ស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់ (Ptosis or drooping eye lid) គឺជាស្ថានភាពដែលអាចឃើញបានទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ដោយមានមូលហេតុផ្សេងៗ និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា ពីព្រោះនៅកុមារនៅអាយុចាប់ពីកំណើតដល់ 7-9 ឆ្នាំ គឺជាអាយុដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមើល។ ប្រសិនបើភ្នែកធ្លាក់ច្រើនដល់កម្រិតបិទការមើល នឹងធ្វើឲ្យការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមើលធ្លាក់ចុះ ហើយបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពភ្នែកស្លុតបាត់បង់ការមើលបន្តបាន។
មូលហេតុដែលជួបឃើញជាញឹកញាប់នៃស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់
- កំហុសក្នុងការបង្កើតស្រទាប់ភ្នែកចាប់តាំងពីកំណើត (Congenital ptosis) ជាក្រុមដែលជួបឃើញច្រើនបំផុត អាចមាននៅមួយឬពីរជ្រុងក៏បាន ក្នុងក្រុមនេះក្រៅពីភ្នែកធ្លាក់ នឹងមិនមានស្រទាប់ភ្នែក ឬមិនមានភ្នែកពីរជ្រុងទេ។
- កំហុសនៃសារធាតុផ្សព្វផ្សាយប្រសាទ (Myasthenia gravis) រូបរាងនៃភ្នែកធ្លាក់ក្នុងក្រុមនេះនឹងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ប្រសិនបើបានសម្រាក ដូចជា ភ្នែកធ្លាក់ជាញឹកញាប់នៅពេលរសៀលបន្ទាប់ពីកុមារប្រើភ្នែកយូរ ហើយពេលបានដេកភ្នែកសម្រាកភ្នែកធ្លាក់នឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។
- ភ្នែកធ្លាក់ដោយសារប្រសាទលេខ 3 មានកំហុស (Oculomotor nerve palsy) មិនជួបឃើញញឹកញាប់នៅកុមារ ជាញឹកញាប់មានកំហុសក្នុងចលនានៃសាច់ដុំភ្នែក ឬភ្នែកឆ្ងាយរួមជាមួយ ហើយអាចមានកំហុសប្រព័ន្ធប្រសាទនៅទីតាំងផ្សេងទៀតផងដែរ។
- ភ្នែកធ្លាក់ដោយសារប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមានកន្លែងខុស (Aberrant Jaw-winking ptosis) ក្នុងក្រុមនេះជាញឹកញាប់មានចលនាខុសប្រក្រតីនៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជា ភ្នែកធ្លាក់នឹងកាន់តែប្រសើរពេលកុមារជូតដោះគោ ដែលជាស្ថានភាពដែលជួបឃើញតិច។
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់
ក្រៅពីការមានភ្នែកធ្លាក់ដែលអាចមើលឃើញបាន ករណីខ្លះជាពិសេសភ្នែកធ្លាក់ពីរជ្រុង នឹងមានអាការៈលើកក្បាលមើល (Chin up position) ដើម្បីឲ្យភ្នែករុញចុះក្រោម ដើម្បីជៀសវាងភ្នែកធ្លាក់ ហើយជួយឲ្យអាចមើលឃើញបាន។ ករណីខ្លះភ្នែកធ្លាក់នឹងចុះចុះលើកញ្ចក់ភ្នែកធ្វើឲ្យមានស្ថានភាពភ្នែកមើលមិនស្រប (astigmatism) ផងដែរ ហើយក្រៅពីនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ដល់រូបសម្បត្តិធ្វើឲ្យដូចកុមារដែលងងុយគេងជានិច្ច។
ការព្យាបាលស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់
ជំហានដំបូងគឺត្រូវបំបែកមូលហេតុនៃភ្នែកធ្លាក់មួយៗ ជាពិសេសភ្នែកធ្លាក់ដែលកើតពីសារធាតុផ្សព្វផ្សាយប្រសាទខូច (Myasthenia gravis) ពីព្រោះភ្នែកធ្លាក់នេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំមាត់។ បន្ទាប់មកនឹងពិនិត្យផលប៉ះពាល់នៃភ្នែកធ្លាក់ ដូចដែលបាននិយាយទៅហើយ គឺស្ថានភាពភ្នែកស្លុត និងភ្នែកមើលមិនស្រប ប្រសិនបើរកឃើញ ត្រូវព្យាបាលរួមគ្នា រួមមាន ការពាក់វ៉ែនតា ការបិទភ្នែកល្អដើម្បីលើកទឹកចិត្តភ្នែកដែលមានភ្នែកស្លុត បន្ទាប់មកគឺការវះកាត់លើកភ្នែកឡើង ដែលមានបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើន អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នែកធ្លាក់ និងអាយុកុមារ។ អាយុដែលសមរម្យសម្រាប់វះកាត់អាចធ្វើបានចាប់ពីកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំឡើង ហើយការវះកាត់អាចធ្វើឡើងម្តងទៀត ប្រសិនបើមានភ្នែកធ្លាក់បន្ថែមនៅអនាគត។
ការប្រព្រឹត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ធ្វើការបាញ់ថ្នាំឲ្យពេញលេញ ខ្លះអាចត្រូវប្រើកម្រាលក្តៅស្ងួត ដើម្បីជួយបន្ថយការរលាក។
- បាញ់ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតជាញឹកញាប់ ព្រោះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នស្ថានភាពភ្នែកស្ងួតដែលជួបឃើញបានងាយ។
- ជៀសវាងការប៉ះទឹករយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីវះកាត់
- រលាក ឈាមចេញ ដែលការជួសជុលធ្វើដោយបិទរបួសយ៉ាងតឹងរឹង ប្រើកម្រាលត្រជាក់ 24 ម៉ោងដំបូង ហើយបន្តដោយកម្រាលក្តៅ។
- ភ្នែកធ្លាក់ឡើងវិញ ព្យាបាលដោយការវះកាត់ម្តងទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាគួរត្រូវវះកាត់ព្យាបាលស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់
- ការពារស្ថានភាពភ្នែកស្លុតដែលនឹងកើតមាន ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។
- កែលម្អរូបសម្បត្តិឲ្យប្រសើរឡើង។
