如果谈到癌症治疗，我们通常熟悉的是“放射治疗”和“化疗”，但现在……还有另一种选择，称为靶向治疗（Targeted Therapy），这是一种为个人量身定制的治疗。那么这种治疗到底是什么？它有什么不同……或者比过去的方法更好吗？我们有来自普萨·卡乔拉塔纳德医生，肿瘤内科专家，帕亚泰2医院的答案要分享给大家……
想请医生解释一下靶向治疗的步骤是怎样的
在开始治疗之前，我们会对患者的癌细胞进行检测，以分析是否存在特定的分子或蛋白质，然后对比已获批准的药物，看看哪些药物可以直接作用于该癌细胞。因为即使是同一种癌症的患者，所使用的治疗药物也可能不同。
我们怎么知道哪种药物适合该患者
在靶向治疗中，我们有一个过程称为精准医疗（Precision Medicine），即我们会分析多个患者的癌细胞样本中的分子、蛋白质及基因异常特征。我举个例子，“肺癌”，当我们检测大量肺癌患者的癌细胞时，会观察到肺癌患者中常见的异常类型，并将这些异常分组，比如某组患者产生异常蛋白质。接着我们会找出是哪种基因导致的异常，然后进入药物设计阶段，这通常是基因工程师的工作。有些药物生产较容易，但有些则较难，因此即使某些基因异常较为常见……目前仍没有相应的治疗药物。
“靶向治疗”与传统方法有何不同
传统的癌症治疗主要有三种方法：手术、放射治疗和化疗。手术和放射治疗是局部治疗，即针对肿瘤所在部位进行切除或照射。而主要的药物治疗是化疗，这种药物对细胞具有毒性。而靶向治疗则是阻止癌细胞的生长，当癌细胞停止生长……细胞最终会死亡！
重要的是，化疗是一种非特异性治疗，比如肺癌患者接受治疗时，癌细胞类型不同……但已生产或批准的药物却仅限于3-4种。简单来说，靶向治疗就像是量身定制的裁缝服装，而不是过去那种批量生产的成衣。
为什么“靶向治疗”是更好的另一种选择..
由于化疗的作用机制是破坏细胞分裂……无论是癌细胞还是正常细胞！，靶向治疗的开发旨在避免对正常细胞产生副作用。但目前靶向治疗仍会对正常细胞有一定影响，但严重副作用的发生率较低。
普萨·卡乔拉塔纳德医生
肿瘤内科专家
帕亚泰2医院癌症中心
