听力损失是 指听力的丧失,意味着听取声音的能力与规定的标准不同。正常听力的平均值在500-2000赫兹频率范围内不超过25分贝。
听力损失有两种类型
1. 传导性听力损失(conductive hearing loss)
病理变化位于外耳、鼓膜和中耳。导致原因包括耳道堵塞,如耳垢或异物,具体如下:
- 耳垢由耳道皮肤下的腺体分泌,起到防止昆虫进入和轻微酸性保护耳道免受感染的作用。正常情况下,人体会自然将耳垢排出,呈粉末状。但如果受到干扰,如用棉签擦拭或旋转,会将耳垢推入耳道深处,形成硬块。
- 其他异物通常是玩具碎片、果实种子、棉絮或昆虫。
- 鼓膜穿孔,见于中耳炎患者或因外伤如耳部被打击、尖锐物刺入鼓膜所致。
- 中耳积液,见于中耳炎导致压力调节管功能异常、鼻咽部肿瘤或潜水引起的患者。
- 三块听小骨不连通或脱落,见于头部外伤、中耳炎慢性破坏骨骼、或耳硬化症导致听小骨僵硬不动。
2. 感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss)
病理变化位于内耳和听神经。导致原因如下……
- 先天性
- 感染,如病毒、细菌、梅毒
- 突然暴露于噪音或长时间暴露于超过90分贝的噪音
- 服用对内耳有毒性的药物,如某些抗生素、某些止痛退烧药、某些抗疟疾药物、某些抗癌药物
- 老年性听力下降,糖尿病、高血脂患者及甲状腺功能减退患者
- 梅尼埃病(Meniere’s disease),伴有头晕和耳鸣症状
- 脑部肿瘤
此外,还可见混合性听力损失,即传导性和感音神经性听力损失同时存在(mixed hearing loss)。
诊断与治疗
出现听力损失时,应进行病史采集和听力检查,以区分传导性、感音神经性或混合性听力损失。此外,部分患者可能需要特殊检查,如脑电图、CT扫描或磁共振成像,以帮助准确诊断。不同疾病的治疗方法各不相同。
