自我血糖监测 SMBG(Self-Monitoring of Blood Glucose) 是提高糖尿病患者治疗效果的重要工具,因为患者能够定期自行检测血糖水平,可以及时调整自我管理。例如,当患者出现低血糖症状(头晕、心悸、出汗、饥饿)时,可以立即使用仪器自行检测血糖水平,并根据医生的建议,参考检测结果来纠正低血糖状态。
此外,定期自我血糖监测还能反映所用药物的效果,并了解饮食和运动行为对患者血糖变化的影响,从而更合理地制定血糖控制计划。
血糖监测的益处
- 用于筛查和诊断有症状或有糖尿病风险因素的人群
- 用于糖尿病患者血糖水平的跟踪监测
- 用于评估治疗效果及糖尿病并发症风险
- 帮助及时检测、预防和处理糖尿病患者血糖过高或过低的危险情况
不同个体和疾病类型适合的检测频率
自我血糖监测的频率应根据糖尿病类型和所接受的治疗方案个体化调整,通常建议如下:
- 妊娠期糖尿病患者应在三餐前及餐后1或2小时,以及睡前检测血糖(每日7次),血糖控制良好时可减少检测次数
- 使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者应每日检测血糖4-6次
- 每日注射胰岛素3次及以上的糖尿病患者应每日三餐前检测血糖
- 每日注射胰岛素2次的糖尿病患者应在早餐和晚餐前检测血糖,以便调整用药
- 运动前后应检测血糖,因为运动可能导致低血糖风险
- 患病期间应每日检测血糖4次,以监测低血糖或高血糖的趋势
- 睡前注射胰岛素的患者应每日早餐前检测血糖,或至少每周检测3次
此外,糖尿病患者应掌握便携式血糖仪的正确检测技术,了解试纸的有效期、保存和维护仪器及试纸的方法,以确保血糖检测的准确性。
当血糖水平 ≤ 75 毫克/分升时,检测结果可能与真实值相差 ± 15 毫克/分升。
当血糖水平 ≥ 75 毫克/分升时,检测结果应在真实值的20%范围内。
患者可通过同时使用指尖血糖仪和实验室静脉血糖检测来验证仪器的准确性。
医师:Ayutthinee Singhakowin
内分泌与代谢疾病专家
帕亚泰2医院糖尿病与内分泌中心
