基孔肯雅热 是由基孔肯雅病毒引起的病毒感染，传播媒介是白纹伊蚊，包括白纹伊蚊（Aedes albopictus）和埃及伊蚊（Aedes aegypti）。潜伏期大多为3-7天（范围为1-14天）。感染后通常会出现发热伴关节痛或关节炎的症状，因此在泰语中常被称为“蚊子关节痛热”。
基孔肯雅热的症状表现如何？
- 高热，体温超过39摄氏度，发热持续约3-5天（1-10天）
- 关节痛，约70%的患者会出现关节痛，通常多于一个关节或多关节同时疼痛，起初多见于小关节，如手指、脚趾、手腕、踝关节，随后可能波及身体较大的关节。关节可能肿胀发炎，通常为双侧关节，关节痛可能持续数周甚至数月
- 皮肤症状，约40-70%的患者在发病后3-7天出现皮疹，表现为红色斑点，既有隆起也有平坦，分布于躯干、四肢，大多数皮疹不痒，约25-50%的患者有瘙痒感，皮疹通常在7-10天内自行消退。较少见的皮疹类型多见于儿童，如水疱
- 其他症状和并发症包括头痛、乏力、结膜充血、结膜炎、消化系统症状、淋巴结肿大、脑炎、意识混乱及心肌炎
基孔肯雅热与登革热有何不同？
基孔肯雅热通常不会出现严重的血小板减少和严重出血，也不会像登革热那样导致毛细血管壁异常，造成血浆大量渗漏，导致低血压和休克。
基孔肯雅热的关节痛症状比登革热更为明显。然而，临床症状只能作为初步诊断依据，确诊需依赖实验室检测。
如何检测是否感染基孔肯雅病毒？
最佳诊断方法是送实验室检测以确认诊断，常用方法包括：
- 从患者血液中培养病毒，医生抽取患者血液进行病毒培养，若培养出基孔肯雅病毒，则可确诊。但由于培养成功率低，故不常用
- 利用PCR技术检测患者血液中的病毒遗传物质，医生抽取血液送实验室通过PCR检测基孔肯雅病毒片段
- 血清学检测，医生抽取患者血液送实验室检测体内产生的针对基孔肯雅病毒的特异性蛋白质
感染基孔肯雅热后如何治疗？
由于目前无特效药物治疗基孔肯雅病毒感染，治疗主要为对症处理，缓解患者症状，如退烧药、止痛药以减轻发热和关节痛，并密切监测基孔肯雅病毒感染可能引发的并发症。
不想感染！基孔肯雅热如何预防？
基孔肯雅热由白纹伊蚊传播，避免蚊虫叮咬是最有效的预防方法。可通过使用蚊帐睡觉或在有纱窗的房间内休息，穿长袖衣服，使用驱蚊剂，以及清除蚊虫滋生地，如清理积水坑洼等措施来防止蚊虫叮咬。
拉努卡·查拉蓬皮苏医生
儿科神经学专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
