抑郁症是一种非常常见的精神疾病,但人们往往不太意识到这是一种需要精神科医生治疗的疾病,因为他们认为患者只是想太多,通常只是用“别想太多”这句话来安慰,而这并不能改善抑郁的情绪。因为抑郁症状严重到导致大脑中化学物质(神经递质)发生变化,因此治疗主要依赖抗抑郁药物。
抑郁症影响情绪状态(如不愉快、沮丧、忧郁、易怒)和思维(如对自己和他人持负面看法),以及身体症状(如注意力不集中、疲劳、性欲减退),最危险的是……自残行为!!!
引发“抑郁状态”的因素
抑郁症状可能由某些诱因引发,如生活中的压力或困境(如债务问题、疾病等)或失落(如考试失败、失恋、配偶出轨等),但也有不少病例是患者无明显心理冲击而自然发生抑郁症。
抑郁症的症状和表现(持续超过2周以上)
情绪
- 不愉快、不开心、失去乐趣
- 沮丧、忧郁、厌倦、对生活感到绝望
- 易怒、脾气暴躁、对言语敏感
思维
- 工作时注意力不集中,记忆力下降
- 悲观地看待世界,认为自己没有优点,缺乏自信
- 无理地觉得自己有错,觉得自己毫无价值
- 有自残念头或不想继续活下去
身体症状
- 疲劳无力,动作迟缓
- 头痛、肌肉疼痛
- 难以入睡、睡眠不深、半夜醒来后难以再入睡
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣,缺乏积极性
抑郁症不仅仅是因“适应问题”导致的情绪低落(这种情况下,抑郁状态通常会随着时间逐渐好转),如果患者上述症状持续超过2周,且影响工作和与周围人的关系……应考虑为“抑郁症”。
抑郁症的治疗方法
目前抑郁症的治疗效果非常好,主要通过使用多种抗抑郁药(Antidepressants)。我们发现不同患者对不同药物的反应各异,医生会从小剂量开始用药,逐渐调整剂量至有效水平,通常需要4-6周时间。如果无效,医生会考虑更换药物,因此患者应持续接受治疗。
除了服药外,精神科医生还会提供“认知行为疗法”(Cognitive – Behavioral Therapy),帮助患者建立积极的自我和外界观念,找到问题的解决方法,认识到自身应对生活挑战的潜力,并调整生活方式(Life style),以提升生活的愉悦感和满足感。
如果抑郁情绪非常严重(如有高度自残风险)或伴有精神病症状(如妄想、幻听、幻觉),精神科医生会安排住院治疗,并由家属密切照料以防止可能的危险。
当服药后抑郁症状改善,不应自行停药,以免症状复发。医生会建议患者持续服用最低有效剂量的药物,通常持续数年,最终才能停药。
家属的帮助
- 倾听,给予患者表达痛苦的机会,理解并接纳,不进行责备或加重负担
- 鼓励患者参与有趣的活动或到自然景点旅游
- 监督患者按时服药
- 若发现患者有自残念头,立即向医生报告
