许多父母可能正在担心,当您的孩子身材矮小、体型较小,与同龄儿童相比,孩子个子小即使父母身高较高,或者孩子的生长停滞或减缓,因为身高影响身体和心理,包括孩子未来的个性。如果父母能及早发现问题,就能及时预防和解决。
儿科内分泌、糖尿病及生长专科医生 娜蓬·连玛妮 女士,帕亚泰2医院儿童健康中心透露,影响儿童生长的因素主要来自遗传。
目前约有10%的父母带孩子来咨询生长迟缓的问题,但发现超过60%的情况是遗传因素,即父母或祖父母有身材矮小的历史。此外,某些疾病或激素异常也可能导致儿童矮小,主要包括:
- 生长激素缺乏症
- 甲状腺激素缺乏症
这两种情况需要医生治疗,才能恢复正常并达到适龄生长。
如何判断?孩子是否矮于标准或生长异常缓慢
基本上,女孩在进入青春期时会迅速长高,平均年龄约为10-11岁,生长会在16岁左右停止。男孩则比女孩晚,通常在12-15岁青春期过后开始快速长高,18岁左右停止生长,部分发育较慢者可能生长至20岁左右。因此,在青春期晚期,女孩可能比男孩高,但过一段时间后,男孩会超过女孩。泰国男性的正常身高范围为160-180厘米,女性为150-170厘米。
评估生长是否正常,可以通过测量身高并与正常生长标准比较。如果身高低于正常标准,则视为矮小,或根据每年身高增长率进行评估,如下表:
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年龄(年)
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年增长身高率(厘米) |
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出生-1岁 |
25 |
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1-2岁 |
10-12 |
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2-4岁 |
7-8 |
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4-10岁 |
5-6 |
怀疑生长异常的儿童应尽早由医生诊断,因为某些情况可以治疗,且越早治疗效果越好。不应等到年龄较大或进入青春期后才就医,否则治疗效果会大打折扣甚至无效。
什么是生长激素?
生长激素(growth hormone)是一种由脑下垂体分泌的激素,脑下垂体是位于大脑中央的小腺体,负责使儿童按年龄正常生长,同时影响血糖生成过程。如果脑下垂体异常,会导致生长激素停止或减少分泌,是儿童生长迟缓和矮小的原因之一。
生长激素缺乏异常的检测
检测生长激素水平不同于一般抽血,需要先服用促使生长激素分泌的药物刺激,因此患者需在测试前禁食,测试期间由护士和医生密切监护。
甲状腺激素缺乏异常的检测
通过抽血一次检测甲状腺激素水平,若确诊缺乏,则通过口服激素替代治疗。
遗传性生长迟缓或矮小的治疗
虽然无法避免主要遗传因素,但有促进儿童超越遗传限制生长的因素,即良好的饮食、适当运动和早睡。必不可少的主要营养素是动物蛋白,因为它能促进儿童体内自然生长激素的生成。此外,还需摄取足够且适当的碳水化合物能量,以及维生素和矿物质,如钙,有助于骨骼和矿物质锌的形成,锌被证实有助于促进生长。
生长激素缺乏患者的治疗为皮下注射生长激素
对生长激素缺乏患者,注射生长激素治疗效果良好,缺乏越严重,反应越好。因此,所有患者在使用生长激素前都必须进行测试。
每个孩子的体型、身材和身高各不相同,有些孩子体型小巧但属于正常范围,这并不奇怪或值得过度担忧。如果父母希望孩子有更好的生长发育,应促进均衡饮食,摄取五大类营养,适当运动和充足睡眠,因为生长激素在孩子睡眠和运动时由脑下垂体分泌。
