眼睑下垂（Ptosis 或眼睑下垂） 是一种可见于儿童和成人的状况，原因和影响各不相同。因为在儿童中，从出生到7-9岁是视觉发育的阶段，如果眼睑下垂严重遮挡视线，会导致视觉发育减弱，进而引发弱视。
常见的眼睑下垂原因
- 先天性眼睑下垂（Congenital ptosis），是最常见的一类，可以单侧或双侧。在此类中，除了眼睑下垂外，还可能没有眼睑褶皱，或者没有双眼皮。
- 神经传导异常（重症肌无力，Myasthenia gravis），此类眼睑下垂的表现会随时间变化，例如孩子长时间用眼后，下午时眼睑常下垂，休息睡觉后眼睑下垂会改善。
- 第三脑神经麻痹引起的眼睑下垂（Oculomotor nerve palsy），儿童中较少见，常伴有眼球运动异常或斜视，也可能伴有其他神经系统异常。
- 异常的神经控制导致的眼睑下垂（异常咀嚼反射性眼睑下垂，Aberrant Jaw-winking ptosis），此类常伴相关肌肉异常运动，例如孩子吸吮时眼睑下垂会改善，此情况较少见。
眼睑下垂的警示症状
除了明显的眼睑下垂外，部分患者尤其是双侧眼睑下垂者，会出现抬头仰视（Chin up position）以使眼球向下转避开下垂的眼睑，从而改善视线。有时下垂的眼睑会压迫角膜，导致散光。此外，还会影响外观，使孩子看起来总是困倦。
眼睑下垂的治疗
首先需明确眼睑下垂的具体原因，特别是由神经传导异常（重症肌无力）引起的眼睑下垂，因为此类多可通过口服药物控制。随后评估眼睑下垂的影响，如弱视和散光，若发现需同时治疗，包括配戴眼镜、遮盖健康眼以刺激弱视眼。之后进行提睑手术，手术方法多样，取决于眼睑下垂的严重程度和儿童年龄。适合手术的年龄一般为4岁及以上，且若未来眼睑下垂加重，手术可重复进行。
术后护理
- 按时滴药，有些患者可能需要干热敷以减轻肿胀。
- 频繁使用人工泪液，预防干眼症。
- 术后两周内避免接触水。
术后可能出现的风险
- 肿胀、出血，处理方法为严密包扎伤口，术后24小时内冷敷，随后改为热敷。
- 眼睑下垂复发，可通过再次手术治疗。
为何应手术治疗眼睑下垂
- 预防未治疗时可能发生的弱视。
- 改善外观形象。
