孩子身高低于标准或生长迟缓异常，父母如何观察？

女医生暖蓬·连玛尼，专科儿科医生，专长于内分泌疾病、糖尿病及生长发育，帕亚泰2医院儿童健康中心透露……影响儿童生长的因素主要来自遗传。目前约有10%的家长前来咨询孩子生长迟缓的问题，但其中超过60%的情况是遗传因素，即父母或祖父母有身材矮小的历史。此外，某些疾病或激素异常也可能导致儿童身材矮小，包括生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等，这两种情况需要医生治疗，才能恢复正常并达到适龄生长。

如何判断孩子是否身材矮小或生长迟缓异常

一般来说，女孩在进入青春期时会迅速长高，平均年龄约为10-11岁，生长会在16岁左右停止。男孩则比女孩晚，通常在青春期过后的一段时间开始快速长高，约12-15岁，生长会在18岁停止，部分发育较慢者可能会持续长高至约20岁。因此，我们会看到青春期晚期女孩可能比男孩高，但过一段时间后男孩会超过女孩。泰国男性平均身高为160-180厘米，女性为150-170厘米。

评估生长是否正常，可以通过测量身高并与正常生长标准比较。如果身高低于正常标准，则被视为矮小，或者根据以下每年身高增长率进行评估：

怀疑生长异常的儿童应尽早接受医生诊断，因为某些情况可以治疗，且越早治疗效果越好。不应等到年龄较大或进入青春期后才就医，否则治疗效果会大打折扣甚至无效。

什么是生长激素？

生长激素（growth hormone）是一种由脑下垂体分泌的激素，脑下垂体是位于大脑中央的小腺体。它的作用是促进儿童按年龄正常生长，同时影响血糖的生成过程。如果脑下垂体功能异常，可能导致生长激素分泌停止或减少，进而引起儿童生长迟缓和身材矮小。

如何检测生长激素缺乏引起的异常

检测生长激素水平不同于一般抽血检查，需先服用或注射药物以刺激生长激素分泌。因此，患者需在测试前禁食，测试期间由护士和医生密切监护。

如何检测甲状腺激素缺乏引起的异常

通过抽血一次性检测甲状腺激素水平，若确诊缺乏，则通过口服激素替代治疗。

遗传因素导致的患者治疗

虽然无法避免主要遗传因素，但有促进儿童超越遗传限制生长的因素，即良好的饮食、适当运动和早睡。必不可少的主要食物是各种动物蛋白，因为它们有助于刺激儿童体内自然生长激素的生成。此外，还需摄取足够且适当的碳水化合物能量，以及维生素和矿物质，如钙，有助于骨骼和矿物质的形成，锌则有研究显示能促进生长激素的生成并增强其功能。

生长激素缺乏患者的治疗方法为皮下注射生长激素

对生长激素缺乏患者，尤其是缺乏严重者，注射生长激素治疗效果较好。因此，所有患者在使用生长激素前都必须进行测试。

每个孩子的体型、比例和身高各不相同，有些孩子可能体型娇小，但仍在正常范围内，这并不奇怪或值得过度担忧。如果家长希望孩子的生长发育优于常人，应注重饮食均衡，摄取五大类营养，适当运动和充足睡眠，因为生长激素主要在儿童睡眠和运动时由脑下垂体分泌。