甲状腺是人体中最大的内分泌腺,形状类似蝴蝶翼,位于气管前方、喉部下方。甲状腺的功能是产生甲状腺激素,这对生命维持至关重要,因为它参与体内能量代谢、维持体温,并直接影响大脑、肌肉及各器官的功能。
常见的甲状腺疾病和状况
- 甲状腺功能亢进
- 甲状腺功能减退
- 甲状腺炎
- 甲状腺肿大
- 甲状腺结节
甲状腺结节状况
甲状腺结节较为常见,患者可能自行触及,或被他人发现颈部肿大,医生则可能因怀疑、常规体检或颈部超声检查时发现,后者通常是在检查其他疾病时进行的。
甲状腺结节的原因及危险性
- 可能由碘缺乏引起
- 大多数(约95%)不是严重疾病
- 存在良性肿瘤
- 存在慢性甲状腺炎
- 少数可能发展为恶性肿瘤或癌症
甲状腺癌的风险因素
判断甲状腺结节是否为癌症,除了穿刺检查外,还可考虑以下因素:
- 结节快速增大
- 伴有其他异常症状,如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难
- 结节出现在30岁以下或60岁以上患者
- 男性患者
- 有儿童时期头颈部放射治疗史的患者
发现甲状腺结节时的检查
主要目的是评估甲状腺结节是否有较高的癌变风险。检查包括甲状腺穿刺活检及血液检查,以评估甲状腺功能是否存在甲状腺激素不足或甲状腺功能亢进。
甲状腺穿刺检查
医生会用针头抽取甲状腺组织样本送病理检查,此方法准确度高,且并发症少。
甲状腺结节的治疗
- 若检查结果为癌症,需通过手术及放射性碘治疗
- 若检查未发现癌症,且结节较大且单一,可采用以下治疗方法
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- 无需治疗,仅观察结节1年,约20-30%的结节可能自行缩小;若结节增大,再考虑用药治疗
- 口服甲状腺素治疗,治疗效果需3-6个月才能显现,约50%的患者结节会缩小
- 注射酒精治疗结节,可能需多次注射,副作用为疼痛
我们每个人都应注意自身身体变化,如发现颈部有上述异常结节,建议就诊糖尿病及内分泌科医生,进行诊断和治疗。
医师:Ayutthinee Singhakowin
内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰2医院糖尿病及内分泌中心
