肛门裂伤是 由硬便形成并在尝试排便时划伤括约肌而引起的伤口。肛门裂伤是一种常见但常被忽视的疾病，因为它很容易发生且通常能自愈。但如果放任不管，伤口长时间未愈合，帕亚泰2医院结肠直肠外科专家外科医生Teerasanti Tantitemit医生建议应尽快就医，以便检查症状和病情严重程度。
肛门裂伤……是怎么引起的？
这种伤口是由粪便划伤引起的，如果第一次受伤后未进行护理，且反复受伤，就可能导致疾病！通常人们排便时，粪便可能划伤肛门前后部位，导致伤口，尤其是便秘患者，粪便较硬，更容易造成伤害。肛门裂伤通常可在1-2天内自愈，但如果放置数周仍未愈合，应及时就医。
哪些原因导致伤口无法自然愈合？
人体的伤口通常会自然愈合，但肛门裂伤无法愈合可能与身体结构有关。我们的括约肌分为内层和外层，收缩的是外层，外层较厚且呈圆柱形。当肛门前后部位受伤时，括约肌收缩会导致血液供应不足，成为伤口难以愈合的原因。
通常括约肌在疼痛刺激下会自动收缩，疼痛越剧烈，我们越难控制括约肌。排便时疼痛加剧，且内层括约肌无法放松，导致排便困难。
肛门裂伤的症状
- 伤口有少量鲜血流出
- 排便时伤口疼痛，导致排便困难，排便后疼痛持续较长时间才缓解
肛门裂伤的治疗方法
肛门裂伤的治疗分为两种：非手术治疗和手术治疗。
- 非手术治疗
- 对于初次就诊的患者，可通过服用软便药物帮助排便，减少排便时用力
- 配合外用药膏使用，该药膏为外用药，副作用为涂抹后头痛，属于用于扩张冠状动脉的药物，可用于放松括约肌
- 肉毒杆菌注射可使肌肉暂时麻痹，部分患者可治愈，部分可能复发，因此在泰国不常使用
- 手术治疗
- 肛门裂伤手术是通过切开括约肌使其分开，永久扩张收缩伤口的括约肌。手术适用于药物治疗无效的病例
手术的优点
- 副作用少，较少并发症
- 无需住院，伤口疼痛轻微，次日即可工作，但需由经验丰富的医生进行精准诊断和治疗
- 手术采用局部麻醉，无需腰麻
- 手术无明显伤口，使用类似白内障手术的小刀一次切开即可，无需开大口或缝合
- 术后患者几乎无失禁问题，排便控制良好，可能出现约30%的放屁控制问题，约1个月后改善
肛门裂伤可能出现的副作用
- 大多数肛门裂伤不会感染，通常可自愈，但若不愈合则可能加重炎症
- 长期未愈合不会发展为癌症，但可能形成肛瘘
