当异物误入呼吸道时,儿童会出现咳嗽、呛咳,同时伴有呼吸音响亮、呼吸困难的症状。呼吸道阻塞的程度取决于异物的大小和位置。
- 完全性呼吸道阻塞通常发生在误吸较大异物,阻塞发生在喉部或气管上段。儿童会出现无声说话或咳嗽,嘴唇发青。这种情况属于紧急状况,需立即救助,否则可能致命。
- 部分性呼吸道阻塞时,儿童仍能发声或咳嗽。
儿童异物误吸时的急救方法
- 完全性呼吸道阻塞时,监护人应立即寻求急救部门帮助或拨打救护车电话,并立即对儿童进行急救。
- 若儿童年龄小于1岁,可将儿童俯卧放在前臂上,头部略低于身体,手托住头部,将前臂放在大腿上以支撑,用手掌根部拍打背部两肩胛骨之间5次(背部拍击)。若异物未排出,将儿童翻转仰卧,头部保持低位,用手指按压胸骨下段5次(胸部推压),重复操作直至异物排出。
- 对于年龄大于1岁的儿童,让儿童站立并稍微向前倾,监护人从后方环抱儿童,两臂环绕,单手握拳放在剑突下方,另一手握拳叠放其上,向上推压(海姆立克急救法),直至异物排出。操作时需注意肋骨,避免内脏受伤。
- 若儿童失去意识,应进行胸外按压和人工呼吸,按照心肺复苏指导进行救助。
- 部分性呼吸道阻塞时,应尽快送医,不建议尝试用手指掏出异物,以免异物移位导致阻塞加重。
最重要的是预防
对儿童的照护,尤其是在易发生异物误吸的年龄段,预防尤为重要。包括营造安全的环境,选择适合儿童年龄的玩具种类和大小,选择适龄的食物种类和大小,避免在儿童玩耍时喂食,以防止食物误吸等。
维楚塔·斯里苏坤医生
儿童呼吸系统疾病及危重症医学儿科医生
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
