特应性皮炎或特应性皮肤炎(Atopic dermatitis)

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特应性皮炎或特应性皮肤炎(Atopic dermatitis)

体内异常不仅影响内部器官,过敏性皮炎或过敏性皮肤病是另一种常见问题,大多由内因引起,但过敏性皮炎或过敏性皮肤病也可能由外因引起。因此,我们应深入了解……以减少过敏性皮炎的发生机会。

 

常见皮肤病分为以下六大类

  • 各种感染性疾病,如病毒感染、细菌感染、真菌感染及寄生虫病等
  • 湿疹性皮炎,分为两类
    • 由内因引起的湿疹(内源性湿疹)
    • 由外因引起的湿疹(外源性湿疹)
  • 红斑(Erythemas)、荨麻疹(Urticaria)、各种药物过敏性皮疹(Drug eruptions)
  • 红斑脱屑性皮疹类疾病(Papulosquamous diseases),如银屑病、玫瑰糠疹等
  • 自身免疫性组织破坏疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid)
  • 皮肤恶性肿瘤(Skin malignancy)

 

了解……过敏性皮炎或过敏性皮肤病(Atopic eczema)

这是第二类皮肤病,内因是主要因素,导致皮肤病症状,但这并不意味着……

 

外因对疾病症状的发生完全没有影响,因为所有疾病的症状都是由内外因素共同作用于身体而产生的。

 

体内异常,也可以说是患者的遗传特征,是基础因素。每位患者的遗传特征不同,存在从父母遗传来的弱点或异常。遗传缺陷因人而异,严重程度不同,导致过敏性皮炎患者的症状表现和严重程度差异很大,有的轻微且持续,有的反复发作,有的从儿童期开始,有的青春期发病,部分患者成年后才出现症状。过敏性皮炎患者的主要症状包括:

  1. 角质层(Stratum corneum)皮肤油脂较正常人少
  2. 皮肤易痒,且多在夜间加重
  3. 皮肤易出现红斑
  4. 皮肤有脱屑现象

过敏性皮炎患者常因以下症状就医……

  1. 红斑瘙痒出现在关节褶皱处,如肘窝、膝窝、颈部、腋下、腹股沟、肛门沟
  2. 双臂双腿出现瘙痒红斑或丘疹,但有些患者仅单侧出现
  3. 面颊、手臂、腿部或躯干出现白色斑块,可能为单个或多个
  4. 手臂、腿部毛囊周围出现丘疹
  5. 肘部、膝盖、颈根部出现红色或棕色瘙痒皮疹
  6. 手指、脚趾、手掌或脚掌出现红斑脱屑
  7. 唇部红肿、干燥脱屑,反复发作

 

瘙痒是主要问题,导致患者痛苦,失眠,烦躁,频繁抓挠皮肤,使皮炎加重,皮肤渗出液增多,瘙痒扩散全身,俗称为“湿疹渗液”

 

过敏性皮炎患者可能伴有其他症状,如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏反复发作,或伴有哮喘症状。

 

过敏性皮炎的病因诊断

诊断除依赖上述病史和症状外,有时还需询问患者家族史,常见兄弟姐妹、父母、叔伯、祖父母等有某种过敏性疾病。

 

确诊后,医生会评估病情严重程度,并按以下顺序进行治疗:

  1. 向患者及家属解释过敏性皮炎,让他们了解皮肤的弱点或缺陷是遗传特征,终生存在,但患者身体可通过锻炼、保持健康、经常涂抹润肤露(根据气候情况)来适应。避免长时间热水洗澡,因为热水会洗去皮肤油脂。医生可控制皮肤炎症期,但长期管理需患者及亲属配合,调整行为习惯,使疾病长期缓解或消失。
  2. 医生用抗组胺药控制瘙痒,需连续服用,直到无瘙痒症状持续7天后方可停药。若服药后瘙痒未完全消失,可用冷敷或涂抹保湿霜缓解瘙痒。
  3. 红肿脱屑皮肤使用中效类固醇软膏,如0.1%醋酸曲安奈德软膏、17-戊酸倍他米松软膏,每日涂抹2次,连续7-14天。若皮疹广泛或炎症严重伴有渗液,需口服类固醇,并用0.9%生理盐水清洁渗液,避免渗液滞留皮肤引起瘙痒和红斑扩散,俗称“湿疹渗液”

 

患者若能遵循上述护理措施,有助于皮肤炎症快速恢复正常。长期坚持可减少复发。若皮疹复发,患者可使用适当强度的类固醇软膏加速皮疹消退。祝愿所有患者能有效管理过敏性皮炎,减少复发甚至彻底康复。

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