根据泰国癌症学会的数据指出，“肝癌”是导致泰国人死亡的主要原因之一，因为泰国位于东南亚地区，是乙型和丙型肝炎病毒的高发区。慢性感染后最终会发展成肝癌，而肝癌在早期通常无症状，患者发现时多已处于晚期。帕亚泰2医院高级放射治疗及影像诊断专家医生Anusorn Tiraratchaileart解释了通过化疗和动脉栓塞治疗肝癌的方法如下……
肝癌的治疗方案
肝癌的治疗方法多样，取决于疾病的阶段、肿瘤大小及癌症的扩散情况。治疗方案包括手术、肝移植、热疗或冷冻疗法、动脉化疗栓塞等。
化疗和动脉栓塞……另一种治疗选择
肝脏与其他器官不同，有两套血液供应系统，即动脉和静脉。肿瘤主要由动脉供血，而静脉主要供应正常肝组织。动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）是一种通过导管插入供血肿瘤的动脉，注入化疗药物并同时阻断该动脉血流的治疗方法，使肿瘤缺血坏死。此操作一次完成两项任务：既给予化疗药物，又切断肿瘤的血液供应。
TACE适合治疗哪些患者？
如果患者的肝癌可以手术切除，医生会优先考虑手术。手术的前提是无肝硬化，剩余肝功能良好，肿瘤大小适中，无远处转移，且肿瘤未侵犯肝血管。大多数患者发现肝癌时，肿瘤已长大压迫周围器官并伴有剧烈疼痛，约60%的患者已无法手术。无法手术时，医生会考虑其他治疗，如射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA），即用针头直接加热肿瘤组织进行破坏。但若肿瘤多于3个且每个肿瘤大于3厘米，肿瘤累及肝脏不超过70%，无远处转移（如淋巴结、肺部），且剩余肝功能良好，则可采用TACE治疗。
TACE治疗前的准备
- 治疗前至少禁食禁水6小时
- 抽血检查凝血功能及剩余肝功能
- 剃除并清洁将插入导管的腹股沟部位毛发
- 插入尿管
- 在插管部位注射局部麻醉药，以便进行化疗药物注射
TACE治疗后的注意事项
TACE治疗后，患者通常第二天即可出院，可能会有轻微疼痛，但可正常进行日常活动。需保持导管插入部位清洁，防止感染。医生会定期安排患者复查，通过CT扫描评估肿瘤对治疗的反应，若肿瘤未完全坏死则需重复治疗，若完全坏死则继续观察是否有新肿瘤出现。
TACE可能出现的轻微副作用
此治疗可能出现一些轻微副作用，如低热、恶心、呕吐、白细胞升高及局部轻微疼痛，通常持续2-3天后缓解。这些症状是由于血管阻塞导致局部缺血，属于正常的身体反应，且无化疗药物的系统性副作用。
Anusorn医生谈到TACE的优点时表示，接受此治疗的患者多为无法手术且不能接受热消融的患者，TACE成为延缓肿瘤生长的选择，比起放任病情发展不治疗更为有利。此方法可改善患者生活质量，延长生存期6至20个月，部分病例甚至存活5年且无新肿瘤出现。此外，TACE创伤小，恢复时间远短于手术，是目前肝癌治疗的有效方法之一。
Anusorn Tiraratchaileart 医生
高级放射治疗及影像诊断专家
帕亚泰2医院癌症中心
