认识并了解，以保护宝宝免受“呼吸系统感染疾病”的侵害

因为儿童和婴儿处于免疫力较低的阶段，容易感染病毒或细菌，其中“呼吸系统感染”是常见疾病之一。父母或监护人应了解疾病的症状，以保护孩子……在感染症状加重并出现危险并发症之前。

呼吸系统分为两部分：

• 上呼吸道系统
  该部分器官主要作为气道通道，将空气引入肺部。包括鼻腔、鼻黏膜、鼻腔黏膜组织、鼻窦、咽喉、扁桃体、咽部、喉部。儿童上呼吸道感染平均每年发生6-8次，且在高风险群体中，如早期入学需与其他儿童密切接触的儿童，以及有慢性疾病的儿童，感染次数会增加。
• 下呼吸道系统
  该部分包括气管和支气管，肺外部分称为主支气管，主要功能是空气通道进入肺部。此外还包括肺内的支气管、肺泡和肺组织，主要功能是通过肺泡进行氧气与血液中二氧化碳的交换，或将静脉血转化为动脉血。

导致感染的风险因素

• 儿童自身因素，尤其是免疫力低下的幼儿，更易感染，或有慢性疾病、免疫缺陷、肺病、心脏病等慢性病群体。
• 营养状况，营养不良的儿童更易感染。
• 环境因素，居住在拥挤且有病原体的环境中，如学校，感染风险更高。
• 接触吸烟者会增加儿童感染风险。
• 喂养方式，母乳喂养的儿童免疫力较强，感染风险较低。
• 接种疫苗有助于预防感染。

儿童常见呼吸道感染疾病

• 主要发生在上呼吸道和下呼吸道两部分。

上呼吸道感染疾病

• 普通感冒多由病毒引起，症状包括低热，部分幼儿可能高热，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛，症状通常在1周或1-2周内消退。
• 咽喉炎多由病毒引起，也可能由某些细菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、喉咙痛、流鼻涕。
• 中耳炎可由病毒或细菌引起，儿童可能先感冒，随后出现发热、耳痛、耳闷，有些可能流脓，小儿常抓耳朵并感不适，应及时就医检查耳朵。
• 鼻窦炎常有感冒史，流鼻涕持续不愈，超过10天，可能高热，眼眶、鼻部、鼻窦区疼痛，鼻涕颜色变为浓稠绿色。

下呼吸道感染疾病

• 喉炎多见于6个月至3岁儿童，通常由病毒引起，常有感冒史2-3天，感染可能波及喉部，表现为呼吸时有响声、咳嗽声嘹亮、声音嘶哑，严重者呼吸急促、气促、发绀，似缺氧。
• 支气管炎为支气管感染，表现为发热、咳嗽、咳痰，但尚未波及肺组织，多为病毒感染，部分为细菌感染。
• 细支气管炎多见于6个月至2岁幼儿，起初表现为发热、咳嗽、流鼻涕，感冒2-3天后出现呼吸急促、气促、咳嗽加重，医院检查可能发现肺部异常音及较多痰液。
• 肺炎为肺泡及肺组织感染，儿童表现为发热、咳嗽、呼吸急促，有些氧气低下，胸片可能见异常白影，视病毒或细菌感染而定。

上述疾病如出现严重症状，如儿童拒食、嗜睡、高热、呼吸急促、氧气下降及并发症，需立即就医。

呼吸道感染的治疗

呼吸道感染的治疗原则是治疗病因及对症支持治疗。

• 治疗病因：细菌感染时使用抗生素，医生根据细菌种类及病情严重程度选择合适的抗生素。

病毒感染一般采用对症支持治疗，增强体力，使免疫系统逐渐清除病毒。抗生素仅对细菌有效，不能杀灭病毒。

• 对症支持治疗：根据患者症状进行治疗，如退烧药、止咳药、止痛药，呼吸困难时给予氧气，脱水时静脉补液，进食少时静脉营养等。