊ីថ្នាំ និងអាហារមួយចំនួន បន្ថែមពីនេះ ការឆ្លងមេរោគវីរុស ឬបាក់តេរីមួយចំនួនក៏ជាហេតុផលដែលអាចកើតបាន
- អាហារអាលែហ្ស៊ី ដោយសារបង្កឡើងពីប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីចំពោះប្រូតេអ៊ីនក្នុងអាហារ បណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាច្រើនប្រព័ន្ធ រួមមាន ប្រព័ន្ធផ្លូវអាហារ ឈឺពោះ វឹកវរ អាហារហូរទឹកមុខ មានក្រហមក្នុងទឹកមុខ រោគសញ្ញាស្បែក មានស្នាមរោម ឬប្រព័ន្ធដង្ហើម ដូចជា ខ្យល់ខ្វះ ច្រមុះតឹង មានទឹកមูก្រហមជាប់ជានិច្ច អាហារដែលជាហេតុផលជាញឹកញាប់មានដូចជា ទឹកដោះគោ ទឹកដោះសណ្តែក ស៊ុត និងម្សៅស្រូវ ហើយរោគសញ្ញាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត និងមានរោគសញ្ញាជាប់ជានិច្ចឡើង-ចុះ
- រលាកស្រទាប់ភ្នែកពីអាលែហ្ស៊ី មានរោគសញ្ញាឈឺភ្នែក ក្រអូបភ្នែក ទឹកភ្នែកហូរ ក្រអូបភ្នែកជាញឹកញាប់ រហូតដល់ជុំភ្នែកខ្មៅ និងមានពណ៌ស្រអាប់ ជាញឹកញាប់កើតរួមជាមួយរោគសញ្ញារលាកស្រទាប់មុខច្រមុះពីអាលែហ្ស៊ី
តើត្រូវព្យាបាលជំងឺអាលែហ្ស៊ីនៅកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?
- ជៀសវាងសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ី ដើម្បីឲ្យរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីកាត់បន្ថយ និងឲ្យអ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំឲ្យតិចបំផុត
- ប្រើថ្នាំយ៉ាងទៀងទាត់ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត រួមទាំងការដែលអ្នកជំងឺអាចលាងច្រមុះជាមួយទឹកអំបិល និងប្រើថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះបានត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកថែទាំត្រូវផ្តល់ចំណេះដឹងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ
- ថែរក្សាសុខភាពរាងកាយ និងចិត្តឲ្យរឹងមាំជានិច្ច អ្នកថែទាំគួរត្រូវថែរក្សា និងណែនាំអ្នកជំងឺ ដោយឲ្យអ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារប្រភេទ ៥ ក្រុម និងសំខាន់គឺត្រូវជៀសវាងអាហារដែលអាលែហ្ស៊ី បន្ថែមពីនេះគួរត្រូវបានសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំ រួមទាំងជៀសវាងបរិស្ថានដែលបំផុសឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ធូលីបារី ធូលីច្រកចេញរថយន្ត ធូលីរោងចក្រឧស្សាហកម្ម ជាដើម
ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺអាលែហ្ស៊ី មិនត្រឹមតែសួរប្រវត្តិ និងពិនិត្យរាងកាយទេ ត្រូវធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីដើម្បីដឹងថាអ្នកជំងឺអាលែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុណា ដែលអាចធ្វើបានដោយការពិនិត្យឈាម ការធ្វើតេស្តតាមច្រមុះ (ក្នុងករណីអ្នកជំងឺជារលាកច្រមុះពីអាលែហ្ស៊ី) ឬការធ្វើតេស្តតាមស្បែក ជាទូទៅគេប្រើវិធីធ្វើតេស្តតាមស្បែកដើម្បីស្វែងរកសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ី (Skin Prick Test) ពីព្រោះធ្វើបានងាយ រហ័ស និងឲ្យលទ្ធផលភ្លាមៗ ពេលបានធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែកហើយឃើញមានប្រតិកម្មចំពោះសារធាតុណា អាចជៀសវាងបានដោយផ្ទាល់ ហើយក៏ធ្វើឲ្យការព្យាបាលជំងឺកាន់តែប្រសើរ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអាលែហ្ស៊ីបានល្អជាងមុន
ការរៀបចំខ្លួនមុនធ្វើតេស្ត
- មិនទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងអាលែហ្ស៊ីមុនមកធ្វើតេស្ត ៧ ថ្ងៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ត្រូវប្រាប់ឱសថដែលកំពុងប្រើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើតេស្តដឹង ព្រោះថ្នាំខ្លះត្រូវឈប់មុនធ្វើតេស្ត
- ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដប្រភេទលាបស្បែក ប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មតេស្តឲ្យមិនច្បាស់លាស់ គួរឈប់មុនធ្វើតេស្តដែរ
- មិនត្រូវឈប់ទឹក ឈប់អាហារមុនមកធ្វើតេស្ត
តើការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺអាលែហ្ស៊ីធ្វើដូចម្តេច?
បច្ចុប្បន្នការព្យាបាលជំងឺអាលែហ្ស៊ីដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចធ្វើបានសម្រាប់ជំងឺអាលែហ្ស៊ី ២ ប្រភេទគឺ ជំងឺអាលែហ្ស៊ីខ្យល់ និងជំងឺផ្តាសាយ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់សារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលអ្នកជំងឺអាលែហ្ស៊ីទៅលើអ្នកជំងឺ ហើយបន្ថែមបរិមាណសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលចាក់បន្តៗ ដើម្បីឲ្យរាងកាយកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបចំពោះសារធាតុអាលែហ្ស៊ីនោះ ហើយរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីនឹងកាត់បន្ថយ ត្រូវប្រើរយៈពេលចាក់រៀងរាល់សប្តាហ៍យ៉ាងតិច ៣-៥ ឆ្នាំ ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្លះរាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលវិធីនេះក្នុងរយៈពេល ១ ឆ្នាំ នឹងបញ្ឈប់ការព្យាបាល
លក្ខខណ្ឌសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ី
- អ្នកជំងឺជំងឺអាលែហ្ស៊ី រួមមាន ជំងឺរលាកច្រមុះពីអាលែហ្ស៊ី ជំងឺអាលែហ្ស៊ីភ្នែក ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺរលាកស្បែកអាលែហ្ស៊ី ត្រូវបានធ្វើតេស្តសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក (skin prick test) ឬពិនិត្យឈាម specific IgE ដើម្បីដឹងប្រភេទសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលជាហេតុ
- អ្នកជំងឺនៅតែមានរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីនៅកម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ ទោះបីបានព្យាបាលថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងមិនអាចជៀសវាងសារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីក្នុងបរិស្ថាន ឬមានផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំព្យាបាលអាលែហ្ស៊ី
- ត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទៀងទាត់ក្នុងការទទួលវ៉ាក់សាំង ព្រោះជាការព្យាបាលបន្តបន្ទាប់ និងប្រើរយៈពេលយូរយ៉ាងតិច ៣ ឆ្នាំ
ប្រភេទនៃការព្យាបាល
- ប្រភេទចាក់ក្រោមស្បែក (Subcutaneous immunotherapy) អាចចាក់សារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលជាហេតុច្រើនជាង ១ ប្រភេទ សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើតេស្តហើយឃើញថាអាលែហ្ស៊ីច្រើនជាង ១ ប្រភេទ អាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ (Anaphylaxis) ពីព្រោះជាការចាក់សារធាតុបង្ករអាលែហ្ស៊ីដែលអ្នកជំងឺអាលែហ្ស៊ីចូលទៅក្នុងរាងកាយ
- ប្រភេទដាំនៅក្រោមភ្នែក (Sublingual immunotherapy) បច្ចុប្បន្នមានការប្រើ វ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ី ជារបៀបដាំនៅក្រោមភ្នែកកើនឡើង ពីព្រោះមានផលប៉ះពាល់តិច អាចជំនួសការចាក់ថ្នាំបាន ហើយបានឃើញថាលទ្ធផលព្យាបាលស្រដៀងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងអាលែហ្ស៊ី
វិធីការពារឲ្យកុមារប្រកួតពីរោគអាលែហ្ស៊ី
- មិនគួរចិញ្ចឹមសត្វមានរោមនៅក្នុងផ្ទះ
- នៅក្នុងបន្ទប់គេង គួរតែមានតែគ្រឿងគេង និងវត្ថុប្រើប្រាស់ចាំបាច់ បើមិនដូច្នោះមិនគួរប្រមូលសៀវភៅ រួមទាំងការប្រើកម្រាលទ្វារនៅក្នុងបន្ទប់ និងផ្ទះ
- គួរធ្វើការសម្អាតគ្រឿងគេង រួមទាំងពូកវាំងនន ម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ជាប្រចាំ
- អ្នកថែទាំមិនគួរជក់បារីនៅក្នុងផ្ទះ ឬកន្លែងដែលមានកុមារស្នាក់នៅ
- កុមារដែលជំងឺផ្តាសាយ អ្នកថែទាំគួរឲ្យហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាខ្យល់ខ្វះបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាយ៉ាងទៀងទាត់ ដើម្បីការពាររោគសញ្ញាខ្យល់ខ្វះ និងប្រើថ្នាំពង្រីកសរសៃដង្ហើមពេលមានរោគសញ្ញា
- កំចាត់សំណល់អាហារ និងសំរាមផ្សេងៗដែលអាចបង្កជាផ្ទៃដុះសត្វស្លាប
